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|---|---|---|---|---|---|---|
综合分析选择题 | 患者，女，30岁，产后便秘数月，且有加重的趋势。来院就诊后，医师根据患者的情况给予口服药物治疗。得知该患者平时经常喝牛奶后,医师特意嘱咐该患者服药前、后3小时不要喝牛奶。该患者服药一段时间后发现效果不佳，在医:生建议下换用硫酸镁治疗，其适宜服用时间是 | [
"临睡前",
"早餐餐后",
"中餐餐中",
"晚餐餐后",
"清晨空腹"
] | E | 硫酸镁在导泻时，若服用大量浓度过高的溶液，可能导致脱水、肾功能不全；故硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防止脱水。 | [
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。",
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。",
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。",
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸... | [
"[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便... |
最佳选择题 | 下列药物中，不属于兴奋剂的是 | [
"利尿剂",
"精神刺激剂",
"钙通道阻滞剂",
"β受体阻断剂",
"蛋白同化激素"
] | C | 兴奋剂一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类。其他类如β受体阻断剂、利尿剂等。 | [
"兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping agency，WADA）每年会调查并公布当年兴奋剂目录，一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类，具体详见国家体育总局等支部委联合发布的兴奋剂目录。",
"兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping agen... | [
"[兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping agency，WADA）每年会调查并公布当年兴奋剂目录，一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类，具体详见国家体育总局等支部委联合发布的兴奋剂目录。]",
"[兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping a... |
配伍选择题 | 对感冒所伴随的咳嗽宜选用的药品是 | [
"咖啡因",
"苯丙哌林",
"羧甲司坦",
"酚麻美敏",
"喷托维林"
] | D | 2.对感冒所伴随的咳嗽，有多种右美沙芬复方制剂可选用，如氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂，应避免合并用药。 | [
"4.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。",
"服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为... | [
"[1.咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次；或喷托维林，一次25mg，一日3~4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25~12.5mg，一日2~3次。, 2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。, 3.咳嗽发作时间：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10~30分钟起效，有效作用时间为5~6小时，大剂量一... |
综合分析选择题 | 患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。 医师处方：氨氯地平片10 mg po qd;美托洛尔缓释片47.5 mg po qd;贝那普利片20 mg po qd;阿司匹林肠溶片100 mg po qd;辛伐他汀片 40 mg po qd。9.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提 示：肌酸激酶（CK ） 2000 U/L,应考虑停用 的药物是 | [
"氨氮地平片",
"辛伐他汀片",
"贝那普利片",
"阿司匹林肠溶片",
"美托洛尔缓释片"
] | B | 肌酸激酶正常参考值男性为25〜200 U/L,是衡量骨骼肌功能的生化指标；他汀类 药物如辛伐他汀，具有横纹肌溶解风险，可引 起肌酸激酶升高。 | [
"⑥钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；同时还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片（30mg，qd）、氨氯地平（5~10mg，qd）、左旋氨氯地平（2.5mg，qd）、地尔硫䓬（普通片30~60mg，tid；缓释片90mg，qd），维拉帕米（普通片40~80mg，tid；缓释片240mg，qd）。常见不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，低血压也时有发生，其他不良反应还包括头痛、头晕、无力等。地尔... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
配伍选择题 | 根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊 娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别 。依那普利的妊娠毒性分级是 | [
"C级",
"D级",
"A级",
"X级",
"B级"
] | B | 1.正常剂量维生素D属于妊娠毒性A级药: 物；2.头孢曲松属于妊娠毒性B级药物；3.依那普利属于妊娠毒性D级药物 | [
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级 C级",
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级 D级",
"第4章用药安全 第六节特殊人群用药 一、妊娠期妇女用药 4.药物妊娠毒性分级，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并... | [
"[C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物；更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药；格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药；奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药；氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。]",
"[D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲疏咪唑、额沙坦-氨氯地平、卡马西平属于... |
最佳选择题 | 可用于成人甲型、型流感治疗的血凝素抑制剂是 | [
"扎纳米韦",
"阿比多尔",
"金刚烷胺",
"金刚乙胺",
"愈创木酚甘油醚"
] | B | 血凝素抑制剂如阿比多尔可用于成人甲型、乙型流感的治疗，用量为每次200mg,每日3次，疗程5天。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。 | [
"奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H，N，型流感和高致病性禽流感H1N1感染者有防治作用。",
"奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H，N，型流感和高致病性禽流感H1N1感染者有防治作用。",
"金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：（1）作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。（2）可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4~10倍。临床... | [
"[本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。, 金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：（1）作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。（2）可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4~10倍。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。, 体外试验表明，扎那米韦对金刚烷胺和金刚乙胺耐药病毒仍有抑制作用，其抗病毒机制为抑制病毒神经氨酸酶。该酶裂解末端唾液酸残基，破坏病毒血凝素可识别的受体。神经氨酸酶所引发的这种酶反应是病毒从感染细胞释放的关键过程。因而扎那米韦抑制病毒从感染细胞的释放，从而阻止病毒在呼吸道扩散，其对流感病毒A和B的神经氨酸酶具... |
最佳选择题 | 对急、慢性鼻炎和鼻窦炎，局部可选用的非处方药是 | [
"1%盐酸麻黄碱滴鼻液",
"氨酚伪麻美芬片Ⅱ",
"布地奈德鼻喷雾机",
"氟替卡松鼻喷雾机",
"罗红霉素"
] | A | 对急、慢性鼻炎和鼻窦炎，局部选用1%盐酸麻黄碱滴鼻液，一次每侧鼻孔2〜4滴，一日3~4次。 | [
"《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄碱；外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。",
"4.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。",
"【适应证】用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。",
"【适应证】用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。",
"【适应证】用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。"
] | [
"[《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄碱；外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。]",
"[1.咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次；或喷托维林，一次25mg，一日3~4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25~12.5mg，一日2~3次。, 2.咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，其与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可... |
最佳选择题 | 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛,可以服用哪种药物进行治疗 | [
"甲巯咪唑",
"对乙酰氨基酚",
"阿仑膦酸钠",
"糖皮质激素",
"阿司匹林肠溶液"
] | B | 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非階体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林。 | [
"⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。",
"⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。",
"⑦非甾体类抗炎药 透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃... | [
"[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂 健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D 肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用... |
最佳选择题 | 糖尿病的主要症状“三多一少”不包括 | [
"多饮",
"多食",
"多眠",
"多尿",
"体量减轻"
] | C | 糖尿病的 “三多一少 ” 症状为 “ 多饮、 多尿、 多食和体重减轻 | [
"（2）1型糖尿病的特点有：1.任何年龄均可发病，但30岁前最常见；2.起病急，多有典型的“三多一少”症状；3.血糖显著升高，经常反复出现酮症；4.血中胰岛素和C肽水平很低，甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20~48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。",
"（2）1型糖尿病的特点有：1.任何年龄均可发病，但30岁前最常见；2.起病急，多有典型的“三多一少”症状；3.血糖显著升高，经常反复出现酮症；4.血中胰岛素和C肽水平很低，甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20~48岁，患者消瘦，... | [
"[（1）许多糖尿病患者并无明显症状，部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。, （2）1型糖尿病的特点有：1.任何年龄均可发病，但30岁前最常见；2.起病急，多有典型的“三多一少”症状；3.血糖显著升高，经常反复出现酮症；4.血中胰岛素和C肽水平很低，甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20~48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。, （3）2型糖尿病的特点有：1.一般有家族遗传病史；2.起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；3.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖；4.多在查体中发现；⑤随... |
最佳选择题 | 对于脑梗死患者的后遗症期治疗，采用的神 经保护剂药物不包括 | [
"丁基苯酞",
"依达拉奉",
"胞二磷胆碱",
"低分子肝素",
"钙通道阻滞剂"
] | D | 普通肝素和低分子肝素属于抗凝药物。 神经保护剂常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、 依达拉奉、钙通道阻滞剂。 | [
"脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。",
"脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。",
"脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。",
"目的主要是防止缺血... | [
"[脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。]",
"[脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。]",
"[脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。]",
"[目的... |
最佳选择题 | 成人白细胞计数（WBC）的正常参考范围是 | [
"（2.0-8.0）x10^9/L",
"（3.0-10.0）x10^9/L",
"（4.0-10.0）x10^9/L",
"（15.0-20.0）x10^9/L",
"（11.0-12.0）x10^9/L"
] | C | 白细胞计数（WBC）的正常参考范围：成人：（4.0-10.0）X10^7L；新生儿:（15.0〜20.0）X10^7L；6个月至2岁婴幼儿:（11.0〜12.0）X10^9/L。 | [
"血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L，称为白细胞减少症；外周血粒细胞计数，成人低于2.0×109/L，10岁以上儿童低于1.8×109/L，10岁以下儿童低于1.5×109/L，称为中性粒细胞减少症；而中性粒细胞低于0.5×109/L，称为中性粒细胞缺乏症。",
