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Régulation métabolique : La thyroxine joue un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme basal, c'est-à-dire la quantité d'énergie que le corps dépense au repos. Une production accrue de thyroxine augmente le taux métabolique, tandis qu'une diminution entraîne une réduction du métabolisme. | train/recording_1_train.wav |
Développement et croissance : Chez les jeunes, la thyroxine est essentielle pour la croissance normale et le développement, en particulier pour le développement neurologique. | train/recording_2_train.wav |
Effets thermogéniques : La thyroxine contribue à la production de chaleur dans le corps, ce qui est particulièrement important pour maintenir la température corporelle. | train/recording_3_train.wav |
Synthèse protéique : La T4 stimule la synthèse protéique, favorisant ainsi la croissance et la maturation des tissus. | train/recording_4_train.wav |
Effets cardiovasculaires : La thyroxine augmente la fréquence cardiaque et la force de contraction, ce qui peut augmenter le débit cardiaque. Elle favorise également la vasodilatation, ce qui réduit la résistance périphérique. | train/recording_5_train.wav |
Système nerveux : La T4 influence la fonction du système nerveux central et périphérique, jouant un rôle dans la régulation de l'humeur et de la cognition. | train/recording_6_train.wav |
Cette conversion est assurée par l'action des enzymes déiodinases. | train/recording_7_train.wav |
Mécanisme d'action : Comme toutes les hormones stéroïdiennes, la thyroxine exerce ses effets en se liant à des récepteurs spécifiques situés dans le noyau des cellules cibles. Une fois liée à son récepteur, la T4 (ou T3) régule l'expression de certains gènes, modifiant ainsi l'activité de la cellule. | train/recording_8_train.wav |
Les anomalies de la production ou de l'action de la thyroxine peuvent entraîner diverses pathologies. Une production insuffisante de T4 (et de T3) entraîne une hypothyroïdie, qui se manifeste par une fatigue, une prise de poids, une sensibilité au froid, une peau sèche, et d'autres symptômes. Inversement, une productio... | train/recording_9_train.wav |
La thyroxine, également connue sous le nom de T4 en raison de ses quatre atomes d'iode, est une des principales hormones produites par la glande thyroïde. La T4 est produite en plus grande quantité que la triiodothyronine (T3), bien que la T3 soit plus active sur le plan métabolique. Une fois produite, la T4 est libéré... | train/recording_10_train.wav |
Les troubles thyroïdiens sont des conditions qui affectent la glande thyroïde, un organe en forme de papillon situé à la base du cou. Ces troubles peuvent perturber la production normale des hormones thyroïdiennes, ce qui peut avoir des répercussions importantes sur de nombreuses fonctions métaboliques du corps. | train/recording_11_train.wav |
Définition : Production excessive d'hormones thyroïdiennes. | train/recording_12_train.wav |
Symptômes : Perte de poids, palpitations, nervosité, transpiration excessive, intolérance à la chaleur, tremblements, augmentation du rythme cardiaque. | train/recording_13_train.wav |
Causes courantes : Maladie de Graves (une maladie auto-immune), nodules thyroïdiens toxiques, thyroïdite. | train/recording_14_train.wav |
Causes courantes : Thyroïdite de Hashimoto (une maladie auto-immune), traitement à l'iode radioactif, chirurgie thyroïdienne, certains médicaments. | train/recording_15_train.wav |
Définition : Augmentation de la taille de la glande thyroïde. | train/recording_16_train.wav |
Causes : Carence en iode (surtout dans certaines parties du monde), inflammation, tumeurs, hyperthyroïdie ou hypothyroïdie. | train/recording_17_train.wav |
Définition : Excroissances ou lésions de la glande thyroïde. | train/recording_18_train.wav |
Causes : Plusieurs types de nodules peuvent se former, et la plupart d'entre eux sont bénins. Cependant, un faible pourcentage peut être malin (cancer). | train/recording_19_train.wav |
Définition : Inflammation de la glande thyroïde. | train/recording_20_train.wav |
