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Existen diversos factores que influyen en el paso de sustancias a la leche materna como, por ejemplo, la unión a proteínas plasmáticas, ionización, grado de liposolubilidad, peso molecular, etc. Tales parámetros varían según los fármacos.
Además, no hay suficientes estudios para un número elevado de medicamentos, sobre... |
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que provoca una obstrucción bronquial reversible.
En los países industrializados, la prevalencia y la gravedad se encuentran en aumento desde 1970, pero la mortalidad permanece estable.
El diagnóstico, sobre todo clínico, se basa en el interrogato... |
Las dilataciones bronquiales o bronquiectasias son frecuentes y los mecanismos que las causan bien conocidos.
Los adelantos en las técnicas de diagnóstico por imagen han grandemente contribuido al enfoque diagnóstico, completando una historia y una presentación clínicas a menudo muy características.
Casi en el 50% de l... |
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite de persona a persona y que se debe a Mycobacterium tuberculosis; el 33% de la población mundial está infectada por este bacilo, con una mortalidad que alcanza los 3 millones de personas al año.
Un porcentaje minoritario de los pacientes infectados desarrolla... |
El tratamiento de las disfunciones eréctiles ha evolucionado en los últimos años.
Aunque el tratamiento etiológico continúa siendo de actualidad, el tratamiento sintomático se ha convertido en el objetivo primordial cuando no puede identificarse la etiología.
Los tratamientos orales (inhibidores de las fosfodiesterasas... |
La orina normal es estéril y, cuando se recoge por micción aséptica, se acepta la presencia de 10 5 colibacilos y 10 4 leucocitos/ml.
La mayoría de los gérmenes urinarios son enterobacterias, fundamentalmente Escherichia coli.
No obstante, las infecciones nosocomiales pueden deberse a otros Gram negativos o positivos.
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La insuficiencia renal crónica es una enfermedad general.
Las dos principales causas son la diabetes mellitus y las nefropatías vasculares crónicas.
La edad de los pacientes aumenta progresivamente y, en la primera diálisis, tienen en promedio más de 60 años.
La detección precoz, la cuantificación y el seguimiento del ... |
Este artículo considera las diferentes formas de presentación de las nefropatías glomerulares, precisa las diferentes pruebas complementarias útiles para orientar el diagnóstico y la importancia de la biopsia renal por punción.
Se estudian también las principales causas de las nefropatías glomerulares agudas y crónicas... |
La incidencia acumulada de litiasis urinaria es del 10% en varones y del 5% en mujeres.
Una litiasis no diagnosticada o que no ha sido adecuadamente tratada puede producir el deterioro de la función renal.
La litiasis sigue siendo una causa de insuficiencia renal terminal que puede requerir la realización de diálisis.
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La insuficiencia renal es una enfermedad extremadamente frecuente.
Cualquier alteración de la función renal, tanto aguda como crónica, aumenta la morbimortalidad. |
Las enfermedades mitocondriales constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades genéticas debidas a carencias en la producción de energía.
Presentan un gran polimorfismo clínico y su expresión fenotípica suele asociar disfunciones multitisulares, de las cuales algunas producen síndromes característicos.
El procedimien... |
La mayoría de las infecciones intestinales se manifiestan por una diarrea aguda benigna que se cura espontáneamente.
Cuando se sospecha una infección intestinal, sólo es necesario practicar estudios complementarios (coprocultivos, colonoscopia corta o larga) si el cuadro es muy grave, si se trata de un paciente de ries... |
La isquemia intestinal es un síndrome poco frecuente.
La isquemia crónica se manifiesta normalmente por dolor abdominal y pérdida de peso.
La isquemia aguda provoca casi siempre un infarto del intestino delgado; si éste no es letal, puede evolucionar hacia la insuficiencia intestinal.
Su tratamiento debe ser multidisci... |
El cáncer de colon es uno de los cánceres más frecuentes.
En los últimos años, se han producido avances muy importantes, tanto en el campo teórico (carcinogénesis), como en el campo práctico, gracias al progreso de la cirugía y de la quimioterapia.
En este artículo se expone un enfoque de la situación actual de los con... |
Las dos hemoglobinopatías hereditarias más frecuentes son la drepanocitosis y la talasemia β.