"血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L，称为白细胞减少症；外周血粒细胞计数，成人低于2.0×109/L，10岁以上儿童低于1.8×109/L，10岁以下儿童低于1.5×109/L，称为中性粒细胞减少... | [
"[血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L，称为白细胞减少症；外周血粒细胞计数，成人低于2.0×109/L，10岁以上儿童低于1.8×109/L，10岁以下儿童低于1.5×109/L，称为中性粒细胞减少症；而中性粒细胞低于0.5×109/L，称为中性粒细胞缺乏症。, 可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮... |
配伍选择题 | 抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激 素水平，提高最高尿流率的作用的药物是 | [
"索利那新",
"普蒸洛尔",
"特拉唑嗪",
"度他雄胺",
"哌仑西平"
] | D | 肾上腺素能受体阻断剂（如特拉唑嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的 肾上腺素能受体（主要是a1A和a1D）,减轻 前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的 目的。2.5a还原酶抑制剂（如度他雄胺）特 异性抑制II型5 a还原酶而发挥作用，抑制前 列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平， 提高最高尿流率的作用 | [
"5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。",
"5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。",
"5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。",
"5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。",
"5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高... | [
"[5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。, 5α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，建议维持用药的时间宜较长。因此适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留发生的风险。不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍等。在第1年治疗后，其不良反应发生率与安慰剂组相比无显著性差异。应用该类药物后在前列腺癌... |
最佳选择题 | 长期大量饮用咖啡容易诱发 | [
"坏血病",
"前列腺增生症",
"糖尿病",
"骨质疏松症",
"口腔溃疡"
] | D | 咖啡中的成分咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症。 | [
"（1）咖啡中的成分咖啡因可提高人体的兴奋性，加速新陈代谢，改善精神状态，促进消化功能。但咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症。",
"【适应证】用于治疗和控制良性前列腺增生症。",
"（1）咖啡中的成分咖啡因可提高人体的兴奋性，加速新陈代谢，改善精神状态，促进消化功能。但咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症。",
"（1）咖啡中的成分咖啡因可提高人体的兴奋性，加速新陈代谢，改善精神状态，促进消化功能。但咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发... | [
"[长期饮用咖啡也能影响药物的疗效。, （1）咖啡中的成分咖啡因可提高人体的兴奋性，加速新陈代谢，改善精神状态，促进消化功能。但咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，因此，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症。, （2）过量饮用咖啡可致人体过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖等；长期饮用者一旦停饮，容易出现大脑高度抑制，表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。, （3）咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用。, （4）咖啡可兴奋中枢神经，拮抗中枢镇静药、催眠药的作用，患有失眠、烦躁、高血压者不宜长期饮用。且过量饮用咖啡，也会使抗感染药的血浆药物浓度降低。咖啡中的成分咖啡因为黄嘌呤类... |
配伍选择题 | 对流行性结膜炎宜选用 | [
"磺胺醋酰钠滴眼液",
"伊曲康唑口服液",
"0.3%酞丁安滴眼液",
"0.4%羟苄唑滴眼液",
"醋酸可的松滴眼液"
] | C | 对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液。 | [
"2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~",
"4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。",
"2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~",
"4.对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。",
"2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~"
] | [
"[1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1~2滴，一日3～5次。, 2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1~, 2滴，每隔2h给予l次。, 3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。, 4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1~2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。]... |
最佳选择题 | 按照药品管理要求规范，阿维A胶囊属于 | [
"兴奋剂",
"麻醉药品",
"高警示药品",
"第一类精神药品",
"第二类精神药品处方"
] | C | 对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶襄、异维A酸片等，在2015年被新遴选列入高警示药品种类。 | [
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （三）兴奋剂管理 2.兴奋剂的管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 1.麻醉药品和第一类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （一）高警示药品的管理",
"《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。",
"（1）采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。"
] | [
"[药品批发企业经营蛋白同化激素、肽类激素应有专门的管理人员；有专储仓库或者专储药柜；有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度；记录应当保存至超过蛋白同化激素、肽类激素有效期2年。]",
"[《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。, （1）“印鉴卡”的管理药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定，负责向卫生行政主管部门申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管。, （2）专用保险柜和“基数卡”的管理药库及各调剂部门贮存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。, 药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行... |
最佳选择题 | 接受HIV抗病毒治疗的患者一般是 | [
"急性感染期患者",
"CD4+T 淋巴细胞 <1000/ul",
"出现淋巴结肿大患者",
"无症状病毒携带期患者",
"CD4+T淋巴细胞计数<350/ul或进入艾滋 病期的患者"
] | E | 急性感染期和无症状病毒携带期一般不 需要抗病毒治疗，目前我国的HIV治疗规范建 议：CD4+T淋巴细胞计数＜350/uL心或进入艾滋 病期的患者均应接受抗病毒治疗，否则治疗效 果不大，毒副作用也强 | [
"抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药；何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴细胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数< 350/ul或进人艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350 ~500/ul可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。",
"抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有... | [
"[抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药；何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴细胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数< 350/ul或进人艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350 ~500/ul可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。, 抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。, （1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucl... |
最佳选择题 | 有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明的药物是 | [
"羟氯喳",
"青霉胺",
"呷噪美辛",
"双氯芬酸",
"甲氨蝶吟"
] | A | 抗疤药主要有氯喳C250mg／片〉和经氯 瞌OOOmg／片）两种。本药有蓄积作用，易沉淀 于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而 致失明，服药半年左右应检查眼底。 | [
"氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。",
"氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg... | [
"[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 400mg/d。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。]",
"[氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布是否有效，有效后可减量维持。用法：氯喹250mg/d，羟氯喹200 ~ 40... |
最佳选择题 | 盆腔炎性疾病患者为覆盖厌氧菌可选用的治疗药物是 | [
"阿奇霉素",
"头孢曲松钠",
"甲硝唑",
"氧氟沙星",
"伏立康唑"
] | C | 盆腔炎性疾病，为覆盖厌氧菌，加用硝I基咪唑类药物甲硝唑。 | [
"【注意事项】（1）轻度肾功能不全者（肌酐清除率≥40ml/min）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。（2）肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用，用药期间定期随访肝功能。（3）用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、史蒂文斯-约翰综合征及中毒性表皮坏死等），应即停药，并采取适当措施。（4）静脉滴注宜慢，一次静脉滴注时间不得少于60min，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml，同时监测心电图。（5）治疗盆腔炎时若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌药。（6）进食可影响阿奇霉素的吸收，口服用药需在餐前1h或餐后2h服用。（7）妊娠及哺乳期妇女慎用。（8）... | [
"[Azithromycin, 【适应证】用于：（1）化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。（2）敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。（3）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。（4）沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。（5）敏感细菌引起的皮肤软组织感染。, 【注意事项】（1）轻度肾功能不全者（肌酐清除率≥40ml/min）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。（2）肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用，用药期间定期随访肝功能。（3）用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、史蒂文斯-约翰... |
配伍选择题 | 治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是 | [
"吗啡",
"木糖醇",
"乳酶生",
"硫酸镁注射液",
"乳果糖"
] | E | 2.乳果糖对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。乳果糖在幵始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛，一般为暂时性的，剂量过大，可引起水样腹泻。 | [
"【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。",
"【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。",
"【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。",
"口服泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用。应避免习惯性服用泻药。（l）泻药连续使用不宜超过7天。（2）长期用药可引起对药物的依赖性。（3）使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续用药可引起便秘，部分患者可能出现麻痹性肠梗阻，停药后一般好转。",
"（3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患... | [
"[Stanozolol, 【适应证】用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等；尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。, 【注意事项】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、叶啉症患者慎用。, 【用法与用量】口服：成人开始时一次2mg，一日2~3次（女性酌减），如治疗效果明显，可每隔1~3个月减量，直至每日2mg维持量；儿童，每日1~2mg，仅在发作时应用。, 【制剂与规格】片剂：2mg。, 【作用特点】蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体激素，结构类似睾酮... |