Types courants : Thyroïdite de Hashimoto, thyroïdite post-partum, thyroïdite subaiguë. | train/recording_21_train.wav |
Définition : Croissance maligne au sein de la glande thyroïde. | train/recording_22_train.wav |
Types courants : Carcinome papillaire, carcinome folliculaire, médullaire et anaplasique. | train/recording_23_train.wav |
Symptômes : Nodule au niveau du cou, douleur à la base du cou, modification de la voix, difficultés respiratoires ou à avaler, toux persistante. | train/recording_24_train.wav |
Définition : Condition où les symptômes d'hyperthyroïdie coexistent avec une TSH élevée. | train/recording_25_train.wav |
Causes : Généralement due à une résistance des tissus aux hormones thyroïdiennes. | train/recording_26_train.wav |
Définition : Exacerbation soudaine et sévère des symptômes d'hyperthyroïdie. | train/recording_27_train.wav |
Symptômes : fièvre, confusion, agitation, jaunisse, nausées, vomissements, rythme cardiaque irrégulier et rapide, hypertension. | train/recording_28_train.wav |
Ces troubles peuvent avoir des origines variées et des impacts très différents sur la santé. Il est essentiel de consulter un endocrinologue ou un médecin généraliste pour le diagnostic et le traitement approprié en cas de suspicion de trouble thyroïdien. | train/recording_29_train.wav |
La thyroïde produit 2 hormones qu'elle libère dans le flux sanguin : la triiodothyronine (aussi appelée T3) et la thyroxine (T4). Elles régulent bien des choses dans l'organisme, notamment la température et le poids corporels, la force musculaire, l'appétit, la respiration, la croissance, le système reproducteur ainsi ... | train/recording_30_train.wav |
La TSH est elle aussi une hormone (Thyroid Stimulating Hormone). Elle est le principal régulateur de la glande thyroïde et aide à garantir le bon équilibre des hormones thyroïdiennes dans notre sang. En sécrétant la TSH, l'hypophyse antérieure du cerveau régule les niveaux de T3 et T4 dans le sang. Si les taux sont tro... | train/recording_31_train.wav |
Les personnes souffrant d'insuffisance thyroïdienne peuvent avoir un taux trop élevé de TSH : cela vient du fait qu'il n'y a pas assez de T3 ou de T4 dans le sang pour indiquer au cerveau d'arrêter de produire de la TSH. C'est ce qu'on appelle l'hypothyroïdie.
Les personnes dont la thyroïde est hyperactive peuvent avoi... | train/recording_32_train.wav |
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Quiconque présentant des symptômes d'hyper ou d'hypothyroïdie doit en parler à un médecin.
Les symptômes d'hypothyroïdie les plus courants sont les suivants :
fatigue, douleurs musculaires, faiblesse générale, prise de poids , fréquence cardiaque basse ;sensibilité au froid.
Les symptômes de l'hyperthyroïdie les plus c... | train/recording_34_train.wav |
La thyréostimuline, souvent désignée par son acronyme TSH (pour "Thyroid Stimulating Hormone" en anglais), est une hormone produite par l'antéhypophyse (une partie de la glande pituitaire située à la base du cerveau). Elle joue un rôle central dans la régulation de la fonction thyroïdienne.
Voici quelques points clés à... | train/recording_35_train.wav |
Pathologies associées :
Hypothyroïdie : C'est une affection où la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones. Dans le cas d'une hypothyroïdie primaire (le problème réside dans la thyroïde elle-même), la TSH sera élevée.
Hyperthyroïdie : C'est le contraire de l'hypothyroïdie. Dans cette situation, la glande ... | train/recording_36_train.wav |
La TSH, ou thyréostimuline, est une hormone liée à la fonction thyroïdienne. Voici un champ lexical ou jargon autour de la TSH, des hormones thyroïdiennes et de la glande thyroïde:TSH (Thyréostimuline): Hormone produite par l'hypophyse qui stimule la glande thyroïde à produire et à libérer des hormones thyroïdiennes.
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Ce sont quelques-uns des termes associés à la TSH, à la glande thyroïde et aux hormones thyroïdiennes. La thyroïde est un sujet complexe, et il existe de nombreux autres termes liés à son fonctionnement, ses pathologies et ses traitements.