La drepanocitosis se caracteriza por la presencia de una hemoglobina anormal, y puede complicarse con episodios de oclusión vascular aguda, alteraciones viscerales crónicas de origen isquémico que afectan a la casi totalidad d... |
Debido al aumento de la presión arterial con la edad, en el anciano se observa una prevalencia aproximada de hipertensión arterial del 55%.
Por otra parte, está claramente demostrado que en el paciente de más de 60 años, el tratamiento antihipertensor permite disminuir de forma significativa los episodios de morbimorta... |
Las medidas higienicodietéticas representan un elemento importante del tratamiento de la hipertensión y se deben adaptar a cada paciente.
Las recomendaciones tienen como objetivo disminuir las cifras tensionales (limitación del consumo de alcohol y de sal, ejercicio físico, pérdida de peso) y combatir otros factores de... |
Las medidas dietéticas sólo resultan eficaces de forma duradera si son moderadas, equilibradas y personalizadas. |
El perfeccionamiento del control de la glucemia en los pacientes diabéticos tipo 2 requiere la utilización óptima de todas las medidas terapéuticas al alcance del clínico.
La reciente introducción de la clase farmacológica de las glinidas, que son insulinosecretagogos de acción rápida y breve, y de las tiazolidindionas... |
La insuficiencia venosa crónica y las várices constituyen una de las afecciones más frecuentes en los países occidentales.
Su etiología y sus mecanismos de producción son variados.
El diagnóstico se realiza básicamente por la clínica, pero puede completarse con diversas pruebas complementarias, en especial el dúplex.
E... |
La exploración de un temblor se basa, ante todo, en el examen físico y, en casos más raros, en el electrofisiológico.
En primer lugar, se tiene que poder afirmar que el movimiento que se ha observado es un temblor.
A continuación, se deben precisar sus características y buscar otros signos neurológicos (o generales) qu... |
La tos crónica o persistente es un motivo frecuente de consulta tanto en medicina general como en la atención médica especializada.
Este síntoma puede afectar considerablemente a la calidad de vida de los pacientes.
Un enfoque clínico apropiado permite establecer un diagnóstico en más del 80% de los pacientes.
Si se ev... |
Desde el punto de vista deontológico, informar al paciente no siempre ha sido evidente.
Los «derechos del enfermo» se han convertido en un hecho habitual y reglamentario.
Esta tarea, que compete al médico, sería más fácil si el diagnóstico fuera siempre claro, si la notificación de una enfermedad grave no implicara tam... |
El objetivo de los grupos Balint, definido sucintamente por el propio doctor Michael Balint, consiste en «un cambio limitado aunque considerable de la personalidad del médico».
El método de formación para la relación que imaginó a finales de los años cincuenta tiene implicaciones de gran importancia en la formación ini... |
Cada mes aparecen en el mundo cerca de 4.000 revistas biomédicas que proponen información sobre el progreso de las ciencias médicas.
¿Cómo hay que juzgar la utilidad real y la validez de esta información? |
Los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) deben ser diagnosticados lo antes posible para poderles aplicar el tratamiento más adecuado.
El tratamiento preventivo debe estar adaptado, correctamente prescrito, y ha de seguirse según lo pautado.
Por último, es necesario evaluar con cuidado la... |
La actuación ante un niño con sospecha de infección urinaria consta de cuatro etapas: 1) el diagnóstico de infección urinaria se realiza cuando existe una bacteriuria superior a 10 5 microorganismos en orina, recogida mediante bolsa o directamente de la micción, o mayor de 10 4 microorganismos cuando la muestra de orin... |
La enuresis se define como una micción activa y completa que ocurre en un momento o en un lugar inapropiado, o socialmente inaceptable (niño de más de 5 años).
El niño que padece enuresis nocturna orina en su cama mientras duerme y no suele despertarse por el hecho de estar mojado.
La forma más frecuente es la enuresis... |
La otitis media aguda (OMA) constituye la primera causa de prescripción de antibióticos en el niño.
La mayoría de las veces, esta enfermedad corresponde a la sobreinfección del oído medio por una bacteria, con presencia de derrame purulento o mucopurulento en la caja timpánica.
Numerosos factores, tanto endógenos como ... |
El reflujo gastroesofágico (RGE) puede presentarse en el niño bajo múltiples formas clínicas, aisladas o asociadas.