最佳选择题 | 可作为幽门螺杆菌根除的四联方案用药之且具有GYP3A4强抑制剂作用的抗生素 | [
"甲硝唑",
"阿莫西林",
"左氧氟沙星",
"克拉霉素",
"四环素"
] | D | 克拉霉素用于幽门螺杆菌根除的四联方案治疗，也是CYP3A4强抑制剂，应关注与其他药物的相互作用，加强监测或换药。 | [
"（3）肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加德纳菌阴道炎等的治疗。（4）作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。",
"将青霉素6位酰胺侧链引入苯甘氨酸，得到氨苄西林（Ampicillin），苯甘氨酸a位的氨基在生理条件下具有较大的极性，使其具有抗革兰阴性菌活性，因此，氨苄西林为可口服的广谱的抗生素。为克服氨苄西林生物利用度低的缺点，将氨苄西林结构中苯甘氨酸的苯环4位引入羟基得到阿莫西林（Amoxicilln），口服生物利用度较氨苄西林提高。氨苄西林和阿莫西林水溶液不太稳定，在室温放置24h生成无抗菌活性的聚合物。其主要原因是6位酰胺侧链中游离的氨基具有亲核性，可以直接进攻β-内酰胺... | [
"[Tinidazole, 【适应证】用于：（1）各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝织炎、牙周感染及术后伤口感染。（2）结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；, （3）肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加德纳菌阴道炎等的治疗。（4）作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。, 【注意事项】（1）本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。（2）用药期间不应饮用含酒精的饮料。（3）肝功能不全者对本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血浆药物浓度监测。（4）替硝唑可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，... |
最佳选择题 | 急性结膜炎患者的用药原则是 | [
"白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏",
"白天宜用眼膏，可反复多次应用；睡前则用滴眼液",
"白天宜用滴眼液，不可反复多次应用；睡前则用眼膏",
"白天宜用眼膏，不可反复多次应用；睡前则用滴眼液",
"滴眼液和眼膏都可以在白天和睡前同时使用，不可反复多次应用"
] | A | 白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏。 | [
"《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。",
"《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。",
"《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。",
"《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。",
"《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴... | [
"[《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。]",
"[《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。]",
"[《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。]",
"[《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等，白天宜用滴眼液，可反复多次应用；睡前则用眼膏剂。]",
"[《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大... |
最佳选择题 | 对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是 | [
"酚磺乙胺",
"西洛他唑",
"泼尼松龙",
"人促红素",
"氯霉素"
] | E | 药物中毒或过敏引起的血小板数减低，如氯霉素、甲砺霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小极减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药亦可引起血小板减少。 | [
"【作用特点】氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。氯吡格雷口服后起效很快，服300mg后3h血药浓度既可达血浆峰值。",
"【作用特点】氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。氯吡格雷口服后起效很快，服300mg后3h血药浓度既可达血浆峰值。",
"【作用特点】氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的... | [
"[Clopidegrel, 【适应证】用于心肌梗死、缺血性脑卒中、外周动脉性疾病、急性冠状动脉综合征。, 【注意事项】（1）妊娠期妇女避免使用。（2）下列情况慎用：创伤、外科手术或其他病理状态使出血危险性增加者，接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂或溶栓药物治疗者，出血性疾病（尤其是胃肠及眼内疾病）者。（3）用药期间若发生严重的出血，必要时输注血小板，可以逆转氯吡格雷的药理作用。（4）阿司匹林不能改变氯吡格雷抑制ADP诱导的血小板聚集反应，但氯吡格雷可能增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与阿司匹林长期联合应用的安全性仍待进一步研究。（5）联合使用肝素，对氯吡格雷诱导的抑制血小板... |
配伍选择题 | 在肝脏疾病时，主要通过肝脏清除的药物 的代谢速度和程度降低，是由于 | [
"药物吸收改变",
"药物分布改变",
"药物代谢改变",
"药物排泄改变",
"药效学改变"
] | C | 1.肝脏疾病或晚期肝硬化时，哌替啶和 普萘洛尔的生物利用度增加2倍，缘于肝首过 消除效应减弱，肝功能不全影响药物吸收所 致；2.主要通过肝脏代谢清除药物的代谢速度 和程度降低，是肝功能不全影响药物代谢改变所致；3.临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往易诱发肝性脑病，是肝功能不全影响药效学改变所致。 | [
"肝脏是药物代谢最重要的器官。在肝脏疾病时，肝细胞的数量减少，肝细胞功能受损，肝细胞内的多数药物酶，特别是细胞色素P450酶系的活性和数量均可有不同程度的减少，使主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度和程度降低，清除半衰期延长，血药浓度增高，长期用药还可引起蓄积性中毒。对于某些肝脏高摄取的药物，如阿司匹林、普萘洛尔等，在肝脏摄取后由于生物转化速率降低，口服药物后大量原型药通过肝脏进入血液循环，血药浓度上升，生物利用度增强。另一方面某些需要在体内代谢后才具有药理活性的前体药如可待因、依那普利、环磷酰胺等则由于肝脏的生物转化功能减弱，这些药物的活性代谢产物生成减少，使其药理效应也降低。",
"一般来说，不同程度的肝功能损害时，... | [
"[肝脏是药物代谢最重要的器官。在肝脏疾病时，肝细胞的数量减少，肝细胞功能受损，肝细胞内的多数药物酶，特别是细胞色素P450酶系的活性和数量均可有不同程度的减少，使主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度和程度降低，清除半衰期延长，血药浓度增高，长期用药还可引起蓄积性中毒。对于某些肝脏高摄取的药物，如阿司匹林、普萘洛尔等，在肝脏摄取后由于生物转化速率降低，口服药物后大量原型药通过肝脏进入血液循环，血药浓度上升，生物利用度增强。另一方面某些需要在体内代谢后才具有药理活性的前体药如可待因、依那普利、环磷酰胺等则由于肝脏的生物转化功能减弱，这些药物的活性代谢产物生成减少，使其药理效应也降低。]",
"[一般来说，不同程度的肝功能损... |
最佳选择题 | 长期服用可引起心脏相关风险，并能使男性患者乳房发育呈女性化的药物是 | [
"奥美拉唑",
"法莫替丁",
"多潘立酮",
"阿莫西林",
"铝碳酸镁"
] | C | 多潘立酮为促动力药，可引起心脏相关风险，男性乳房女性化。 | [
"常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、阴基勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能习引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。",
"常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、阴基勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能习引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。",
"（3）多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心、呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。"... | [
"[常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、阴基勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能习引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。]",
"[常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、阴基勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能习引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。]",
"[（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折；社区获得性肺炎，肠道... |
配伍选择题 | 驱虫作用快，且不会发生因蛔虫游走和穿孔所致的不良反应，妊娠期、哺乳期女性及2岁以下患者、肝功能不全者禁用的药物是 | [
"阿苯达唑",
"伊维菌素",
"复方甲苯咪唑",
"复方阿苯达唑",
"枸橼酸哌嗪"
] | D | 2.复方阿苯达唑驱虫作用快，克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，且不会发生因蛔虫游走和穿孔所致的不良反应；妊娠期、哺乳期女性及2岁以下患者、肝功能不全者禁用。 | [
"为了克服单种药物驱虫作用的不足，用2种药物配伍，可增强协同作用，提高驱虫效果。1.复方甲苯咪唑为粉红色压制片，每片含C型甲苯咪唑100mg，盐酸左旋味唑25mg。主要用于蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫病及其混合感染的治疗。驱蛔虫、鞭虫，每日2次，每次1片，连服3天。4岁以上儿童及成人均按上述剂量。复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。2.复方阿苯达唑每片含阿苯达唑67mg，双羟噻嘧啶250mg，驱虫作用较快，克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，未发生蛔虫游走和穿孔所致的不良反应。蛔虫和蛲虫感染成人及7岁以上患者2片/次顿服。钩虫和鞭虫感染3片/次顿服。2~6岁儿童剂量可... | [
"[为了克服单种药物驱虫作用的不足，用2种药物配伍，可增强协同作用，提高驱虫效果。1.复方甲苯咪唑为粉红色压制片，每片含C型甲苯咪唑100mg，盐酸左旋味唑25mg。主要用于蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫病及其混合感染的治疗。驱蛔虫、鞭虫，每日2次，每次1片，连服3天。4岁以上儿童及成人均按上述剂量。复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。2.复方阿苯达唑每片含阿苯达唑67mg，双羟噻嘧啶250mg，驱虫作用较快，克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，未发生蛔虫游走和穿孔所致的不良反应。蛔虫和蛲虫感染成人及7岁以上患者2片/次顿服。钩虫和鞭虫感染3片/次顿服。2~6岁儿童剂量... |
最佳选择题 | 痛风急性发作期，在无用药禁忌证的前提下, 首选治疗药物是 | [
"别嘌醇",
"碳酸氢钠",
"丙横舒",
"秋水仙碱",
"阿司匹林"
] | D | 痛风急性发作期釆用抗炎、镇痛治疗， 首选抗炎药秋水仙碱以抑制粒细胞浸润。 | [
"（2）本品可提高血尿酸浓度。与别嘌醇、秋水仙碱或磺吡酮等抗痛风药合用时，需调节抗痛风药的剂量，以控制高尿酸血症与痛风。一般抗痛风药首选别嘌醇，因为别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症。",
"（3）服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。",
"并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度-效应关系已经确立的前提下，有下列情况需进行血药浓度监测：",
"（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。",
"并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度-效应关系已经确... | [
"[（1）与泼尼松、促皮质素或长春新破合用，可增强本品的致高血糖作用，并可能增多本品引起的神经病变及红细胞生成紊乱的危险性。但有报告称，如果先用上述各药后再使用本品，则毒性似较先用本品或同时应用者为轻。, （2）本品可提高血尿酸浓度。与别嘌醇、秋水仙碱或磺吡酮等抗痛风药合用时，需调节抗痛风药的剂量，以控制高尿酸血症与痛风。一般抗痛风药首选别嘌醇，因为别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症。, （3）与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。, （4）与甲氨蝶呤同用时，可通过抑制细胞的复制作用，阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用。有... |
最佳选择题 | 他汀类与贝特类药物联合使用时，最容易 出现的毒性风险是 | [
"横级肌溶解",
"十二指肠溃疡",
"急性心肌梗死",
"直立性低血压",
"甲状腺功能亢进"
] | A | 他汀类药物和贝特类药物都具有横纹肌 溶解毒性，可造成心肌、骨骼肌溶解 | [
"（1）使用贝丁酸类药前、后的3个月和6个月，应监测患者的空腹血脂水平（TC、HDL-ch、LDL-ch和TG）。（2）用药后的3个月进行一次血TG检查，以评价药物的疗效。（3）贝丁酸类药可以使肝酶AST及ALT升高，应定期监测。（4）贝丁酸和他汀类单药治疗均与肌病风险增加相关，但不同品种的贝丁酸类药的安全性存在显著差异。吉非贝齐联合他汀治疗时发生横纹肌溶解和肌病风险显著高于非诺贝特。因此，禁止吉非贝齐联合他汀治疗。（5）与他汀和烟酸类药合用时，可引起肌痛、横纹肌溶解症、肌磷酸激酶增高等，应予慎用，严重时应立即停药。",
"【注意事项】（1）由于祛痰药可破坏胃黏膜屏障，胃及十二指肠溃疡或存在溃疡病史的患者，使用此类药物宜... | [
"[（1）使用贝丁酸类药前、后的3个月和6个月，应监测患者的空腹血脂水平（TC、HDL-ch、LDL-ch和TG）。（2）用药后的3个月进行一次血TG检查，以评价药物的疗效。（3）贝丁酸类药可以使肝酶AST及ALT升高，应定期监测。（4）贝丁酸和他汀类单药治疗均与肌病风险增加相关，但不同品种的贝丁酸类药的安全性存在显著差异。吉非贝齐联合他汀治疗时发生横纹肌溶解和肌病风险显著高于非诺贝特。因此，禁止吉非贝齐联合他汀治疗。（5）与他汀和烟酸类药合用时，可引起肌痛、横纹肌溶解症、肌磷酸激酶增高等，应予慎用，严重时应立即停药。]",
"[Bromhexine, 【适应证】用于急、慢性支气管炎，支气管扩张等伴有黏痰较多而不易咯出患... |
最佳选择题 | 对于易受光线影响而变质药品的保管方法,以下做法中不正确的是 | [
"需要遮光保存",
"放在阴凉干燥处、阳光不易直射到的地方",
"门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸",
"应置于冷藏库中贮存",
"采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装"
] | D | 易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可釆用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。 | [