L'endocrinologie est la branche de la médecine qui étudie les glandes endocrine... | null |
Goitre: Une augmentation de taille de la glande thyroïde, souvent due à une production insuffisante ou excessive d'hormones thyroïdiennes ou à une carence en iode.
Hyperthyroïdie: Condition où la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes.
Hypothyroïdie: Condition où la glande thyroïde ne produ... | train/recording_39_train.wav |
L'hyperthyroïdie est une condition où la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes. Plusieurs affections et maladies peuvent provoquer une hyperthyroïdie. Voici les principales :
Maladie de Basedow (ou maladie de Graves): C'est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Il s'agit d'une maladie auto-immune... | train/recording_40_train.wav |
Surconsommation d'iode: L'iode est essentiel pour la production d'hormones thyroïdiennes. Cependant, une surconsommation peut parfois déclencher une hyperthyroïdie, en particulier chez les personnes qui ont déjà des nodules thyroïdiens ou d'autres problèmes de thyroïde sous-jacents.
Médicaments: Certains médicaments co... | train/recording_41_train.wav |
Thyroïdite de Hashimoto (ou thyroïdite chronique auto-immune): Il s'agit de la cause la plus courante d'hypothyroïdie. Le système immunitaire attaque et détruit progressivement la glande thyroïde, réduisant sa capacité à produire des hormones.
Traitement pour une hyperthyroïdie: Les personnes traitées pour une hyperthy... | train/recording_42_train.wav |
Atteinte de l'hypophyse: Si l'hypophyse ne produit pas suffisamment de TSH (thyréostimuline), la glande thyroïde ne sera pas correctement stimulée pour produire des hormones thyroïdiennes.Thyroïdite post-partum: Après l'accouchement, certaines femmes peuvent développer une inflammation de la glande thyroïde, conduisant... | null |
La maladie de Basedow, également connue sous le nom de maladie de Graves, est une affection auto-immune qui affecte la glande thyroïde. C'est la cause la plus courante d'hyperthyroïdie. Voici une description détaillée de cette maladie :
Nature de la maladie:
- C'est une maladie auto-immune. Cela signifie que le sys... | null |
Signes distinctifs:
- L'ophtalmopathie de Basedow est l'un des signes distinctifs de cette maladie. Elle peut causer une rétraction des paupières, des yeux exorbités, une double vision, et parfois une perte de la vision.
- Un autre signe moins courant est le myxœdème prétibial, qui est un épaississement et un rou... | null |
Signes distinctifs :
- L'ophtalmopathie de Basedow est l'un des signes distinctifs de cette maladie. Elle peut causer une rétraction des paupières, des yeux exorbités, une double vision, et parfois une perte de la vision.
- Un autre signe moins courant est le myxœdème prétibial, qui est un épaississement et un ro... | null |
Traitement :
- Médicaments antithyroïdiens (comme le méthimazole ou le propylthiouracile) qui réduisent la production d'hormones thyroïdiennes.
- Iode radioactif pour détruire une partie de la glande thyroïde.
- Chirurgie pour retirer tout ou partie de la glande thyroïde.
- Pour l'ophtalmopathie, des cortic... | null |
La maladie de Basedow peut être une affection à vie, mais avec un traitement approprié, beaucoup de personnes peuvent mener une vie normale. Certains patients peuvent même entrer en rémission et arrêter le traitement, bien que la surveillance soit toujours nécessaire.
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Sans traitement, l'hyperthyroïdie sévère peut entraîner une crise thyréotoxique (ou tempête thyroïdienne), une affection potentiellement mortelle. D'autres complications comprennent des problèmes cardiaques et une faiblesse osseuse.
Il est crucial de consulter un médecin ou un endocrinologue si l'on suspecte une malad... | null |
Les hormones thyroïdiennes augmentent le métabolisme basal, c'est-à-dire la quantité d'énergie dépensée au repos. Elles augmentent la production de chaleur et la consommation d'oxygène par les tissus, en particulier dans les muscles.