En el lactante, los primeros signos consisten en vómitos que, en las formas simples, pueden tratarse mediante comidas espesas, posición horizontal sobreelevada y, si es necesario, procinéticos y antiácido... |
La fibromialgia se caracteriza por dolor difuso y crónico, de predominio axial, que afecta sobre todo a las mujeres de mediana edad.
El dolor puede acompañarse de cansancio, alteraciones del sueño, ansiedad y depresión, trastornos cognitivos, colopatía funcional y trastornos vasomotores, que se asocian de forma diversa... |
Alrededor del 10-15% de las llamadas a los servicios médicos de intervención a domicilio corresponden a urgencias psiquiátricas.
El médico no especialista se enfrenta a cuadros clínicos diferentes y variables, entre ellos y en primer plano, el sufrimiento psíquico (por ejemplo, la depresión, la ansiedad y las ideas sui... |
La rehabilitación es un programa multidisciplinario y personalizado de tratamiento global de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica.
Uno de sus componentes esenciales es el entrenamiento para el esfuerzo, que trata principalmente la pérdida de forma física, una auténtica enfermedad general, secundaria al ... |
La mucoviscidosis es la enfermedad genética grave más común en la población de raza blanca.
El gen involucrado codifica la proteína CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística), canal de cloro que se expresa en numerosos sistemas.
Las manife... |
Las neumopatías por hipersensibilidad son patologías inmunoalérgicas debidas a la inhalación crónica de sustancias antigénicas, la mayoría de las veces de origen orgánico, en las que histológicamente se produce una infiltración linfocítica y granulomatosa del intersticio.
El diagnóstico se realiza mediante un conjunto ... |
La hipertensión arterial pulmonar (HTAP) es una enfermedad infrecuente que se caracteriza por el aumento de las resistencias arteriales pulmonares.
Sin un tratamiento específico, evoluciona hacia la insuficiencia cardíaca derecha.
Puede aparecer de modo esporádico (HTAP idiopática o «primitiva»), en un contexto familia... |
Debido a la hipoxia tisular que produce, la hipoxemia tiene consecuencias nefastas para el organismo.
Su detección mediante gasometría arterial puede requerir, según el nivel de gravedad, una intervención urgente en un medio especializado.
En todos los casos, con el fin de iniciar el tratamiento específico, se impone l... |
La rabia es una zoonosis universal cuyos principales vectores son el zorro, los mamíferos domésticos (perros, gatos y rumiantes) y los murciélagos.
La transmisión al hombre se produce por mordedura y, una vez que se manifiesta, esta enfermedad de origen vírico y de declaración obligatoria es siempre mortal.
Gracias a l... |
Los síndromes inflamatorios son frecuentes y, a menudo, prolongados en el anciano.
Se definen por el aumento de la velocidad de sedimentación y por la elevación de las proteínas de la inflamación, en especial la proteína C reactiva.
La mayoría de la veces, la clínica sugiere el diagnóstico etiológico, pero en ocasiones... |
La anemia es una situación patológica muy frecuente en la práctica geriátrica.
Sin embargo, no existen muchos estudios o datos específicos referentes a la anemia en el paciente de edad avanzada.
Este artículo se propone definir las líneas más importantes para el diagnóstico y tratamiento de la anemia en los pacientes a... |
La arritmia completa por fibrilación auricular no valvular (AC/FA) permanente afecta a más del 10% de la población mayor de 75 años y es responsable de más del 30% de los accidentes vasculares cerebrales isquémicos.
El problema de la anticoagulación se plantea en dos situaciones: en la prevención primaria o secundaria ... |
Durante estos últimos años, se han realizado ensayos terapéuticos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (EA) y de las demencias vasculares.
En concreto, el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer ha experimentado considerables progresos con la comercialización de los anticolinesterásicos.
En e... |
Los fallos de memoria son muy frecuentes.
En general, se consideran el reflejo de un proceso normal de envejecimiento más o menos bien aceptado.
Sin embargo, también pueden representar la primera expresión de una demencia o de un estado depresivo atípico.
Las dos situaciones justifican la aplicación de un tratamiento y... |
La pérdida de la autonomía es un concepto complejo que obliga a buscar causas orgánicas, sociales y psíquicas.
Asimismo, puede ser el reflejo tanto de una forma de adaptación como de un fracaso de la misma.