"1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。",
"1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。",
"1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。... | [
"[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止... |
配伍选择题 | 药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿奠西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是 | [
"肯定",
"很可能",
"可能",
"可能无关",
"无法评价"
] | B | 该患者岀现全身瘙痒，停药后好转，青霉素类用药后可出现尊麻疹，接触性皮炎，可判断为很可能； | [
"由于ADR的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行认真的因果关系分析评价，以判断是否属于ADR。1.用药时间与不良反应出现时间有无合理的先后关系。即要有用药在前，不良反应在后的关系，出现反应的时间间隔要合理。报告时要注明用药时间和ADR出现时间。2.可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。出现的不良反应符合药物已知的ADR类型，有助于确定，但是如果不符合，也不能轻易否定，因为许多药物（尤其是新药）的不良反应还没有被完全了解，使用多年的老药也常有新的不良反应出现。3.停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。发现可疑ADR，尤其是严重的反应，应停药或降低剂量，若不良反应消失或减轻，则有利于因果关系的分析判断。4... | [
"[由于ADR的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行认真的因果关系分析评价，以判断是否属于ADR。1.用药时间与不良反应出现时间有无合理的先后关系。即要有用药在前，不良反应在后的关系，出现反应的时间间隔要合理。报告时要注明用药时间和ADR出现时间。2.可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。出现的不良反应符合药物已知的ADR类型，有助于确定，但是如果不符合，也不能轻易否定，因为许多药物（尤其是新药）的不良反应还没有被完全了解，使用多年的老药也常有新的不良反应出现。3.停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。发现可疑ADR，尤其是严重的反应，应停药或降低剂量，若不良反应消失或减轻，则有利于因果关系的分析判断。... |
综合分析选择题 | 患者，男，56岁，高血压病史10年，但 一直未采取有效治疗措施。几个月前在医生建 议下，开始服用降压药物，自觉症状好转且血 压降低，故自行停止服药，停药后该患者发现 血压迅速升高，并有头痛、焦虑等症状。关于高血压患者教育的说法不正确的是 | [
"戒烟限酒",
"减少运动，避免危险",
"控制体重，限盐摄入",
"补充钾盐，减少脂肪摄入",
"减轻精神压力，避免危险"
] | B | 增加运动：运动有利于减轻体重和改善 胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压 水平。 | [
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。",
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。",
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。",
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-... | [
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。]",
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。]",
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。]",
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~... |
最佳选择题 | 对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹治疗的钙调神经磷酸酶抑制剂是 | [
"他莫克斯软膏",
"螺内酯胶囊",
"炉甘石洗剂",
"维A酸乳膏",
"阿达帕林凝胶"
] | A | 钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。 | [
"根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。",
"面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5~7日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再... | [
"[根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。]",
"[面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5~7日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停... |
最佳选择题 | 肺结核最重要的传播途径为 | [
"消化道传播",
"性传播",
"血液传播",
"垂直传播",
"飞沫传播"
] | E | 飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。 | [
"结核病（tuberculosis）俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌（M.tuberculosis）侵入体内所致的初发或继发性感染，为一种慢性、缓发的传染病。结核杆菌可侵及多个脏器，其中80%发生在肺部，其他部位（淋巴系统、脑、中枢神经系统、泌尿系统、消化系统、皮肤、骨骼、关节等）也可继发感染。结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。",
"肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗（简称“化疗”）的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。",
"乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携... | [
"[结核病（tuberculosis）俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌（M.tuberculosis）侵入体内所致的初发或继发性感染，为一种慢性、缓发的传染病。结核杆菌可侵及多个脏器，其中80%发生在肺部，其他部位（淋巴系统、脑、中枢神经系统、泌尿系统、消化系统、皮肤、骨骼、关节等）也可继发感染。结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。, 我国结核病疫情十分严重，患者数量位居全球第二位；同时我国耐多药结核病疫情也非常严重。结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。同时，我国结核病防治工作还面临着流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染等新的挑... |
综合分析选择题 | 药师应及时向患者交代有关用药的注意事项，以避免误用药物，减轻患者不必要的恐慌,提高用药依从性。根据患者用药情况，发药时药师应有针对性地提示患者各类药物的应用注意事项。患者一：诊断为原发性高血压，医师处方特拉唑嗪口服，1日1次，1次0.5mg。患者二：诊断为滴虫性阴道炎，医师处方甲硝唑口服，1日3次，1次0.2g。患者三：诊断为十二指肠溃疡，医师处方枸橼酸铋钾口服，1日4次，1次0.3g。息者四：诊断为支气管哮喘，医师处方雾化吸入布地奈德混悬液每次1mg,每6-8小时吸入1次。患者五：诊断为急性膀胱炎，医师处方复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）口服，1日2次，1次1.0g。药师应提示哪位患者，用药期间不宜饮酒，饮酒后可产生双硫仑样反应 | [
"患者一",
"患者二",
"患者三",
"患者四",
"患者五"
] | B | 在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒，因其会干扰乙醇代谢过程导致“双硫仑样反应”,表现有面部潮红、头痛、眩暈、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜陲、血压降低、幻觉等症状。 | [
"【用法与用量】吸入：气雾剂：严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：（1）成人一日200~1600μg，分2~4次吸入。轻症1次200~400μg，一日2次；重症一次200~400μg，一日4次，一日共800μg。（2）2~7岁儿童，一日200~400μg，分2~4次吸入。8岁以上儿童，一日200~800μg，分2~4次吸入。粉吸入剂：（1）成人治疗哮喘：1.原来未使用口服糖皮质激素，一次200~400μg，一日l次，或一次100~400μg，一日2次；2.原使用口服糖皮质激素，一次400~800μg，一日2次；成人的最高推荐剂量为一次800μg，一日2次。（2）治疗6岁和6岁以上儿童... | [
"[Budesonide, 【适应证】用于支气管哮喘的症状和体征的长期控制。粉吸人剂用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘、慢性阻塞性肺病患者。鼻喷雾剂用于季节性和常年性过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎；预防鼻息肉切除术后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。, 【注意事项】（1）布地奈德溶液通过以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高，起效较快，适用于轻、中度哮喘急性发作时的治疗。（2）2岁以下儿童安全性尚不明确，应避免使用。（3）应避免合用酮康唑、伊曲康唑或其他强CYP3A4抑制剂。若必须合用上述药品，则用药间隔时间应尽可能延长。（4）活动性肺结核患者慎用。（5）刺激症状可通过吸入辅助装置的应用而得... |
最佳选择题 | 有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服用时不得嚼碎的缓泻药是 | [
"乳果糖",
"洛哌丁胺",
"比沙可啶",
"聚乙二醇4000",
"复方嗜酸乳杆菌片"
] | C | 比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触。不得嚼碎服用，服药前、后2小时不要喝牛奶、口服抗酸药或刺激性药物。 | [
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。",
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。",
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症患者禁用。",
"比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸... | [
"[（1）由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。, （2）缓泻药的作用途径不一，其适应证也不同。对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的含量。, （3）乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便... |
配伍选择题 | 新生儿大剂量或长期使用，较易出现酸碱代谢紊乱及电解质失衡的药物是 | [
"苯巴比妥",
"碳酸氢钠",
"呋塞米片",
"磺胺嘧啶",
"链霉素"
] | C | 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂（如呋塞米）、水杨酸制剂等，较易出现酸碱代谢紊乱及电解质失衡； | [
"新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。",
"新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。",
"新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及... | [
"[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生... |
最佳选择题 | 患者，男，70岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是 | [
"盐酸哌替咤注射液",
"布洛芬片",
"卡马西平片",
"卡马西平缓释胶囊",
"阿昔洛韦片"
] | B | 带状瘤主主期的止痛治疗轻至中度疼痛可予以对乙酌氨基盼、布洛芬等非简体抗炎药或曲马多。 | [
"肋间神经痛，可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。因带状疱疹引起的，可见到在此疼痛区域内的皮肤损害，出现成堆的簇状疹，皮疹间皮肤正常，严重时可有渗出或红肿。因此治疗肋间神经痛时，应以治疗其原发病灶为主，其次可针对疼痛进行治疗，以减轻局部症状。",
"肋间神经痛，可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。因带状疱疹引起的，可见到在此疼痛区域内的皮肤损害，出现成堆的簇状疹，皮疹间皮肤正常，严重时可有渗出或红肿。因此治疗肋间神经痛时，应以治疗其原发病灶为主，其次可针对疼痛进行治疗，以减轻局部症状。",
"肋间神经痛，可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。因带状疱疹引起的，可见到在此疼痛区域内的皮肤损害，出现... | [
"[神经痛是常见的神经症状之一，它是周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛、病变部位可在神经根、神经丛或神经干。有的神经痛，可随咳嗽、打喷嚏和用力时激发而加重疼痛，甚至可因持续某一姿势或体位而加重疼痛，有时由于脊柱结构病变（如椎间盘突出）引起根性神经痛后，使脊柱活动受限或活动时疼痛加剧。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。, 三叉神经痛，年龄以40~50岁为多。患者出现一侧颜面部骤然发作性闪痛。自述似烧灼样疼痛，难以忍受。常于发作时用手搓揉痛侧颜面，以期减轻疼痛。发作时间有间歇，间歇时间长短不一，轻者可数日或数周发作一次，出现较长时间的间歇。疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。治疗一般以维生素B1，... |
最佳选择题 | 滴虫性阴道炎患者初始治疗失败，发生再次感染，此时应选用的治疗方法是 | [
"甲硝唑2g,单次口服",
"替硝唑2g,每日1次，连服5日",
"替硝唑2g,每日2次，连服7日",
"甲硝唑2g,每日2次，连服7日",
"甲硝唑400mg,每日2次，连服7日"
] | E | 滴虫性阴道炎因再感染率很高，在最初治疗后3个月内都需要复査。若治疗失败，对甲硝唑2g单次口服者，可重复应用甲硝唑400mg,每日2次，连服7日或替硝唑2g,单次口服。 | [
"治疗真菌性、滴虫性阴道炎等主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药物有制霉菌素栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏、克霉唑阴道片、咪康唑栓、咪康唑乳膏、益康唑栓、益康唑软、益康唑溶液和益康唑喷剂、黄藤素栓、双唑泰软膏、联苯苄唑乳膏等。收录的抗滴虫药有制霉菌素栓、制霉菌素阴道泡腾片、复方甲硝唑栓、复方甲硝唑泡腾片、复方甲硝唑气雾剂、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等。也可口服用药。",
"治疗真菌性、滴虫性阴道炎等主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药物有制霉菌素栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏、克霉唑阴道片、咪康唑栓、咪康唑乳膏、益康唑... | [