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Les hormones thyroïdiennes sont cruciales pour le développement du cerveau pendant la vie fœtale et la petite enfance.
Elles jouent également un rôle dans la maturation des autres organes pendant le développement fœtal.
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Le cancer de la thyroïde est une forme de cancer qui se développe dans la glande thyroïde, une petite glande en forme de papillon située à la base du cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. La thyroïde joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme, de la croissance et du développement du corps en produisant ... | null |
Carcinome papillaire : C'est le type le plus courant de cancer de la thyroïde, il se développe à partir des cellules folliculaires et a tendance à croître lentement. Il est généralement associé à un bon pronostic.
Carcinome vésiculaire : Ce type provient également des cellules folliculaires et a une tendance à se propa... | null |
Les symptômes du cancer de la thyroïde peuvent varier, mais ils peuvent inclure des nodules thyroïdiens palpables, des changements dans la voix, des problèmes de déglutition, un gonflement du cou et une fatigue inexpliquée.
Le traitement du cancer de la thyroïde dépend du type et de la gravité de la maladie. Il peut in... | null |
La glande thyroïde est une glande endocrine située à la base du cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. Voici une description de son apparence et de sa structure:
Forme et position : La thyroïde a une forme qui ressemble à un papillon ou à la lettre "H". Elle est composée de deux lobes (droit et gauche) reliés par un... | null |
L'emplacement de la thyroïde, à la base du cou, la rend sensible à la palpation, surtout si elle est agrandie ou si elle présente des nodules. Lors d'une palpation normale, elle est généralement lisse. Cependant, des nodules ou une inflammation peuvent rendre sa surface irrégulière.
Il est à noter que la description ci... | null |
L'isthme est une structure anatomique qui, dans le contexte de la glande thyroïde, fait référence à la portion étroite de la glande qui relie ses deux lobes principaux, le lobe droit et le lobe gauche. | null |
Position : L'isthme se situe à la base du cou et recouvre généralement les 2e et 3e anneaux de la trachée, juste en dessous de la pomme d'Adam. Il est antérieur à la trachée.
Taille : L'isthme mesure habituellement entre 1,2 et 1,5 cm de large. Sa hauteur et son épaisseur peuvent varier, mais en général, sa taille est ... | null |
Il est à noter que l'isthme peut être le siège de nodules ou de pathologies, tout comme les lobes de la glande thyroïde. En cas de suspicion de problème thyroïdien, un professionnel de santé peut palper l'isthme et les lobes adjacents pour détecter toute irrégularité ou gonflement. | null |
L'hyperthyroïdie désigne l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde qui accroît la production des hormones thyroïdiennes dont la conséquence est la thyrotoxicose. On distingue : l'hyperthyroïdie clinique (encore appelée patente ou avérée) correspondant à l'association de signes cliniques francs et d'une biologie pert... | null |
L'échoguidage est l'utilisation de l'échographie pour guider la progression de l'aiguille depuis sa pénétration cutanée jusqu'à la cible (le nodule). L'échoguidage apporte la preuve visuelle que le prélèvement a bien porté sur le nodule cible, réduit la proportion de prélèvements non contributifs (56) et la fréquence d... | null |
On réalise de petits mouvements de va-et-vient sans ressortir du nodule pour prélever en différentes zones (prélèvement radiaire). La procédure de cytoponction échoguidée est rapide (environ 15 min), réalisée en ambulatoire au cabinet médical, par un seul opérateur, quasiment indolore en des mains expérimentées. Elle n... | null |