Si la pérdida de la autonomía ha sido reciente, la actitud terapéutica será al mismo tiempo curativa, si se encue... |
Los cuidados paliativos y el acompañamiento forman parte integrante de la geriatría actual, pues permiten mejorar el bienestar físico y psicológico de los enfermos de edad avanzada al final de sus vidas al tiempo que facilitan la vida cotidiana de los familiares y del personal asistencial que los rodea.
Hoy en día, son... |
Debido al constante aumento del consumo de medicamentos en la tercera edad, la prescripción se ha convertido en un problema de salud pública.
En el anciano, el envejecimiento fisiológico y la frecuente comorbilidad modifican la relación beneficio-riesgo de los medicamentos.
Así pues, para mejorar la calidad de la presc... |
Los linfedemas consisten en una acumulación intratisular de líquido debida a una insuficiencia linfática.
Se dividen en primitivos y secundarios.
Las filarias constituyen la primera causa de linfedema secundario; en segundo lugar, se sitúan los linfedemas secundarios a los tratamientos de cáncer, entre los que destaca ... |
El término pericarditis agrupa el conjunto de las afecciones inflamatorias del recubrimiento seroso del corazón que constituye el pericardio.
La expresión clínica de estas afecciones es muy variable.
Se identifican formas agudas sin derrame intrapericárdico (pericarditis seca), formas agudas con derrame, formas recidiv... |
La incidencia del paro cardíaco o paro circulatorio (PC) es alta (afecta, por ejemplo, a cerca de 50.000 personas al año en Francia) y por esta razón constituye un auténtico problema de salud pública.
La intervención sobre los PC se basa en esquemas muy bien establecidos, teniendo en cuenta que la causa más frecuente d... |
La medicina basada en la evidencia no es una selección de «recetas de cocina» sino una escuela de pensamiento cuyo objetivo reside en hacer de la medicina una ciencia y no un arte, conservando al mismo tiempo su dimensión humana.
Tanto si el problema es diagnóstico como si es terapéutico o pronóstico, la práctica de la... |
Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) infantiles son frecuentes y presentan una incidencia bimodal: antes de los 5 años y en la adolescencia.
Su gravedad se debe a la aparición de lesiones intracraneales (LIC) (hematoma, lesiones axónicas, edema cerebral).
Su tratamiento, desde la fase prehospitalaria, consiste, en ... |
La enfermedad motriz cerebral (EMC) es un agrupamiento proteiforme que surge del amplio concepto de la parálisis cerebral, y señala la posible independencia entre lo físico y lo mental.
Esta situación se debe a la topografía de las lesiones cerebrales precoces, que difieren dependiendo de la naturaleza de la causa.
La ... |
Las sinusitis infantiles no son infrecuentes.
Suelen presentarse como una rinitis purulenta o una rinofaringitis que se prolonga más de 10 días.
Estas formas leves provocan molestias y una disminución de la calidad de vida, pero no comprometen el pronóstico vital.
El papel del médico en las formas leves es aliviar al p... |
Aunque la BCG es la vacuna de mayor cobertura en el mundo, aún no se conoce bien su verdadera eficacia.
Esto explica, en gran medida, las divergencias en cuanto a su papel como herramienta de lucha contra la tuberculosis en los programas nacionales de control de la enfermedad; así lo demuestra la diversidad de estrateg... |
La dualidad de la ciclooxigenasa (COX) nos lleva a distinguir dos familias de antiinflamatorios no esteroideos (AINE): los primeros, denominados clásicos, son inhibidores de la COX-2 y poco o mucho de la COX-1, mientras que los segundos, representados por los coxibs, son inhibidores selectivos de la COX-2.
El papel fis... |
Las pruebas funcionales respiratorias comprenden una amplia gama de estudios que permiten valorar el funcionamiento normal y patológico del aparato respiratorio.
Casi todas requieren una buena cooperación por parte de los pacientes.
Los volúmenes gaseosos movilizados pueden medirse con un espirómetro o un neumotacógraf... |
La evolución y el control de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) han cambiado mucho desde 1996, tras la aparición de triterapias antirretrovirales.
Los principios actuales del tratamiento antirretroviral se basan en un seguimiento multidisciplinario, en el recurso en caso de fracaso a un geno... |
El tratamiento de un síndrome meníngeo se basa en una conducta precisa y rápida que consiste en detectar una meningitis infecciosa, sospechar o confirmar su origen bacteriano e identificar sus posibles criterios de gravedad.
En estos últimos años, la elección de la antibioticoterapia de urgencia se ha complicado por el... |
Los divertículos del colon son frecuentes en adultos de países que han adoptado una forma de vida occidental.