"[治疗真菌性、滴虫性阴道炎等主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药物有制霉菌素栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏、克霉唑阴道片、咪康唑栓、咪康唑乳膏、益康唑栓、益康唑软、益康唑溶液和益康唑喷剂、黄藤素栓、双唑泰软膏、联苯苄唑乳膏等。收录的抗滴虫药有制霉菌素栓、制霉菌素阴道泡腾片、复方甲硝唑栓、复方甲硝唑泡腾片、复方甲硝唑气雾剂、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等。也可口服用药。]",
"[治疗真菌性、滴虫性阴道炎等主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药物有制霉菌素栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏、克霉唑阴道片、咪康唑栓、咪康唑乳膏、... |
最佳选择题 | 下列药品中，应在凉暗处贮存的是 | [
"阿司匹林片",
"0.9%氯化钠注射液",
"胰岛素",
"双歧三联活菌制剂",
"复方维生素AD制剂"
] | E | 复方维生素AD制剂应在凉暗处贮存。 | [
"第2章 药调剂和药品管理 第三节处方调配 三、识别合适的包装和贮存要求 （二）识别合适的药品贮存要求 “凉暗处”贮存",
"葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。",
"第2章 药调剂和药品管理 第三节处方调配 三、识别合适的包装和贮存要求 （二）识别合适的药品贮存要求 “凉暗处”贮存",
"《国家非处方药目录》所收载止泻药的活性成分和制剂有：药用炭、霖酸蛋白、盐酸小柴碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。",
"《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物质类药包括：1.脂溶性维生素：维生素A、维生素E、复... | [
"[则贮存温度不超过20℃并遮光保存]",
"[Scopolamine, 【适应证】用于胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造彬、气供双重造影、腹部CT扫描的术前准备。, 【注意事项】（1）严重心脏病、器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻、青光眼、前列腺增生患者慎用。（2）不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍及胃食管反流所引起的上腹痛、灼热等症状。, 【用法与用量】口服：（1）片剂、胶囊剂：一次10~20mg，一日3~5次，应整片或整粒吞服；（2）溶液剂：一次10mg，一日3~5次。, 肌内注射：一次20~40mg，或一次20mg，间隔20~30min 后再用20mg；急性绞痛发作一次20m... |
最佳选择题 | 下列各组药物之间可以合用的是 | [
"山楂丸/氢氧化铝",
"乌梅丸/碳酸氢钠",
"五味子丸/氨茶碱",
"胃舒平/碳酸氢钠",
"保和丸/氢氧化铝"
] | D | 酸性药物不能与碱性药物配伍.山楂丸、乌梅丸、五味子丸、保和丸均有酸性成分，氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝都有碱性成分，可以合用的只有胃舒平与碳酸氢钠。 | [
"1.可以与罗格列酮、氢氧化镁、氢氧化铝、硫辛酸合用；",
"碳酸氢钠，碳酸钠",
"碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与麻仁丸、解署片、牛黄解毒片同服，因为这些中成药中含大黄，可通过吸收或结合的方式，抑制胰酶、蛋白酶助消化的作用。",
"碳酸氢钠，碳酸钠",
"1.可以与罗格列酮、氢氧化镁、氢氧化铝、硫辛酸合用；"
] | [
"[1.可以与罗格列酮、氢氧化镁、氢氧化铝、硫辛酸合用；, 2.与地高辛合用时可减少地高辛的生物利用度，应及时调整地高辛的剂量。]",
"[注射剂中除主药外，还可根据制备及医疗的需要添加其他物质，以增加注射剂的有效性、安全性与稳定性，这类物质统称为注射剂的附加剂（additives for injection）。附加剂主要用于以下几个方面：1.增加药物溶解度；2.增加药物稳定性；3.调节渗透压；4.抑菌；⑤调节pH；⑥减轻疼痛或刺激。选择的附加剂及其使用的浓度应对机体无毒性，与主药无配伍禁忌，不影响主药的疗效与含量测定。常用的附加剂见表4-1。, 表4-1：注射剂常用的附加剂, 表4-1 注射剂常用的附加剂, 附加剂种... |
最佳选择题 | 运动员参赛时禁用的药品是 | [
"雷尼替丁",
"多潘立酮",
"氨氯地平",
"青霉素",
"人促红细胞生成素"
] | E | 兴奋剂：1.具有蛋白同化作用的药物；如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；2.肽类激素：如人生长激素、人促红细胞生成素（EPO）或重组人促红细胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等；3.麻醉药品：如可待因、哌替啶、芬太尼等；4.精神刺激剂：如可卡因；⑤药品类易制毒化学品：如麻黄碱；⑥其他：如β受体阻断剂、利尿剂。 | [
"（3）运动员慎用。",
"目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、正在接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。",
"（3）运动员慎用。",
"（3）运动员慎用。",
"（6）振荡人促红细胞生成素在慢性肾病和非肾病所致贫血的治疗中起着重要作用... | [
"[Tamoxifen, 【适应证】用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗。, 【注意事项】（1）肝肾功能异常者慎用。, （2）有骨转移患者在治疗初期需定期查血钙。, （3）运动员慎用。, 【用法与用量】口服：一次10~20mg，一日2次。, 【制剂与规格】片剂：（1）10mg；（2）20mg。口服液：100ml：20mg。, 【作用特点】抗雌激素类药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌（ER阳性者，绝经前、后均可使用）、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。乳腺癌细胞的胞浆内存在雌激素受体，他莫昔芬和雌激素均可自由地通过细胞膜，并与雌激素竞争性结合胞浆内的... |
最佳选择题 | 肿瘤治疗的联合用药原则不正确的是 | [
"选择肿瘤敏感药物",
"考虑到患者的个体差异",
"联合应用作用机制相同的药物",
"联合应用毒副作用不同的药物",
"联合应用时相特异性和非特异性药物"
] | C | 在联合用药时，均不能选择两种作用机 制相同的药物，药效非但不能叠加，还可能会 增加毒副作用。 | [
"治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。肿瘤化疗的期望要求是高疗效、少抗药性、轻毒副作用。与其他治疗药物相比，抗肿瘤药的治疗指数小而毒副作用强，联合应用会更有效，会起到协同效应；如果联合用药有不同的作用机制，且主要毒副作用不交叉重叠，疗效会更好。因此，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则：1.选择肿瘤敏感药物；2.联合应用毒副作用不同的药物；3.联合应用时相特异性和非特异性药物；4.考虑到患者的个体差异。抗肿瘤药物作用机制及分类见表16-1。",
"治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。肿瘤化疗的期望要求是高疗效、少抗药性、轻毒副作用。与其... | [
"[治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。肿瘤化疗的期望要求是高疗效、少抗药性、轻毒副作用。与其他治疗药物相比，抗肿瘤药的治疗指数小而毒副作用强，联合应用会更有效，会起到协同效应；如果联合用药有不同的作用机制，且主要毒副作用不交叉重叠，疗效会更好。因此，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则：1.选择肿瘤敏感药物；2.联合应用毒副作用不同的药物；3.联合应用时相特异性和非特异性药物；4.考虑到患者的个体差异。抗肿瘤药物作用机制及分类见表16-1。]",
"[治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。肿瘤化疗的期望要求是高疗效、少抗药性、轻毒副作用... |
最佳选择题 | 视疲劳所呈现的显著临床特征是 | [
"复视",
"泪液减少",
"视物时症状加重",
"眼睑沉重、痉挛",
"近距离视物出现视力模糊"
] | C | 视疲劳是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等症状。视物时症状加重是视疲劳所呈现的显著临床特征。 | [
"视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。",
"视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。",
"视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功... | [
"[视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。]",
"[视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。]",
"[视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头... |
配伍选择题 | 可用于解除胃肠平滑肌痉挛的外周抗胆碱药是 | [
"氟尿嘧啶",
"氟胞嘧啶",
"咪达唑仑",
"山莨菪碱",
"东莨菪碱"
] | D | 氟尿嘧啶为抗肿瘤药，氟胞嘧啶为抗真菌药，咪达唑仑为镇静催眠药；山莨菪碱为外周抗胆碱药，可解除外周平滑肌痉挛，东莨菪碱为中枢抗胆碱药，可用于麻醉前给药。 | [
"【适应证】用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒。",
"【适应证】用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒。",
"【适应证】用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒。",
"3.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨蓉碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。氢溴酸山霞蓉碱口服一次5mg，一日2~3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。",
"丁溴东莨菪碱为东莨菪碱季铵化得到的药物，由于季铵离子难以进入中枢，降低了对中枢神经系统... | [
"[Anisodamine, 【适应证】用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒。, 【注意事项】（1）颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、前列腺增生，新鲜眼底出血、幽门梗阻、肠梗阻，恶性肿瘤者、哺乳期妇女禁用。（2）不宜与地西泮在同一注射器中应用。（3）用量过大出现阿托品样中毒症状（抽搐甚至昏迷等中枢神经兴奋症状），可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状；或用1%普鲁卡因注射液0.25~0.5ml，每隔15~20min皮下注射1次。, 【用法与用量】口服：一次5~10mg，一日3次。, 肌内注射：一般慢性疾病，成人一次5~10mg，儿童0.1~0.2mg/kg。, 静... |
最佳选择题 | 经常出差、进餐不规律的糖尿病患者，使用 依从性较好的药物是 | [
"二甲双胍",
"格列喹酮",
"瑞格列奈",
"格列美脲",
"阿卡波糖"
] | D | 经常出差、进餐不规律的患者，选择毎 日1次用药（如格列美服）更为方便，依从性 好 | [
"【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。",
"（8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。",
"（8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。",
"（8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。",
"（8）经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好。"
] | [
"[Exenatide, 【适应证】用于服用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺酰脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗或用于2型糖尿病患者的单药治疗。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）.警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。（3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。（4）不推荐终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤（肌酐清除率<30ml/min）患者使用本品。肾移植患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射... |
最佳选择题 | 带状疱疹的抗病毒治疗主要有 | [
"利巴韦林",
"拉米夫定",
"卡马西平",
"阿昔洛丰",
"替诺福韦"
] | D | 抗病毒药物为带状痕痊治疗的常用药 物，能有效缩短病程，加速皮痊愈合，减少新 皮荡形成，阻止病毒播散到内脏。应在发痒 后24～72小时内开始使用，以迅速达到并维持 有效血药浓度，获得最佳治疗效果。目前批准 使用的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛 韦、泛昔洛韦、澳夫定和瞬甲酸纳。 | [
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗",
"第18章 病毒性疾病 第三节 带状疱疹 四、治疗 1.抗病毒治疗"
] | [
"[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。]",
"[尽早应用。首选阿昔洛韦，（肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10 ~25m/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率< <10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7~10天。... |
配伍选择题 | 治疗作用的初步评价，评价目标适应证患者的治疗作用和安全性，为下一步试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，该期临床试验属于 | [
"I期临床试验",
"Ⅱ期临床试验",
"Ⅲ期临床试验",
"Ⅳ期临床试验",
"上市后药品临床再评价"
] | B | 2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于16。例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。 | [
"2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方幸的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。",
"2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方幸的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。",
"2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证... | [
"[2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方幸的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。]",
"[2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方幸的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。]",
"[2.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对... |
配伍选择题 | 青光眼、心功能不全患者慎用的镇咳药是 | [
"氨溴索",
"可待因",
"右美沙芬",
"喷托维林",