Classiquement les résultats cytologiques étaient regroupés en quatre groupes : bénin, malin, suspects et non contributifs. Dans un but d'uniformisation des pratiques et des comptes rendus cytologiques, une conférence de consensus internationale s'est réunie à Bethesda aux États-Unis en 2010. Elle a élaboré un système e... | null |
Ses indications ne sont pas consensuelles, certaines équipes la réalisant systématiquement en association avec la cytoponction (59), d'autres l'utilisant uniquement en cas de cytologies non diagnostiques à deux reprises, voire en cas de résultats indéterminés (60). Bien utilisée, ses complications sont rares, de l'ordr... | null |
Une étude observationnelle prospective menée auprès de 263 endocrinologues français sur 992 patients consécutifs avec un diagnostic d'hyperthyroïdie a montré la réalisation d'une échographie chez 94 % de ceux-ci, quel que soit le diagnostic évoqué (Basedow, goitre multinodulaire ou nodule toxique). La scintigraphie éta... | null |
Ces techniques qui s'appliquent sur les prélèvements cytologiques (immunocytochimie) ou microbiopsiques (immunohistochimie) ne sont pas des techniques communément utilisées en routine clinique en France. Elles consistent à révéler la présence de molécules que l'on sait être sur- ou sousexprimées en cas de cancer (thyro... | null |
À la différence de la cytologie qui va étudier l'aspect des cellules thyroïdiennes, la micro-biopsie va fournir un fragment de tissu qui va permettre d'étudier son architecture et permettre de mettre en évidence d'éventuelles invasions tumorales intravasculaires. Toutefois, la micro-biopsie est un examen plus lourd dan... | null |
Également appelés dosages in situ, ils consistent à doser, lors d'une cytoponction, une substance marqueur d'une pathologie. Ainsi la thyroglobuline est le marqueur du tissu thyroïdien et sa découverte dans le produit de ponction d'une adénopathie est en faveur d'une métastase d'un cancer thyroïdien de souche vésiculai... | null |
Le système inclut également le pourcentage que chaque catégorie devrait représenter afin que chaque intervenant (cytopathologiste et préleveur) puisse auto-évaluer sa pratique. Ainsi les frottis non diagnostiques ne devraient pas dépasser 15 % (on doit viser 10 %). La première cytologie est diagnostique dans 65 à 68 % ... | null |
L'hyperthyroïdie infraclinique (encore appelée fruste ou asymptomatique) correspondant aux cas où la symptomatologie est fruste et où la biologie est perturbée (le taux de TSH est bas, les taux de T4 et/ou de T3 sont normaux ou à la limite supérieure de la normale). La TSH, la T4 libre (T4L) et la T3 libre (T3L) ont ... | null |
En ce qui concerne les conditions de prélèvement et d'analyse, il est recommandé ce qui suit : Le biologiste doit indiquer la méthode d'analyse utilisée et préciser les valeurs de l'intervalle de référence à prendre en compte pour l'interprétation. La méthode de dosage de la TSH fait appel de préférence aux dosages de ... | null |
Une fois le dosage de la TSH effectué, le sérum devrait être conservé au laboratoire (au maximum 7 jours à + 4 °C). Ceci permettrait d'effectuer les éventuels examens de seconde intention qui seraient nécessaires sans avoir à reprélever le patient. Lorsqu'un dosage de T4 ou de T3 est nécessaire il est recommandé de dos... | null |
la TSH est basse voire indétectable et la T4L élevée : hyperthyroïdie franche ,une TSH basse voire indétectable avec un dosage de la T4L normal ou limite, poursuivre impérativement le bilan par un dosage de la T3 libre chez un patient symptomatique, T3L augmentée : hyperthyroïdie à T3, chez un patient paucisymptomatiq... | null |
La TSH est élevée Lorsque la TSH est élevée et la conviction clinique d'hyperthyroïdie persiste, le dosage de la T4L doit être réalisé en seconde intention. Une T4L élevée évoquera une hyperthyroïdie d'origine hypothalamo-hypophysaire ou un syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes. | null |
SURVEILLANCE BIOLOGIQUE D'UNE HYPERTHYROÏDIE Aucune étude n'a été faite à ce jour, évaluant différentes stratégies de surveillance à court, moyen ou long terme. HYPERTHYROÏDIE PATENTE Les modalités de la surveillance biologique de l'hyperthyroïdie avérée dépendent du type de traitement. | null |
Traitement par antithyroïdiens de synthèse (ATS) À la phase d'acquisition de l'euthyroïdie , après instauration du traitement, un dosage de la T4L ou de la T3L (s'il s'agit d'une hyperthyroïdie à T3) est à réaliser à partir de la 4e semaine. L'obtention de l'euthyroïdie est affirmée par la normalisation de la T4L (ou d... | null |
Dans le second cas, le plus courant, il suffit de doser la TSH et la T4L (ou T3L) tous les 3 à 4 mois durant toute la période de traitement restante (la durée totale est en moyenne de 18 mois). En raison de la toxicité hématologique des ATS, une surveillance de la NFS et des plaquettes est indispensable tout au long d... | null |
Le dosage des anticorps antirécépteurs de la TSH est utile dans la prédiction d'une récidive de la maladie de Basedow (grade B). Lorsqu'ils restent élevés à la fin du traitement médical, la rechute est quasi inéluctable et précoce. Une surveillance annuelle clinique et biologique en cas d'anomalie clinique (TSH, T4L ou... | null |
Hyperthyroïdie fruste ou infraclinique Elle est définie par une diminution isolée de la TSH. En cas d'abstention thérapeutique, un suivi clinique et biologique (TSH complété ou pas par T4L et T3L) est réalisé à 3 mois puis tous les 6 mois, si nécessaire. Hyperthyroïdie et amiodarone Il est recommandé de réaliser de fa... | null |
Lorsque la TSH est abaissée, faire un dosage de la T4L et de la T3L : – si la T4L est normale ou à peine augmentée et la T3L normale, l'interruption de l'amiodarone est à discuter avec le cardiologue. Une surveillance clinique et biologique est à renforcer (contrôle de TSH, T4L et T3L tous les 2 à 3 mois jusqu'à normal... | null |
La chirurgie en semi-urgence est réservée aux formes graves, avec complications cardiaques, altération de l'état général, pour lesquels l'aggravation malgré une thérapeutique médicamenteuse maximale fait craindre une évolution fatale. Des données récentes insistent sur l'intérêt d'une indication de thyroïdectomie relat... | null |
Hyperthyroïdie fruste ou infraclinique Elle est définie par une diminution isolée de la TSH. En cas d'abstention thérapeutique, un suivi clinique et biologique (TSH complété ou pas par T4L et T3L) est réalisé à 3 mois puis tous les 6 mois, si nécessaire. Hyperthyroïdie et amiodarone Il est recommandé de réaliser de fa... | null |
Les maladies de la thyroïde, dont l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie, sont fréquentes en France. Encore aujourd'hui, leur prise en charge et leur suivi ne sont pas toujours optimaux. Après avoir publié des travaux sur la pertinence des soins et des examens d'imagerie dans l'exploration de ces pathologies, la Haute Aut... | null |
La Haute Autorité de santé a déjà publié des travaux sur les maladies thyroïdiennes : en 2019, une fiche sur la pertinence des soins de l'hypothyroïdie qui regroupe 10 messages courts sur le diagnostic, le traitement et le suivi des patients, puis en 2021 une fiche sur la pertinence des examens d'imagerie dans l'explor... | null |
La HAS rappelle que la prise en charge d'une dysthyroïdie se fait dans le cadre d'une décision médicale partagée tenant compte des préférences des patients après explication par le praticien des différentes options thérapeutiques avec leurs avantages et inconvénients.
La HAS met également à disposition des professionne... | null |
Le dosage des anticorps anti-TPO (thyroperoxydase) n'est pas nécessaire pour le diagnostic d'hypothyroïdie. Il est utile pour rechercher une origine auto-immune de la maladie (par exemple, une maladie de Hashimoto) et sera enclenché par le médecin s'il cherche à comprendre l'origine d'une d'hypothyroïdie confirmée.