Se considera que el factor de riesgo principal de los divertículos es la alimentación pobre en fibra.
Casi todos los pacientes portadores de divertículos son asintomáticos.
La sigmoiditis peridiverticular, que ... |
La reproducción asistida es necesaria ante todo para el tratamiento de las infertilidades conyugales graves, pero también en caso de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, con el fin de evitar relaciones sin protección, cuando existe riesgo de transmisión por uno de los padres de una anomalía hereditari... |
El síncope se define como una pérdida de conocimiento breve, que cede de manera espontánea y que, en general, va acompañada de una caída por abolición del tono muscular.
El mecanismo fisiopatológico específico es un descenso transitorio del riego sanguíneo encefálico global.
Los síncopes son más frecuentes en los ancia... |
Los trastornos de la hidratación son muy frecuentes en geriatría.
La hiponatremia afecta al 12% de los pacientes ancianos hospitalizados en unidades de corta estancia y al 53% de los que viven en residencias.
Además, duplica el riesgo de mortalidad durante la hospitalización.
La hipernatremia es menos frecuente (1%) en... |
La diabetes es una enfermedad frecuente en los ancianos, en quienes después de los 65 años alcanza una prevalencia del 10-20%.
Las presentaciones varían desde la diabetes reciente de las personas muy ancianas hasta las de larga evolución, responsables de una acumulación de complicaciones degenerativas en el marco de co... |
La cirugía de la obesidad se muestra hoy en día como el tratamiento de la obesidad masiva, ya que los tratamientos dietéticos y farmacológicos clásicos se revelan insuficientes a largo plazo.
El objetivo es reducir el consumo de alimentos, en algunos casos en combinación con una malabsorción.
La implantación de un anil... |
La valoración del desarrollo de los caracteres sexuales y del volumen testicular, así como el seguimiento de las curvas de estatura, del índice de corpulencia y del perímetro craneal forman parte de la exploración física del niño.
La pubertad precoz se define por el desarrollo de los caracteres sexuales antes de los 8 ... |
A diferencia de lo que se solía pensar, la piel del niño madura muy deprisa después del nacimiento y sólo en los prematuros plantea problemas especiales.
No obstante, se deben tomar ciertas precauciones en lo que concierne a los tratamientos tópicos, ya que hay mayor riesgo de intoxicación debido a la que la relación e... |
La vigilancia de un paciente que tiene una escayola se basa en la anamnesis y la exploración clínica.
La búsqueda de complicaciones a veces graves resulta imprescindible.
El intervalo entre la confección de la férula y la consulta permite orientar esta búsqueda.
La prevención de las complicaciones depende, en parte, de... |
Los medicamentos angiotropos, desarrollados en este artículo, son los vasoactivos arteriales y los venotónicos.
Los vasoactivos arteriales están indicados en la arteriopatía de las extremidades inferiores (AEI), la enfermedad de Leo Buerger y el síndrome de Raynaud.
En la AEI, los vasoactivos arteriales constituyen un ... |
En el tratamiento del dolor infantil participan todas las personas que intervienen en la asistencia pediátrica y, para hacerlo, la primera condición imprescindible es admitir su realidad.
Esta obligación ética se contempla en el marco legislativo.
El dolor se percibe a partir de la 24. a semana de vida fetal y su evalu... |
La normalidad de las estructuras hipotalamohipofisarias, de la glándula tiroides y de las interacciones funcionales entre estos diferentes niveles es fundamental para el desarrollo cerebral infantil (sobre todo desde el período fetal hasta los 3 años), para el crecimiento estatural después del nacimiento y para el meta... |
El tejido óseo es un tejido vivo que está sometido a una remodelación permanente que le permite realizar sus funciones principales: metabólica y mecánica.
El esqueleto participa también en la homeostasis fosfocálcica.
Es el principal reservorio de calcio y de fósforo del organismo.
Estos dos minerales intervienen en nu... |
La insuficiencia respiratoria crónica (IRC), como fase terminal de una enfermedad respiratoria crónica, provoca una discapacidad respiratoria.
En ella se distinguen tres grandes grupos fisiopatológicos: IRC obstructiva (la principal en cuanto a frecuencia, y relacionada sobre todo con una bronconeumopatía crónica obstr... |
En la actualidad, existen cuatro enfermedades hereditarias que se manifiestan por accesos inflamatorios intermitentes y cuyos aspectos clínicos y genéticos son bien conocidos.