"苯丙哌林"
] | D | 喷托维林具有轻度的阿托品样作用，青光眼、心功能不全患者慎用。 | [
"【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用，在确有应用指征时，应权衡利弊后使用。（2）无晶状体青光眼、高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进患者慎用。",
"【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用，在确有应用指征时，应权衡利弊后使用。（2）无晶状体青光眼、高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进患者慎用。",
"【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用，在确有应用指征时，应权衡利弊后使用。（2）无晶状体青光眼、高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进患者慎用。",
"7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉... | [
"[Dipivefrine, 【适应证】（1）用于降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压。（2）用于对闭角型青光眼虹膜切除后的残余性青光眼。, 【注意事项】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用，在确有应用指征时，应权衡利弊后使用。（2）无晶状体青光眼、高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进患者慎用。, 【用法与用量】滴眼：一次1滴，一日1~2次。, 【制剂与规格】滴眼剂：（1）5ml：5mg；（2）8ml：8mg。, 【作用特点】地匹福林是肾上腺素的前药，具有良好的亲水、亲脂性，更好的渗入到前房，易于吸收，相比肾上腺素更快速地透过角膜，然后转化为活性成分而发挥药理作用，用量少，不良反应也较小。, 【不良反应】地匹福林滴眼后可出现轻微眼部灼烧... |
最佳选择题 | 下列哪项是甲状腺功能亢进症的手术适应证 | [
"中至重度甲亢，长期服药无效或效果不佳",
"疑似与甲状腺癌并存者",
"对周围组织、脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿",
"停药后复发，甲状腺肿大显著",
"以上说法均正确"
] | E | 甲亢手术治疗适应证：1.中至重度甲 亢，长期服药无效或效果不佳；2.停药后复 发，甲状腺肿大显著；3.结节性甲状腺肿伴甲 亢；4.对周围组织、脏器有压迫或胸骨后甲状 腺肿；⑤疑似与甲状腺癌并存者；⑥用抗甲状 腺药物治疗效果不佳的儿童甲亢；⑦用抗甲状 腺药物治疗效果不佳的妊娠甲亢。 | [
"甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上。适应证：1.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；2.甲状腺巨大有压迫症状者；3.结节性甲状腺肿伴甲亢者。",
"体内甲状腺素水平低下会致甲状腺功能减退症（简称甲减）。甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。",
"甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上。适应证：1.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；2.甲状腺巨大有压迫症状者；3.结节性甲状腺肿伴甲亢者。",
"甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上。适... | [
"[甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上。适应证：1.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；2.甲状腺巨大有压迫症状者；3.结节性甲状腺肿伴甲亢者。]",
"[甲状腺内囊状小泡分泌的甲状腺激素包括甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和碘甲腺氨酸（三碘甲状腺原氨酸，T3）。T3是主要的生理活性物质，能促进生长，提高糖类与氨基酸向细胞内转运，增强生物氧化，提高代谢率。T4要转变为T3才能发挥作用。, 体内甲状腺素水平低下会致甲状腺功能减退症（简称甲减）。甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进... |
最佳选择题 | 关于高血压的定义，下列说法最正确的是 | [
"收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥290mmHg",
"收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg",
"在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg",
"在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg",
"在使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg"
] | C | 高血压定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140nunHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。 | [
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。",
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。",
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。",
"高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-... | [
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。]",
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。]",
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~3级（表10-1）。]",
"[高血压定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1~... |
最佳选择题 | 既要按照高警示药品，又要按照麻醉药品管理的药品是 | [
"阿司匹林",
"胰岛素",
"胺碘酮",
"硫酸镁注射液",
"丙泊酚"
] | E | 阿司匹林既不是高警示药品也不是麻醉药品；胰岛素、胺碘酮、硫酸镁注射液为高警示药品，但不属于麻醉药品；丙泊酚既要按照高警示药品管理，又要按照麻醉药品管理。 | [
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 1.麻醉药品和第一类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 1.麻醉药品和第一类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 1.麻醉药品和第一类精神药品管理",
"第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （二）麻醉药品和精神药品的管理 1.麻醉药品和第一类精神药品管理"... | [
"[《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。, （1）“印鉴卡”的管理药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定，负责向卫生行政主管部门申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管。, （2）专用保险柜和“基数卡”的管理药库及各调剂部门贮存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。, 药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，“基数卡”注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。, （3）药品采购与验收药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出购药计划，药品... |
最佳选择题 | 以下对流行性感冒（简称流感）的认识，错误的是 | [
"流感病毒无法通过气溶胶的形式传播",
"流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播",
"流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源",
"流感潜伏期一般为1~7天，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病",
"无并发症者病程呈自限，多于发病3~4天后体温逐渐降至正常，全身症状好转"
] | A | 在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间、客车、机舱内，流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。 | [
"上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。",
"上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。",
"上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感... | [
"[上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。]",
"[上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。]",
"[上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）... |
最佳选择题 | 下列药品中，属于精神刺激剂类兴奋剂的是 | [
"麻黄碱",
"可待因",
"芬太尼",
"可卡因",
"哌替啶"
] | D | 可卡因属于精神刺激剂类兴奋剂，可使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。 | [
"兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping agency，WADA）每年会调查并公布当年兴奋剂目录，一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类，具体详见国家体育总局等支部委联合发布的兴奋剂目录。",
"兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping agen... | [
"[兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping agency，WADA）每年会调查并公布当年兴奋剂目录，一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类，具体详见国家体育总局等支部委联合发布的兴奋剂目录。]",
"[兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（world anti-doping a... |
配伍选择题 | 手癣治疗药，使用时最好用塑料薄膜包裹密封，以促进吸收的是 | [
"联苯苄唑",
"酮康唑",
"苯甲酸酊",
"尿素软膏",
"十一烯酸"
] | D | 尿素软膏采用封包治疗可软化角质层，促进药物吸收。 | [
"用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。",
"用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗... | [
"[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]",
"[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方... |
综合分析选择题 | 患者，男，55岁，近期感觉乏力、疲倦、 心悸、气短，不想吃饭，经常恶心、呕吐。经 医生检查发现，病人皮肤干燥、指甲扁平。实 验室检查：Hb 72 g/L,诊断为缺铁性贫血， 处方硫酸亚铁口服。3.患者治疗期间应监测的生化指标不包括 | [
"血清铁",
"血红蛋白",
"血清铁蛋白",
"白细胞计数",
"网织红细胞计数"
] | D | 硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂， 最大缺点是胃肠道不良反应明显，发生率为 15%〜20%,主要表现为腹痛、恶心、呕吐或 便秘 | [
"口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L，补充元素铁总剂量5g；Hb 90 ~110g/L，补充10g；Hb <90g/L，补充l5g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。口服铁剂剂型较多（表15-1），宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3，且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，发生率约为15%~ 20%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。成人治疗剂量元素铁180 ~ 2... | [
"[口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L，补充元素铁总剂量5g；Hb 90 ~110g/L，补充10g；Hb <90g/L，补充l5g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。口服铁剂剂型较多（表15-1），宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3，且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，发生率约为15%~ 20%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。成人治疗剂量元素铁180 ~ ... |
配伍选择题 | 以上缓泻药中，一日一次用药，不应与抗酸药同时服用的是 | [
"乳果糖",
"甘油栓",
"比沙可啶",
"微生态制剂",
"普芦卡必利"
] | C | 比沙可啶一日一次用药，服后约12h排便，于次日晨起泻下，本药不应与抗酸药同时服用。 | [
"（2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。",
"（2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1~2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类镇痛药的癌症患者，对本药耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本药不应与抗酸药同时服用。",
"（2）比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受... | [
"[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml... |
最佳选择题 | 葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，与大多 数头孢菌素类药物配伍时会产生 | [
"过敏反应",
"效价降低",
"析出晶体",
"沉淀或浑浊",
"红色络合物"
] | D | 大多数头孢菌素类属于弱酸强碱盐， 葡萄糖注射液在制备中加人盐酸，两者可发 生反应而产生游离的头孢菌素，若超过溶解 度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯 化钠注射液溶解或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml） | [
"1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖注... | [
