question stringlengths 18 1.15k | answer stringlengths 1 1.2k | wrong_answers stringlengths 3 1.34k | source_file stringclasses 16
values | question_number stringclasses 247
values |
|---|---|---|---|---|
Gutt 16 år gammel kommer til fastlegen med kraftig halssmerte. Han har målt temp hjemme, 39,1oC. Han har vært syk i 2 dager. Han har ikke hoste eller andre symptomer fra luftveiene. Ved klinisk undersøkelse er tonsillene kraftig injisert med noe belegg. På fremre del av halsen er det forstørrede ømme lymfeknuter. Hvilk... | Ingen tilleggsundersøkelse | Streptokokk A hurtigtest; Mononukleose hurtigtest; CRP og differensialtelling | 13.pdf | 58 |
En 65 år gammel mann med svingende feber opp mot 39 oC siste 4 uker, nattesvette og vekttap 6 kg innlegges til vurdering. Ut over det har han ingen symptomer eller funn. Blodkultur tas i mottak, røntgen thorax er negativ, urin stix er også negativ. Blodprøver viser: Prøve Aktuell verdi Referanseverdi Hb 7,8 g/dL 13,4 ... | CT-abdomen for å se etter intraabdominal abscess eller malignitet | PET-scan for å se etter metastaser fra cancer; Beinmargsbiopsi for å se etter lymfom; MR-columna for å se etter spondylodiskitt | 13.pdf | 59 |
En 25 år gammel kvinne som er gravid i 1. trimester kommer til ditt legekontor og forteller at hun har hyppig vannlating og svie ved vannlating. Urin stiks viser pyuri. Du tolker dette som urinveisinfeksjon og velger å starte med antibiotika. Hvilket antibiotikum bør du velge? | Pivmecillinam (Selexid) | Amoxicillin (Imacillin); Ciprofloxacin (Ciproxin); Trimetoprim (Trimetoprim) | 13.pdf | 60 |
Som allmennlege undersøker du en 32 år gammel mann som er frisk etter en infeksiøs gastroenteritt. Han har ikke lenger diaré. Det ble påvist Salmonella enteritidis i faeces i akuttfasen. Han jobber som kokk på et aldershjem. Når han kan komme tilbake i jobb? | Han skal minst ha 2 negative avføringsprøver før han returnerer til jobb | Han kan begynne i jobb umiddelbart så lenge diaréen har stoppet opp; Han skal være sykmeldt i 1 måned etter at diarén har stoppet opp; Han skal behandles i 1 uke med Ciproxin tabletter for å utrydde reservoaret før han begynner på jobb | 13.pdf | 61 |
Du er vakthavende lege på sykehuset. En mann på 80 år legges inn ved medisinsk avdeling med blodtrykk på 85/50 mmHg, puls på 120 min-1 og feber (39˚C). Han har respirasjonsrate på 28 min-1. Pasienten er uklar. Urin-stix viser 3+ for leukocytter. Han har flere ganger tidligere hatt nyresten, og man gjør derfor ultralyd ... | Gi pasienten intravenøst ampicillin og gentamicin og henvis han for innleggelse av nefrostomikateter | Gi pasienten intravenøst mecillinam og henvis han til stenknusing (ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy); Gi pasienten intravenøst ampicillin og gentamicin og henvis han til stenknusing (ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy); Gi pasienten intravenøst mecillinam og henvis han for innleggelse av nefrostomik... | 13.pdf | 62 |
En tidligere frisk 60 år gammel kvinne har vært på ferie på Zanzibar i 2 uker. Hun ble febersyk på flyet hjem for 4 dager siden. Siste 3 dager feber 38-40oC, flere frostanfall og tallrike blodige suppelignende avføringer og moderate smerter i nedre del av abdomen. Hun er kvalm, men har ikke kastet opp. Hun er ganske me... | Infeksiøs gastroenteritt | Malaria; Ulcerøs colitt; Morbus Crohn | 13.pdf | 63 |
En 83 år gammel mann er nylig hjemkommet fra 2 ukers ferie på Kypros. Flere i reisefølget er innlagt med pneumoni og pasienten innkommer på sykehus høyfebril, medtatt BT 125/70 mmHg, respiratorisk betydelig besværet med O2 metning på 87%, temperatur 38oC, CRP 230 mg/L (ref. < 5). Det er flekkvise alveolære infiltrater ... | Legionella pneumoni | Mycoplasma pneumoni; Viruspneumoni; Aspergillus pneumoni | 13.pdf | 64 |
En 74 år gammel kvinne er innlagt sykehus med hjertesvikt. Femte dagen under innleggelsen blir hun febril, temperatur 38,7oC og røntgen thorax viser funn som ved en lobær pneumoni. Hun hoster og har mye ekspektorat, CRP er 88 mg/L (ref < 5), kreatinin er 60 umol/L (ref 60-90). Øvrige blodprøver er normale med unntak av... | Cefotaxim (cefotaksim - cefalosporin) i.v. | Penicillin G i.v.; Meropenem (meropenem - karbapenem) i.v.; Penicillin G i.v. + Gentamicin (gentamicin - aminoglykosid) i.v. | 13.pdf | 65 |
En 38 år gammel kvinnelig injiserende rusmisbruker søker fastlegen sin pga feber 38,5oC, hun virker medtatt, litt hurtig respirasjon 23 min-1, CRP er 85 mg/L. Hun har et pussbelagt sår på venstre legg, hun er HIV negativ. Røntgen thorax viser multiple små fortetninger i begge lunger. Hva er mest sannsynlige diagnose? | Høyresidig endokarditt | Stafylokokkpneumoni; Sopp pneumoni (candida); Venstresidig endokarditt | 13.pdf | 66 |
En 20 år gammel, tidligere frisk kvinne innlegges i sykehus fordi hun har vært slapp med influensalignende symptomer og uttalt nattesvette i 2 uker etter hun kom hjem fra ungdomstur til Syden. Den siste uken har hun utviklet kvalme og klarer ikke å spise. Hun er lett dehydrert, temperatur 38,5oC rektalt. Når du undersø... | Mononukleose | Malignt lymfom; Akutt hepatitt B; Tonsilitt | 13.pdf | 67 |
En tidligere frisk overvektig 64 år gammel mann har siste 2 mnd merket økende tungpust ved anstrengelse og det er tilkommet hevelse rundt anklene. De siste ukene har han også merket at han får hjertebank når han legger seg ned, særlig på siden. Legevakten hører krepitasjoner over basale halvdel av lungene bilateralt. E... | starte digoksin | starte amiodarone; starte betablokker; starte ACE-hemmer | 13.pdf | 68 |
En 62 år gammel kvinne har hatt anfall (2-3 min) med hjertebank, uregelmessig og rask rytme. Hun blir engstelig, men får ikke brystsmerter, tungpust eller svimmelhet. Det kan gå flere uker mellom hvert anfall, men når hun drikker vin i helgene kjenner hun det ofte natten etter. Hun har nå hatt et anfall som varte i 1 ½... | Nei, hennes CHA2DS2-VASc skår er 0 | Nei, paroksystisk atrieflimmer gir ikke risiko for hjerneslag; Nei, hun har lav risiko og bør derfor heller få ASA; Ja, hun røyker og har familiehistorie med hjerneslag så hun bør settes på DOAK for å forebygge hjerneslag | 13.pdf | 69 |
Du er fastlege og har en pasient til konsultasjon som har kjent hjertesvikt etter et infarkt for 3 år siden. Pasienten opplever dyspné og betydelige begrensninger ved lett fysisk anstrengelse Pasienten kan ikke gå mer enn 200 meter på flat mark, men har ingen symptomer i hvile. Hvilken NYHA klasse tilsvarer dette? | NYHA 3 | NYHA 2; NYHA 1; NYHA 4 | 13.pdf | 70 |
En 62 år gammel mann med venstresidige brystsmerter som kommer både under anstrengelse og i hvile har fått utført arbeidsEKG med 1-2 mm ST-depresjon i laterale fremreveggsavledninger ved 175 W. Ingen smerter under belastning. Han ble henvist til CT koronar angoiografi som viste lette veggforandringer i midtre segment a... | Fortsette med statinbehandling og seponere ASA | Henvise til invasiv koronar angiografi; Henvise til stress-ekkokardiografi for å vurdere ischemi i fremre vegg; Anbefale kontroll med CT koronar angiografi om ett år | 13.pdf | 71 |
Du jobber på allmenlegekontoret og får inn en 82 år gammel pasient etter operasjon for aortastenose. Du har ikke fått epikrisen fra sykehuset enda, men vet at han får behandling for hypertensjon, har diabetes og har kjent permanent atrieflimmer. Pasienten har fått en biologisk aortaklaff og han lurer på hvor lenge han ... | Livslangt | 1 år; Trenger ikke antikoagulasjon; 6 måneder | 13.pdf | 72 |
Du er fastlege for en 81 år gammel tidligere frisk kvinne. Hun har brukt amlodipin (kalsiumblokker) 5 mg x 2 for hypertensjon i 3 måneder. De siste ukene har hun hatt plagsom hevelse i begge anklene, særlig om kvelden. Hun har ikke hatt brystsmerter eller vært tungpusten. Hun er urolig for om det kan være noe galt med ... | Prøveseponere amlodipin | Henvise henne til ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet; Legge til et slyngediuretikum f.eks. furosemid 40 mg daglig; Starte med kompresjonsstrømper | 13.pdf | 74 |
Du er legevaktslege og møter en 50 år gammel mann, tidligere somatisk frisk. Han søker hjelp for et anfall med rask hjertebank som gjør ham redd. Slike har han hatt til og fra over de siste 3-4 år. Han har fått sertralin (SSRI) fra fastlegen mot angst de siste 2 årene. Du ser i oversikten relativt hyppige konsultasjone... | Be ham kontakte fastlegen | Starte hypertensjonsbehandling; Henviser til psykolog; Henviser til kardiolog | 13.pdf | 75 |
En pasient (75 år) med kjent hjertesvikt og paroxysmal atrieflimmer kommer til konsultasjon. Pasienten hadde sitt hjerteinfarkt for 4 år siden som ble behandlet med stentinnleggelse og han har ikke hatt brystsmerter etter infarktet, men et lite slag for 2 år siden (uten sekvele). Det fremgår fra journalen og pasienten ... | Pasienten innlegges for elektrokonvertering | Oppstart behandling med digoxin.; Blodprøver (inkl BnP og nyrefunksjonsprøver) og økt diuretikadose; Pasienten innlegges for vurdering av biventrikulær pacemaker | 13.pdf | 76 |
En 73 år gammel kvinne behandles med lisinopril 20 mg (ACE-hemmer), hydroklorthiazid 25 mg og amlodipin 10 mg x 1 (kalsiumblokker) for hypertensjon. Ved 24-timers måling er blodtrykket i snitt 152/95 mmHg, puls 64/min. Blodprøver; Na 139 mmol/L (137 - 145), s-K 3,5 mmol/L (3,6 - 4,6), kreatinin 89 (45 – 90) µmol/L Till... | Aldosteronantagonist | Loop diuretikum; Alfablokker; Betablokker | 13.pdf | 77 |
En 75 år gammel kvinne tar kontakt med deg som fastlege da hun har vært slapp og tungpustet de siste to ukene. Fra tidligere har hun medikamentelt behandlet hypertensjon og gjennomgikk et hjerteinfarkt i fremre vegg for 7 år siden. Du merker at pulsen er langsom og måler den til 35 min-1. Klinisk hjerteundersøkelse er ... | AV-blokk grad 3 | AV-blokk grad 2 type I; AV-blokk grad 2 type II; AV-blokk grad 1 | 13.pdf | 78 |
En 60 år gammel kvinne blir lagt inn med brystsmerter på lokalsykehus. BT 125/80 mmHg, puls 65 min-1. Pasienten får behandling mot høyt blodtrykk og har røykt i 40 år. Du tar et EKG som viser sinusrytme uten tegn til iskemi. Du har gitt adekvat behandling med morfin, nitroglycerin, ASA, klopidogrel (Plavix), lavfraksjo... | Et nytt EKG samt ekkokardiografi | Et nytt EKG; Purrer på og avventer blodprøvesvar; Ekkokardiogafi | 13.pdf | 79 |
En 54 år gammel kvinne har fått diagnostisert familiær hyperkolesterolemi. Hun har en BMI på 29 og har sluttet å røyke for 3 år siden. Du beslutter å starte lipidmodifiserende behandling med atorvastatin (statin) for å forebygge kardiovaskulære hendelser. Hvilken bivirkning er det spesielt viktig å overvåke hos pasient... | Myopati | Agranulocytose; Tyreotoksikose; Gallestein | 13.pdf | 80 |
En 80 år gammel mann møter til rutinekontroll hos fastlegen. Han er tidligere frisk med unntak av lett hofteleddsartrose. Ved undersøkelse registrerer du uregelmessig puls og EKG viser atrieflimmer med ventrikkelfrekvens 82 min-1. Blodtrykk er 130/70 mmHg, blodprøver inklusive fastende blodsukker er alle normale. Hva e... | Oral antikoagulasjon | Ingen medikamentell behandling; Dobbel platehemming med acetylsalisylsyre og klopidogrel; