Datasets:

UMCU
/

dutch_guidelines

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
Volgorde van codering bij sepsis vanuit een lokale infectie ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit #...	554	dhd
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Meerdere onafhankelijk...	564	dhd
bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen in...	572	dhd
Hoofddiagnose bij behandeling en nazorg acuut myocardinfarct met coronairsclerose ## Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind ## Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met HIV-infectiezie...	565	dhd
### ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ### ##-## Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ### Stafylokokkensepsis t g v infuus <PERSOON> na infusie, transfusie en Laceratie maagwand do...	512	dhd
Nieuwe, gewijzigde en vervallen codeadviezen expertgroep ICD-## versie <PATIENTNUMMER># Indien in een zeldzaam geval de sepsis de oorzaak is van de pneumonie, codeer dan de dagger astrisk combinatie A## - J## #* (via het zoekpad Pneumonie bij (door) - - sepsis) term urosepsis altijd of er sprake is van een bewezen se...	634	dhd
Volgorde van codering bij sepsis vanuit een lokale infectie ## Behoefte aan extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pa...	548	dhd
Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind ## ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ## <PERSOON>, niet ...	589	dhd
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen ## Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Niet-infiltrerend carcinoom / car...	499	dhd
zonder gevolgen voor het kind ## Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ## C...	579	dhd
### ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ### ##-## Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ### De eerste # cijfers van de codeadviezen verwijzen naar het betreffende hoofdstuk in de system...	528	dhd
infectie Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind Onder hoofddiagnose wordt in de LBZ verstaan de diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt bescho...	550	dhd
tijdens een opname is vastgelegd) #-# Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen Welke nevendiagnosen zijn relevant om te registreren bij de (dag)opnamen binnen de LBZ? Codeer alle nevendiagnosen en risicofactoren die gedurende de huidige (dag)opname naast elkaar voorkomen of zich ontwikkelen ...	544	dhd
Deze rapportage levert alleen betrouwbare informatie op als alle instellingen dezelfde uitgangspunten hanteren bij de registratie van de Voor een goede en betrouwbare berekening van de HSMR is het belangrijk om naast het coderen van de juiste hoofddiagnose, ook volledig te zijn bij het coderen van relevante nevendiagno...	535	dhd
gecodeerd als nevendiagnose, tenzij de aandoeningen/symptomen op zich zelf extra zorg behoeven of dit is bepaald door andere aanwijzingen in de classificatie De codes voor afwijkende bevindingen (R##-R##) hebben betrekking op al dan niet specifieke resultaten van labonderzoek, diagnostische beeldvorming, functieonderzo...	552	dhd
ontslag) wordt beschouwd als belangrijkste reden voor de Er wordt hier dus altijd de voorkeur gegeven aan de meest specifieke diagnose, zoals die bekend is bij ontslag n die de reden vormt voor de opname Impliciet wordt daarbij uitgegaan van de meest gebruikelijke situatie, namelijk dat de diagnose bij ontslag duideli...	553	dhd
betreffende diagnostisch onderzoek moeten meegenomen worden bij het bepalen van de diagnose van de (dag)opname Bv een PA-uitslag die bij ontslag nog niet bekend is Deze telt mee bij het coderen van de uiteindelijke diagnose Codeer de betrokken organen Wanneer deze niet staan vermeld in de ontslagdocumentatie, dan O...	571	dhd
deel # van de ICD-## (zie Het coderen van acute en chronische aandoeningen) Waar de hoofdaandoening is vastgelegd als zowel acuut (of subacuut) als chronisch en de ICD voorziet in afzonderlijke categorien of subcategorien voor beide, maar niet voor de combinatie daarvan, dan moet de categorie voor de acute aandoening ...	562	dhd
n multiple codes gebruikt kunnen worden Categorien waar geen codes voor multipele regios/lokalisaties voorkomen worden niet meervoudig gebruikt Zie ook paragraaf <DATUM> # onder het kopje Het coderen van multiple aandoeningen en paragraaf <DATUM> # voor het coderen van multiple aandoeningen en letsels in deel # van ...	551	dhd
aandoening of complicatie na medisch handelen Dit codeadvies sluit af met een groot aantal voorbeelden ter illustratie NB Zie codeadvies <DATUM> voor complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses Wanneer mag je een aandoening die na een operatie optreedt opvatten als een complicatie van Is iedere postoper...	541	dhd
als resttoestand of aandoeningen die <LEEFTIJD> jaar of langer na de medische Een functionele complicatie is een complicatie waarbij het orgaan of lichaamsdeel niet (meer) optimaal functioneert, # In een aantal gevallen dwingt de alfabetische index van de ICD-## tot een code uit de range <PERSOON> van chirurgische en ...	556	dhd
een code wordt gegeven Dit kan via een hoofdingang voor een Als een complicatie van een verrichting niet in de alfabetische lijst is opgenomen (ook medische verrichtingen niet elders geclassificeerd + <PERSOON> van hartchirurgie + <PERSOON> met anastomose, bypass of transplantaat + I#<DATUM> NB Symptomen die geen invl...	542	dhd
op Indien een aandoening of complicatie is ontstaan in de huidige opname, is het verplicht om de diagnosecode aan te duiden met een C van complicatie# Bloeding na uterusextirpatie tijdens de opname waarbinnen de operatie heeft plaatsgevonden <PERSOON> en hematoom als complicatie van medische verrichting nec + Y#<DATU...	565	dhd
Overige gespecificeerde respiratoire aandoeningen na medische verrichting + <PERSOON> van overig orgaan + aanvullend <PERSOON>, niet gespecificeerd <PERSOON>, niet gespecificeerd (pneumonie is wel ontstaan tijdens de <PERSOON> van urine (urineretentie is wel ontstaan tijdens de opnameperiode maar <PERSOON> punctie en l...	593	dhd
hartkatheterisatie in <PERSOON> complicaties na medische verrichting, nec + <PERSOON> gespecificeerde complicaties van urogenitale prothesen, implantaten en ## Fausse route urethra door letsel bij katheterisatie in huidige opname <PERSOON> punctie en laceratie tijdens medische verrichting, nec + <PERSOON> van urethra +...	596	dhd
deel van rug (afhankelijk van de lokalisatie van de dura) + <PERSOON> na aspiratie van pleuravocht d m v pleurapunctie in eerdere opname In dit geval is er middels een punctie een bedoelde opening in de pleura gemaakt Soms kan als Code J#<DATUM> overige gespecificeerde respiratoire aandoening na medische verrichting ...	603	dhd
sprake van niet opzettelijke overdosering, gebruik van een verkeerd Slaapmiddelvergiftiging bij peuter door accidenteel innemen van geneesmiddel van oma <PERSOON>-epileptica, sedativa en hypnotica, niet gespecificeerd + <PERSOON> vergiftiging door en blootstelling aan anti-epileptica, sedativa, hypnotica, Patint wor...	566	dhd
van deze opnames gn C-code te gebruiken voor opnames bij perinatale aandoeningen niet aansluitend aan de wl C-code De resttoestand of aard van het late gevolg wordt als hoofdaandoening gecodeerd Aanvullend wordt de oorzaak van het late gevolg gecodeerd met code <PERSOON> gevolgen van Het coderen van late gevolgen ver...	561	dhd
bloeding of infarct + <PERSOON> anamnese #-## Volgorde van coderen van etiologie en manifestatie Hoe wordt bepaald of de etiologie (onderliggende ziekte) of de manifestatie (uiting) als Als de classificatie geen uitsluitsel geeft aan de hand van de dagger ( etiologie) en astrisk (* manifestatie) systematiek of andere c...	560	dhd
werd gegeven, dan dient de gediagnosticeerde aandoening als Als de hoofdaandoening is vastgelegd als zowel acuut (of subacuut) als chronisch dan moet de code voor de acute aandoening als de hoofddiagnose worden geselecteerd Acute prostatitis bij chronische prostatitis Acute prostatitis is de hoofddiagnose en De ICD-...	546	dhd
Een symptoom kan hoofddiagnose zijn als de onderliggende ziekte op zich geen Over het algemeen is een otitis geen reden tot opname maar is de koortsstuip waarvoor Opname voor de MDL-arts voor het plaatsen van een PEG sonde De MDL arts behandeld niet de ALS maar plaatst de PEG sonde i v m de slikklachten Opname voo...	551	dhd
Dit staat voor "immunologische fecale occult bloedtest" Met deze test kunnen hele kleine hoeveelheden bloed, die niet met het oog waarneembaar zijn, in de ontlasting worden De codes <PERSOON> plastische chirurgie voor kosmetisch niet acceptabel uiterlijk en <PERSOON> met plastische chirurgie geven weinig informatie B...	560	dhd
die reeds aanwezig is op het moment van ziekenhuisopname wordt niet aangeduid met een <PERSOON>-## code In de LBZ is de aanlevering van de C-code, indien van toepassing, verplicht bij een klinische die tijdens het ziekenhuisverblijf ontstaan is vooral van belang in het kader van bewaking van de kwaliteit c q het aanl...	552	dhd
niet aangeduid met een <PERSOON>-## code Aandoeningen waarvan in het algemeen kan worden aangenomen dat ze bij opname reeds Tijdens opname voor de behandeling van een heupfractuur wordt een diabetes type # De DM wordt als nevendiagnose geregistreerd en niet met een C aangeduid, hoewel de DM bij opname nog niet gediagn...	593	dhd
een operatieve behandeling in verband met een maligniteit geldt Zie ook advies #-## Hoofddiagnose bij behandeling en nazorg acuut myocardinfarct met nazorg voor niet-operatieve ingrepen valt onder Z## - overige gespecificeerde medische dit advies is ook van toepassing op de keuze van de primaire diagnose bij interne F<...	605	dhd
Omdat de exclusie bij B## op een dieper niveau staat (drie-teken) dan de exclusie bij blok P##-P## moet de exclusie bij <PERSOON> bij pasgeborene ontstaan # week na de geboorte, wordt dus gecodeerd met P#<DATUM> neonatale candidiasis Aanvullend wordt B## # gecodeerd om de lokalisatie van de candidiasis aan te geven (d...	584	dhd
primaire maligne tumoren, waarvan er niet n overheerst, wordt <PERSOON> neoplasmata van onafhankelijke (primaire) multipele lokalisaties gecodeerd Bijvoorbeeld # primaire tumoren in de long (bovenkwab en onderkwab) die beide bestraald Codeer de maligniteit waar de behandeling op gericht is als hoofddiagnose Dit zal v...	553	dhd
meer de oorspronkelijke maligniteit Als niet duidelijk is of de behandeling op de primaire tumor of op de metastase gericht is, Een opname voor een preventieve verrichting wegens belaste familie- anamnese en/of chirurgie voor risicofactoren verband houdend met maligne neoplasma Aanvullend wordt de familie- anamnese ...	530	dhd
ontstonden Vandaar dat de primaire tumor niet meer wordt vastgelegd Opname voor lisexcisie nadat uit een excisiebiopt van de cervix een carcinoom bleek Ongeacht of bij de lisexcisie nog maligne weefsel aanwezig is, wordt een cervixcarcinoom vastgelegd De lisexcisie is immers een verdere behandeling van het gediagn...	581	dhd
plaatsvindt als de amputatie door de chirurg, is Z## # de primaire diagnose voor de plastisch chirurg Z#<DATUM> is in dat geval als nevendiagnose niet van toepassing omdat voor de chirurg het mammacarcinoom met code C## - vastgelegd <PERSOON> met plastische chirurgie is hier niet van toepassing omdat deze code een ver...	592	dhd
slijmvliesgeassocieerd lymfod weefsel [MALT-lymfoom] + als het Toelichting Bij dit type lymfoom zijn vooral de lymfeklieren betrokken Lymfoomcellen worden echter soms ook gevonden in het beenmerg Dit lymfoom wordt gecodeerd met code <PERSOON> B-cel-lymfoom + als het ziekenhuis de morfologiecode Toelichting Dit lymf...	600	dhd
vermeld als reden van behandeling of onderzoek kan deze aanvullend worden gecodeerd De maligniteit is de oorzaak van het optredende symptoom of aandoening, en derhalve hoofddiagnose Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit mogen dus alleen als nevendiagnose worden vastgelegd Symptomen (R##-R##) die...	606	dhd