"[1.青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50~100ml氯化钠注射液中，于0.5~lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。2.大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。3.苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出来妥英沉淀。4.阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶与葡萄糖... |
最佳选择题 | 患者，男，35岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心1月余，经检查，诊断为胃食管反流病，给予PPI抑酸治疗。建议每曰1次用药，适宜的服药时间是 | [
"早餐前0.5〜1小时",
"午餐前0.5〜1小时",
"晚餐前0.5〜1小时",
"一天中任意时间",
"睡前0.5~1小时"
] | A | PPI给药时间“每日［次服药”应在早餐前0.5-1小时若“每日2次服药”,另一次应在晚餐前0.5〜1小时服用。 | [
"（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。",
"（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。",
"（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。",
"（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。",
"（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。"
] | [
"[符合以下条件之一，临床上可考虑GERD诊断：, （1）有典型的反流症状（反酸、烧心、胸痛）而无其他病因（如幽门梗阻）。, （2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。]",
"[符合以下条件之一，临床上可考虑GERD诊断：, （1）有典型的反流症状（反酸、烧心、胸痛）而无其他病因（如幽门梗阻）。, （2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消失或减轻。]",
"[符合以下条件之一，临床上可考虑GERD诊断：, （1）有典型的反流症状（反酸、烧心、胸痛）而无其他病因（如幽门梗阻）。, （2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）1~2周后反流症状消... |
配伍选择题 | 饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服 | [
"钙剂",
"复合营养素",
"中草药制剂",
"复合维生素",
"蛋白质（氨基酸类）"
] | D | 3.复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而市场上复合维生素产品的各种成分含量也不尽相同，应针对特殊需求选择成分恰当的产品。 | [
"复合维生素一般适合于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而市场上复合维生素产品的各种成分含量也不尽相同，应针对特殊需求选择成分恰当的产品；钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者，这类人群较难从饮食中摄取需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补充剂；蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。",
"复合维生素一般适合于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而市场上复合维生素产品的各种成分含量也不尽相同，应针对特殊需求选择成分恰当的产品；钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者，这类人群较难从饮食中摄取需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补... | [
"[随着人均寿命的提高和人民生活水平的提高，对待疾病的观念也逐渐从治疗转变为预防，通过服用营养保健品来预防疾病的人群日益增加。已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗占8%，环境因素占7%。可见生活方式对于健康长寿起到了决定性作用，远超过医疗。养生保健最重要的是要有健康的生活方式，包括合理的膳食、坚持不懈的运动、积极参与家务劳动和社会活动以及保持良好的心情，最后才是药物养生。, 营养保健品、一些中草药制剂等在美国统称为膳食补充剂，主要包括维生素、矿物质、草药或其他植物、氨基酸及一些其他饮食中的成分，如酶类等。这些膳食补充剂可弥补日常饮食中摄取营养成分的不足，发挥保健及预... |
最佳选择题 | 判别“大三阳”检查项目是 | [
"抗—HBc（+）",
"抗—HBs（+）",
"HBsAg（+）",
"HBeAg(+)",
"抗-HBe（+）"
] | D | 大三阳血清免疫学检査阳性为表面抗原、e抗原、核心抗体；小三阳血清免疫学检查阳性为表面抗原、e抗体、核心抗体。 | [
"如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。",
"如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。",
"如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。",
"如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗... | [
"[阳性见于：, （1）抗HBc-lgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，提示患者血液有较强的传染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-1gM阳性尚可见于慢性活动性乙型肝炎患者。, （2）HBe-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行病学的意义。, 如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。, “大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性；如同时见到AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体... |
最佳选择题 | 18岁以下儿童禁用的药品是 | [
"青霉素类",
"头胞菌素类",
"碳青霉烯类",
"大环内酯类",
"喹诺酮类"
] | E | 儿童期运动系统发育较为稚嫩，应用喹诺酮类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损 害，影响骨骼发育，故喹诺酮类药物禁用于 18岁以下儿童。 | [
"2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿，新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。",
"2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿，新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。",
"2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿，新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。",
"2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿，新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。",
"2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年。"
] | [
"[1.对相应药物过敏者。, 2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿，新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。, 3.抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。, 4.肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。, 5.严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。, 6.单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。]",
"[1.对相应药物过敏者。, 2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿，新生儿；氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。, 3.抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。, 4.肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。, 5.... |
配伍选择题 | 以上缓泻药中,30min见效的是： | [
"乳果糖",
"甘油栓",
"比沙可啶",
"微生态制剂",
"普芦卡必利"
] | B | 1.甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次1枚塞入肛门，一日1〜2次，多于给药后30min见效，一般即时应用。 | [
"（3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。",
"（3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多于给药后30min见效。",
"缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。",
"（3）甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次l枚塞人肛门，一日1~2次，多... | [
"[缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。, （1）乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。, 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10~25ml；7~14岁儿童起始剂量每日l5ml、维持剂量每日10~15ml；1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml；婴儿、起始剂量每日5ml... |
最佳选择题 | 长期应用利血平后，如果使用具有直接作用的拟肾上腺素药，如脣上腺素、去甲肾上腺素，可以使升压作用增强，这一现象称为 | [
"协同增效",
"竞争性拮抗",
"敏感化作用",
"受体脱敏",
"非竞争性拮抗"
] | C | 应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。 | [
"一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。",
"一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。",
"一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血... | [
"[一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。]",
"[一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。]",
"[一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利... |
最佳选择题 | 对痢疾志贺菌、大肠埃希菌感染的轻度急性腹泻的首选药物是 | [
"药用炭",
"小檗碱",
"乳酶生",
"鞣酸蛋白",
"左氧氟沙星"
] | B | 对痢疾志贺菌、大肠埃希菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。药用炭主要是吸附气体、细菌、毒素，严重腹泻时禁用。鞣酸蛋白在碱性小肠液中分解岀鞣酸，起到止泻作用，需餐前服用， | [
"【作用特点】主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。",
"不适宜联合应用药物而无明确的指征，表现在：1.病因未明用药；2.单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药；3.盲目应用肿瘤辅助治疗药；4.一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；⑤联合应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加了不良反应的发生率。例如患者诊断为肠炎、细菌感染性腹泻，给予小柴碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂治疗。分析：小柴碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的... | [
"[.Ampicillin, 【适应证】用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。, 【注意事项】（1）传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。（2）本品须新鲜配制。氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定性愈差。在5℃时1%氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天，但5%的溶液则为24h。浓度为30mg/ml的氨苄西林钠静脉滴注液在室温放置2~8h仍能至少保持其90%的效价，放置冰箱内则可保持其90%的效价至72h。稳定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。（3）妊娠及哺乳期妇女用药见青霉素有关项下。, 【用法与用量... |
配伍选择题 | 可用于反复发作的口腔溃疡治疗药物是 | [
"左旋咪唑片",
"维生素C与复合维生素B",
"西地碘含片",
"2%达克罗宁液",
"0.6%氯已定含漱液"
] | A | 2.左旋咪唑是免疫增强药，可提高机体对细菌及病毒感染的抵抗力，可减少口腔溃疡的复发率。 | [
"3.对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松，一次10mg，一日3次；或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。",
"8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。",
"口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。",
"7.用0.5%~1%达克罗宁液，用时涂于溃扬面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。",
"口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定... | [
"[1.溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用10%硝酸银溶液置于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。, 2.镇痛可选复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布，每日3次，每次约涂0.5厘米凝胶，稍加按摩。对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作黏膜下封闭注射，常用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~lml，加入1%普鲁卡因液lml在溃疡基底部注射，每周1~2次，共用2~4次。, 3.对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松，一次10mg，一日3次；或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。]",
"[1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱，于早晚刷牙后含漱，一次... |