A la cabeza del grupo sigue estando la fiebre mediterránea familiar (FMF), una enfermedad que afecta a miles de personas originarias de la cuenc... |
La elaboración de antivirales de uso clínico ha aprovechado los progresos efectuados recientemente en tres direcciones: el conocimiento de las distintas etapas de la replicación viral, el análisis detallado de las estructuras virales implicadas que ha permitido el modelado molecular de nuevos compuestos antivirales, y ... |
Los antibióticos administrados durante el embarazo y la lactancia interaccionan con la madre y su hijo.
Los temores de los médicos a la hora de prescribir antibióticos se relacionan con el desconocimiento de las modificaciones de la farmacocinética provocadas por la gestación, así como por la difusión en los medios de ... |
La rifampicina es un antibiótico de primera línea en el tratamiento de la tuberculosis y de la lepra y, en menor grado, de la brucelosis, las legionelosis, las infecciones por estafilococos y la profilaxis antibiótica de las infecciones por meningococo.
Posee una difusión tisular e intracelular muy buena.
Antes de pres... |
Los aminoglucósidos son antibióticos cuyo uso es sobre todo hospitalario.
Su elevada velocidad de acción bactericida, su sinergia de acción, en especial con los betalactámicos, y su espectro, que incluye bacterias multirresistentes, motivan su prescripción en las infecciones graves y en las nosocomiales.
No deben admin... |
En nuestras latitudes, las manifestaciones neurológicas debidas a una infección parasitaria están dominadas por el paludismo y la toxoplasmosis cerebral.
La toxocariasis y la cisticercosis, debido a su frecuencia mundial, deben plantearse ante un síndrome de larva migrans visceral o en los síndromes tumorales cerebrale... |
La gripe es una enfermedad frecuente, muy contagiosa y en general benigna, cuyo agente patógeno causal es un mixovirus de ARN que se caracteriza por un potencial genético muy evolutivo.
Esta peculiaridad explica la originalidad de su epidemiología: los deslizamientos antigénicos se correlacionan con las epidemias anual... |
El tétanos es una enfermedad neurológica, que se caracteriza por contracturas musculares asociadas a paroxismos, provocada por la tetanospasmina, una potente toxina proteica fabricada por la bacteria Clostridium tetani.
El tétanos es infrecuente en los países desarrollados debido a la vacunación, pero sigue constituyen... |
La leptospirosis es una de las antropozoonosis más frecuentes, con una distribución mundial.
Los agentes causales son las leptospiras, que tienen numerosas serovariedades.
Los reservorios principales son los roedores, pero a veces se identifican otras especies animales.
El ser humano se contamina de forma directa por e... |
La brucelosis es una antropozoonosis causada por Brucella, especie bacteriana de crecimiento intra y extracelular que ocasiona enfermedades genitales en los animales y se transmite al ser humano, principalmente por consumo de leche o manipulación de productos animales infectados.
La enfermedad se distribuye por toda la... |
El cuadro de artritis séptica incluye fiebre, dolor articular y signos inflamatorios locales con impotencia funcional.
El estudio de laboratorio orienta el diagnóstico, y la punción articular lo confirma.
La presencia de líquido purulento hace necesario un lavado-desbridamiento quirúrgico inmediato y una antibioticoter... |
Las infecciones cutáneas bacterianas pueden afectar a las tres capas de la piel (epidermis, dermis e hipodermis) y a los tejidos subcutáneos.
Las dos bacterias que causan con más frecuencia estos procesos son Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus, que configuran un amplio espectro clínico.
Una vez que el diagn... |
La prevalencia media de las infecciones nosocomiales en los países europeos se sitúa alrededor del 7%.
Las más frecuentes son la infección urinaria, la neumopatía, la bacteriemia/septicemia y la infección de la zona quirúrgica.
Estas infecciones nosocomiales se ven favorecidas por la presencia de dispositivos o procedi... |
Los antibióticos se cuentan entre los medicamentos prescritos con más frecuencia, aunque los mecanismos de resistencia siguen multiplicándose.
Las consecuencias que se derivan de esto son muy relevantes: cualquier tratamiento antibiótico debe ser eficaz, prescribirse de forma dirigida y ha de respetar al máximo la ecol... |
El laboratorio de virología es la estructura idónea para practicar el diagnóstico virológico, que consiste en el conjunto de fundamentos, métodos y estrategias destinados a detectar, cuantificar, controlar e identificar con precisión las infecciones víricas.
En función del virus que se busque y de cuál sea la cuestión ... |
La asociación cáncer y embarazo, aunque infrecuente, no es anecdótica.
El desafío que plantea esta situación consiste en ser capaz de pensar en el diagnóstico y en tratar lo mejor posible a la madre sin graves repercusiones sobre el feto.
Su diagnóstico puede ser difícil, ya que la edad de aparición del cáncer en una m... |
La asistencia terapéutica del cáncer de mama debe ser multidisciplinar e implica al cirujano, al oncólogo, al radioterapeuta y al médico general.
Éste se encuentra en primera línea para garantizar la asistencia psicológica, detectar y tratar siempre que sea posible con carácter ambulatorio los efectos secundarios de lo... |
El diagnóstico de un nódulo mamario sigue unas reglas definidas que comprenden sucesivamente la anamnesis y las exploraciones física, radiológica e incluso histológica.
La conducta que debe seguirse depende de la edad de la paciente y, sobre todo, de los hallazgos de la exploración física.
La mamografía y, en algunos c... |
El diagnóstico y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos en el anciano requieren un conocimiento profundo debido a la variabilidad de su expresión clínica, a la presencia de frecuentes enfermedades crónicas intercurrentes y al mayor riesgo de desarrollo de una alteración crónica.
Se estudian aquí los síntomas ps... |
Las caídas de los ancianos se consideran un auténtico problema de salud pública, incluso por los organismos sanitarios oficiales.
Sus consecuencias en términos de morbilidad y mortalidad se conocen con detalle, aunque la desadaptación psicomotriz aún está subestimada.
La prevención primaria es primordial y el primer re... |
El retraso estatural, frecuente motivo de consulta en pediatría, se define por una estatura inferior a -2 DE o por una disminución de la velocidad de crecimiento.
Se analiza basándose en la curva ponderoestatural.
Hay que tener en cuenta elementos de la anamnesis y elementos clínicos, además de algunas exploraciones de... |
La amenorrea (ausencia de la menstruación) transitoria o permanente es secundaria a una disfunción del eje hipotalamohipofisario ovárico o a una anomalía uterina o vaginal.
Por lo general, se distingue la amenorrea «primaria», que es aquélla donde no existen ciclos menstruales en las mujeres después de los 16 años, con... |
En Francia, el infarto de miocardio afecta a varias decenas de millares de pacientes cada año y sigue siendo el responsable de numerosos fallecimientos, a menudo prehospitalarios, por muerte súbita.
El infarto de miocardio es la manifestación en las arterias coronarias de una enfermedad general, la aterotrombosis arter... |
El médico general, debido a su proximidad al paciente oncológico, se enfrenta a las complicaciones de los tratamientos antineoplásicos, como la quimioterapia y la radioterapia.
Las nuevas disposiciones referentes al médico que trata al paciente hacen que el médico general sea el primer recurso, por lo que es preciso qu... |
El contenido extracelular de magnesio es de alrededor del 1% del contenido total del organismo.
Por tanto, la magnesemia es un reflejo aproximado de dicho contenido.
La hipomagnesemia se define por un valor inferior a 0,65 mmol/l.
Su incidencia es del 10-15% en el ámbito hospitalario general.
Su diagnóstico etiológico ... |
En la actualidad, la automedicación se practica para tratar no sólo síntomas o afecciones benignas, sino también afecciones crónicas y graves problemas de salud pública, como la adicción tabáquica y la anticoncepción de urgencia.
Por un lado, este comportamiento se ve favorecido por la vulgarización de temas médicos y ... |
La mayoría de las consultas de niños de menos de un mes la realizan los padres, según las recomendaciones del pediatra de la maternidad.
El médico debe efectuar una exploración física completa para detectar a los niños que presentan algún trastorno y, sobre todo, controlar el buen crecimiento somático, verificar si se ... |
La pleuritis es una acumulación de líquido en el espacio pleural como consecuencia de una enfermedad pulmonar, pleural o extrapulmonar.
En su formación pueden intervenir varios mecanismos, como un aumento de la permeabilidad de la membrana pleural, un aumento de la presión capilar, una disminución de la presión intrapl... |
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