Zie voor het coderen van de volgorde etiologie en manifestatie, bij overige aandoeningen <PERSOON>, na operatie) + <PERSOON> afwezigheid van overige zonder bloeding met <PERSOON> gespecificeerde stollingsstoornissen + Y#<DATUM> met bloeding NNO met <PERSOON> aandoening door circulerende anticoagulantia ( waaronder een...	564	dhd
is het onderliggend lijden, codeer de diabetes Mitochondrile encefalopathie is een stofwisselingsstoornis Codeer deze aandoening met evt <PERSOON> misvorming van hersenen, niet gespecificeerd" Codeer bij het refeeding syndroom de hypofosfatemie indien mogelijk als hoofd/primaire diagnose Codeer aanvullend de overige...	565	dhd
eens met insuline behandeld Soms worden ze dan ook De exclusies bij code <PERSOON> gevolg van alcohol, Ethanol) zijn hierbij leidend Codeer voor acute alcoholintoxicatie <PERSOON> stoornissen en gedragsstoornissen door Codeer aanvullend evt <PERSOON>, niet verband houdend met lage Er zijn # codes die relevant zijn o...	586	dhd
intoxicatie met Xyrem gebruikt als geneesmiddel met code T## # en aanvullend X## -- bij een onopzettelijke intoxicatie, of X## -- bij een opzettelijke intoxicatie Codeer nervus occipitalis neuralgie met <PERSOON> gespecificeerde mononeuropathien Ziekten van het zenuwstelsel en aanvullend <PERSOON> bij overige gespecif...	579	dhd
Zie voor het coderen van de volgorde codeadvies #-## Volgorde van coderen van etiologie en Hoe wordt een ST segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) en hoe wordt een nonSTEMI gecodeerd? Codeer voor een <PERSOON> transmuraal myocardinfarct van voorwand - Acuut Hoe wordt een hemorragisch infarct van de hersenen ge...	593	dhd
<LOCATIE> Syndroom, coronair, acuut NEC I<DATUM> Tot welke termijn na een acuut myocardinfarct mag je een recidief myocardinfarct coderen? Codeer alleen een recidief infarct (alle lokalisaties) als dit infarct binnen # weken (## dagen) na # Patint wordt opgenomen met een acuut myocardinfarct en krijgt in dezelfde opna...	573	dhd
Dit is een algemene code, waarbij <PERSOON> van arterie is heel verleidelijk in dergelijke gevallen, maar is meestal niet correct In de praktijk blijkt vaak dat termen als claudicatio, perifeer vaatlijden, (niet acute) afsluiting, stenose gebruikt worden, terwijl een (afsluitende) vorm van arteriosclerose wordt bedoel...	577	dhd
door arteriosclerotische vernauwing (in meer dan ##% van de gevallen) of trombotische afsluiting van een beenarterie Claudicatio intermittens is n van de kenmerkendste symptomen passend bij de diagnose perifeer arterieel vaatlijden en dat komt tot uiting in de codering <PERSOON> vaatziekte, niet gespecificeerd Wanne...	567	dhd
<PERSOON> hartziekte + <PERSOON> van implantaat en transplantaat voor coronaire Stenose ontstaan binnen een jaar na de <PERSOON> gespecificeerde <PERSOON> met anastomose, bypass of transplantaat + <PERSOON> ontstaan na n jaar na de <PERSOON> hartziekte + Na de plaatsing van een stent of CABG, is het mogelijk dat er op...	579	dhd
toelichting op dit advies) Aanvullend wordt de aan de hartstilstand ten Een hartstilstand wordt vaak veroorzaakt door een aandoening van het hart en dan met name een myocardinfarct en/of ventrikelfibrilleren Deze aandoening(en) wordt aanvullend aan de Met een geslaagde reanimatie wordt bedoeld dat de circulatie weer ...	594	dhd
# en het infarct met I## - (indien nog acuut of met vermelde duur van ## dagen of minder vanaf begin) of I<DATUM> (indien oud) a Overplaatsing aansluitend op een PCI die is uitgevoerd bij een acuut infarct Codeer het acute infarct als hoofddiagnose en aanvullend de status na PCI met b Overplaatsing aansluitend op ee...	622	dhd
die alleen behandeld is voor coronairsclerose (zonder myocardinfarct), codeer je bij overname voor nazorg, vanuit een andere instelling, na percutane interventie (PCI) met Z#<DATUM> & Z#<DATUM> (met stent) of Z#<DATUM> (zonder stent) en na operatie (CABG) met Z#<DATUM> & Z#<DATUM> Voor een patint die een CVA heeft doo...	612	dhd
Codeer de enkelfractuur als hoofddiagnose en afhankelijk van de reactie van de I##-I## als het infarct nog als acuut beschouwd moet worden de restverschijnselen en laat gevolg (I## -) als het CVA niet meer als acuut beschouwd moet worden maar er wel restverschijnselen zijn status na CVA (Z#<DATUM> als het CVA niet ...	581	dhd
is niet in alle gevallen terecht Een asystolie kan ook een bevinding van een ECG, ritmechip of het uitlezen van een ICD zijn In dat geval is code I## niet van toepassing Hoe wordt een exacerbatie van COPD o b v een pneumonie gecodeerd? <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute infectie van de J## #- is in bov...	570	dhd
gecodeerd Exacerbatie van COPD zonder specificatie van de exacerbatie Wanneer de oorzaak van de exacerbatie niet is benoemd, wordt deze dus niet aanvullend Exacerbatie chronische, niet obstructieve longaandoening met specificatie van de een code uit de reeks J## t/m J## of J## t/m J## De aard van de exacerbatie (bv p...	580	dhd
- gecodeerd worden Bij een opname voor tonsillectomie zal de diagnose meestal vergroting (hypertrofie) of chronische ontsteking zijn In dat geval is er bij het coderen geen probleem (code J#<DATUM> respectievelijk J## #) Een probleem ontstaat wel, wanneer de specialist de term 'recidiverende tonsillitis' gebruikt, e...	614	dhd
en J## voor aandoeningen door Haemophilus influenzae Dit is een bacterie en geen virus en valt daarom niet binnen deze codes Het is dus belangrijk om bij influenza goed te kijken of het daadwerkelijk om het virus gaat of om de bacterie <PERSOON> met overige manifestaties van luchtwegen, overig J<DATUM> influenza met ...	594	dhd
short bowel syndrome is een kortedarmsyndroomziektecomplex met water- en elektrolytenverlies en malabsorptie na resectie van driekwart van de dunne darm (Pinkhof) Codeer het short bowel syndroom met code <PERSOON> malabsorptie, niet elders Zie ook codeadvies #-## Aandoeningen en complicaties van chirurgische en medisc...	559	dhd
goed Door deze situatie kan bijvoorbeeld dehydratie ontstaan Bij obstipatie kan overloopdiarree voorkomen Doordat niet ingedikte feces rond de blokkade van gempacteerde feces stroomt is er sprake van een dunne defecatie Dit gevolg van de <PERSOON> en fibrose van huid + Benigne neoplasma van Codeer het Hand-voet-syn...	591	dhd
het schouder- of heupgewricht gecodeerd? Codeer M<DATUM> en gebruik lokalisatiecode # voor het schoudergewricht en # voor het Hoe wordt een Girdlestone situatie van de heup gecodeerd? Codeer deze situatie met code <PERSOON> gespecificeerde aandoeningen van botspierstelsel Codeer aanvullend de uitwendige oorzaak van dez...	613	dhd
verworven morfologische afwijking, hetzij een Het onderscheid is overigens vaak moeilijk te maken Codeer in het blok M##-M## artrose zonder nadere aanduiding als niet gespecificeerd Codeer bij vermelding van de term 'primair' of 'idiopatisch' de primaire artrose Codeer bij vermelding van een oorzaak (trauma, ziekt...	591	dhd
Volg voor de codering van klapvoet het zoekpad dropping, - foot in de alfabetische lijst De termijn van # weken is zowel arbitrair als in overeenstemming met de, in het algemeen, door de Codeer de oorzaak en aanvullend de compressie van de zenuw(wortel) Indien geen oorzaak aangegeven, codeer dan <PERSOON> stenose v...	556	dhd
gespecificeerd is wordt deze uiteraard specifiek gecodeerd ) Een urosepsis is een sepsis die voortkomt uit een urineweginfectie In de praktijk blijkt echter dat deze term niet altijd zuiver gebruikt wordt, ook wanneer er geen sprake is van een sepsis wordt een urineweginfectie soms aangeduid als urosepsis Het is daar...	558	dhd

End of preview. Expand in Data Studio

Acknowledgement

The work received funding from the European Union's Horizon Europe research and innovation programme under Grant Agreement No. 101057849 (DataTools4Heart project).

For more information on the background, see Datatools4Heart Huggingface/Website/Git

Downloads last month: 18