最佳选择题 | 患者，男，65岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘病史，因气短、心悸就诊，体检和实验室检查结果为血压172/96mmHg,血尿酸540μmol/L（正常值8~428μmol/L）,血钾6.5mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）。应该选用哪一个降压药 | [
"利血平",
"替米沙坦",
"卡托普利",
"氢氯噻嗪",
"拉西地平"
] | E | 利血平可引起消化道溃疡、抑郁，现很少单独使用，常在一些复方制剂中用于控制难治性高血压。替米沙坦属于ARB类药物，卡托普利属于ACEI类药物，禁用于双侧肾动脉狭窄患者，同时可引起血钾升高，血钾高者不宜服用。氢氯噻嗪可引起血尿酸升高，高尿酸血症者不宜服用。 | [
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。",
"（2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。"
] | [
"[发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5~1d，持续热为3~6d。需关注以下情况：, （1）伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。, （2）血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。, （3）儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有以耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。, （4）发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。, （5）持续高热，如24h内波动持续在39℃~40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，可能伴有肺炎。, （6）起病缓慢，持... |
最佳选择题 | 影响药物配伍结果的因素有多种，下列对影响因素的叙述不正确的是 | [
"—般来说，温度过低或过高都会影响药物的稳定性",
"—般来说，浓度越高，稳定性越好",
"与不同溶媒混合可以导致完全不同的结果",
"一般来说，随着混合时间演唱，越容易出现配伍禁忌",
"光照和不同药物的制剂特性也会影响配伍的稳定性"
] | B | 混合药物的浓度是影响配伍稳定性的重 要因素，一般来说，浓度越低，稳定性越好。对 多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好 的物理相容性，而浓度升高则往往表现为物理 方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚至沉淀。 | [
"第1章药物与药学专业知识 第二节药物的剂型与制剂 二、药物稳定性及药品有效期 （二）影响药物制剂稳定性的因素 1.处方因素对药物制剂稳定性的影响",
"（3）药品稳定性研究：药品稳定性研究包括：影响因素试验、加速试验与长期试验。药品稳定性研究的目的是为了了解药物的固有稳定性与环境因素对稳定性的影响，以确定药品的包装贮存条件及有效期。",
"医生处方错误，包括药物选择（基于适应证、禁忌证、已知过敏反应、现有药物治疗情况和其他因素）、剂量、剂型、数量、给药途径、浓度和给药速率等医嘱错误，或者医生开具或授权开具药物的临床指导不正确；处方或医嘱字迹潦草导致的患者用药差错。",
"药物配伍恰当可以改善药物性能，增强疗效，... | [
"[（1）pH的影响：许多酯类、酰胺类药物常受H+或OH-催化水解，这种催化作用也叫专属酸碱催化或特殊酸碱催化，此类药物的水解速度，主要由pH决定。, 确定最稳定的pH（以pHm表示）是溶液型制剂的处方设计中首先要解决的问题。pHm一般是通过实验求得，在较高恒温下所得到的pHm一般可适用于室温，不致产生很大误差。, （2）广义酸碱催化的影响：按照BrOnsted-Lowry酸碱理论，给出质子的物质叫作广义的酸，接受质子的物质叫广义的碱。有些药物也可被广义的酸碱催化水解，这种催化作用叫作广义的酸碱催化或一般酸碱催化。许多药物处方中，往往需要加入缓冲剂。常用的缓冲剂如醋酸盐、磷酸盐、枸橼酸盐、硼酸盐等，均为广义的酸碱，对某些药物... |
配伍选择题 | 可致婴幼儿良性颅压增高、囱门隆起的药物是 | [
"非甾体抗炎药",
"氨基糖普类抗生素",
"H2受体拮抗剂",
"四环素",
"α受体阻断剂"
] | D | 儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全， 通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏 障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但 是，如果药物选择及使用不当则易引起神经系 统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等 可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第训 对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼 儿良性颅压增高、囱门隆起等。 | [
"（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。",
"（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性... | [
"[（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。, （2）内分泌系统儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌；促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿... |
最佳选择题 | 可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖症 状隐患的药物是 | [
"加替沙星",
"培高利特",
"头孢哌酮",
"利巴韦林",
"他汀类药物"
] | A | 糖尿病患者应用加替沙星可能增加患者 出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功 能，故糖尿病患者禁用 | [
"（2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚",
"（2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是医师在使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂，其中α1受体又分为α1A、α1B、α1C受体亚",
"（2）禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁... | [
"[（1）药品不良反应（ADR）药师要承接医师有关ADR的咨询，在及时发现、整理和上报ADR的同时，尚要搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道，并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血；人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血；肝素诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。, 所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍... |
最佳选择题 | 鼻窦炎的急性期应尽早采用足量的何种药物治疗 | [
"抗菌药",
"抗过敏药",
"解热镇痛药",
"鼻黏膜血管收缩药",
"黏痰调节剂"
] | A | 鼻窦炎的急性期应尽早釆用足景抗菌药以控制感染，应用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，可根据病原菌选用。 | [
"1.鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药以控制感染，应用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根据病原菌选用。",
"1.鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药以控制感染，应用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根据病原菌选用。",
"1.鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药以控制感染，应用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根据病原菌选用。",
"1.鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药以控制感染，应用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根... | [
"[1.鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药以控制感染，应用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根据病原菌选用。, 2.含呋喃西林和盐酸麻黄碱的呋麻滴鼻液为复方制剂，呋喃西林对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用；盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部则可收缩鼻黏膜血管，因此可作为鼻用减轻充血制剂，缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。一次1~3滴，一日3~4次。, 3.可选布地奈德鼻喷雾剂：开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。一日最大用量不超过8喷（256μg），症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，每次1喷。]",
"[1.鼻窦炎的急性期应尽... |
配伍选择题 | 预防佝偻病需补充维生素D和钙剂，其 中维生素D的预防或治疗剂量在不同情况是 不一样的 | [
"200IU",
"400IU",
"800~1000IU",
"2000~4000IU",
"15万～30万IU"
] | B | 1.佝偻病的预防：我国推荐的预防 量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D 400 IU,最高可耐受量为800 IU。早产儿、 双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每 日800～1000 IU, 3个月后改为400 IU2. 佝偻病的治疗：在佝偻病的治疗，口服剂量 2000-4000 W/d (50〜100 ug/d) , 1 个月 后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次 性肌注15万〜30万IU, 1〜3个月后口服维持 量。 | [
"【适应证】用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。",
"（2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。",
"（1）佝偻病的预防 我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU... | [
"[Vitamin D3, 【适应证】用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。, 【注意事项】（1）对高磷酸血症以及肾功能不全者慎用。（2）抗酸药中镁剂与维生素D联合应用，可引起高镁血症。（3）大剂量钙剂或利尿剂与维生素D同用，可引起高钙血症。, （4）强心苷类药与维生素D同用，因血钙升高而易诱发心律失常。（5）大剂量使用时，应定期随访和监测血钙水平，有恶心、呕吐时也应及时监测血钙水平。（6）长时间、大量应用，可引起慢性维生素D中毒；短时间超量摄入维生素D，可致急性高钙血症，引起严重中毒反应。, 【用法与用量】口服或肌内注射：用于预防维生... |
最佳选择题 | 患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服 用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因 胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊 断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉哩肠溶片40 mg qd po,文拉法辛缓释片150 mg qd po,谷维素片10 mg tid po治疗，患者用药 后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的 药物是 | [
"谷维素片",
"硝酸异山梨酯片",
"文拉法辛缓释片",
"奥美拉唑肠溶片",
"阿托伐他汀钙片"
] | C | 文拉法辛的主要不良反应为胃肠道反 应，血压轻度升高,性功能障碍。 | [
"⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg，qd，注意要定时揭去）、硝酸异山梨酯（普通片5~20mg，tid-qid；缓释片20~40mg，qd~ bid）和单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）等。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。",
"⑤硝酸酯类药：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。缓解期常用的药物包括：硝酸甘油（皮肤贴片5mg... | [
"[（1）调整生活方式，避免各种诱因。, （2）药物治疗, 1.抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除后患者应暂时停服一段时间。, 2.β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。... |
最佳选择题 | 干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括 | [
"有症状的心脏病",
"未能控制的癫痫",
"失代偿期肝硬化",
"未经控制的自身免疫性疾病",
"已控制的糖尿病"
] | E | 干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病史 （如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒 断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾 病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗 前中性粒细胞百分比<0. 1和（或）血小板计 数<50×10^9/L | [
"第18章 病毒性疾病 第一节 病毒性肝炎 五、药物治疗 （一）各型病毒性肝炎的药物治疗 4.乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物 （1）α-干扰素",
"第18章 病毒性疾病 第一节 病毒性肝炎 五、药物治疗 （一）各型病毒性肝炎的药物治疗 4.乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物 （1）α-干扰素",
"第18章 病毒性疾病 第一节 病毒性肝炎 五、药物治疗 （一）各型病毒性肝炎的药物治疗 4.乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物 （1）α-干扰素",
"第18章 病毒性疾病 第一节 病毒性肝炎 五、药物治疗 （一）各型病毒性肝炎的药物治疗 4.乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物 （1）α-干扰素",
"第18章 病毒性疾病 第一节 ... | [
"[有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然杀伤（NK）细胞的活性。一干扰素的剂型有普通千扰素（短效）和聚乙二醇千扰素（长效PEG-IFN）两种，每种又可分为α-2α和α-2b。剂量和疗程：普通IFNa，3~5MU，每周3次或隔日1次，皮下或肌内注射，疗程1年或更长。PEG-IFNa 2a，180μg或PEG一IFNα 2b，1.5μg/kg，皮下注射，每周1次，疗程1年或更长。, 剂量和疗程：普通IFNα，3~5MU，每周3次或隔日1次，皮下或肌内注射，疗程1年或更长。PEG-IFNα 2α，180μg... |
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