La ... | null |
Une évaluation ciblée et un diagnostic fondé sur le dosage de la TSH seule
Quel que soit le profil du patient, si la présence de plusieurs symptômes fait suspecter une hypothyroïdie, la HAS recommande la réalisation des analyses biologiques de manière séquencée, selon un procédé appelé " en cascade " : le médecin établ... | null |
Le seul fait d'avoir plus de 65 ans ne justifie pas de réaliser un dosage de la TSH pour dépister une hypothyroïdie. Celui-ci est recommandé dans certaines situations : si des signes cliniques évocateurs font suspecter une hypothyroïdie, lors de la découverte d'un déclin cognitif récent, si des troubles neurocognitifs ... | null |
La HAS rappelle que la prise en charge d'une hypothyroïdie peut être réalisée par le médecin généraliste. Néanmoins une consultation avec un endocrinologue est recommandée dans certains cas : patient non équilibré, antécédent de cardiopathie ischémique, présence d'un nodule, d'un goitre, grossesse ou désir de grossesse... | null |
Chez les femmes ayant des risques accrus de développer une hypothyroïdie (antécédants familiaux de dysthyroïdies, maladies auto-immune…), ou rencontrant des difficultés de procréation (infertilité, fausses couches…) ou encore en parcours PMA, la HAS recommande de doser la TSH en période préconceptionnelle ou en début d... | null |
La grossesse entraine d'importantes variations physiologiques de la fonction thyroïdienne : on estime que l'activité de la thyroïde augmente d'environ 50 % pour maintenir l'équilibre thyroïdien et compenser les besoins. En cas d'hypothyroïdie maternelle avérée, il peut y avoir des conséquences pour la mère et le fœtus ... | null |
En cas d'hypothyroïdie diagnostiquée en début de grossesse, la monothérapie par la lévothyroxine est le traitement de référence.
Chez la femme enceinte, la monothérapie par liothyronine est contre-indiquée.
Après l'accouchement, il est recommandé de diminuer la dose de lévothyroxine, à la dose préconceptionnelle et de ... | null |
Face à des symptômes évocateurs d'hyperthyroïdie (palpitations, nervosité, irritabilité…), la confirmation du diagnostic repose sur le seul dosage de la TSH. D'autres examens biologiques peuvent être effectués en cascade (c'est-à-dire à partir d'une même ordonnance et d'un même prélèvement sanguin) lorsque le résultat ... | null |
On estime que l'hyperthyroïdie touche environ 0,4 % de la population. Elle apparait en général entre 40 et 60 ans. Dans 70 % des cas, elle est la conséquence d'une maladie auto-immune, la maladie de Basedow. Le traitement de l'hyperthyroïdie repose, selon les cas, sur un traitement médical (antithyroïdiens de synthèse)... | null |
Si c'est une maladie de Basedow qui est à l'origine de l'hyperthyroïdie, le traitement médical par antithyroïdien de synthèse pourra être poursuivi. En cas de nodules sécrétant des hormones thyroïdiennes (goitre multinodulaire toxique ou adénome toxique), le traitement de première intention est l'irathérapie.
La HAS ra... | null |
L'initiation d'un traitement dépend de l'intensité de l'hyperthyroïdie, du contexte clinique ainsi que de la préférence du patient.
En cas d'hyperthyroïdie fruste, les patients ont peu, voire pas, de symptômes. Pour contrôler l'évolution de l'hyperthyroïdie de ces patients, la HAS recommande d'instaurer une surveillanc... | null |
La TSH est l'hormone impliquée dans les dysfonctionnements de la thyroïde. Sa mesure par prise de sang permet de diagnostiquer une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie. On vous explique comment interpréter vos résultats.
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La TSH sert à réguler la quantité d'hormones thyroïdiennes, la T3 et la T4 dans le sang. Quand il y en a trop, la TSH baisse pour diminuer la production de T3 et de T4 par la thyroïde. A l'inverse, s'il n'y en a pas assez, elle augmente pour stimuler la production. | null |
La TSH se mesure par une simple prise de sang. Elle est habituellement comprise entre 0,4 et 4 mUI/l chez l'adulte, en sachant que ces taux peuvent varier selon les laboratoires et les techniques (source : Vidal). Il est inutile d'être à jeun pour le dosage ; si l'on est sous traitement antithyroïdien ou lévothyroxine,... | null |
Les problèmes thyroïdiens peuvent être liés à une atteinte soit de la glande thyroïde soit des glandes qui la commande et qui sont situées dans le cerveau, l'hypothalamus ou l'hypophyse. Quand elle est liée à un problème initial de thyroïde, l'hypothyroïdie, par atteinte initiale de la thyroïde, est caractérisée par un... | null |
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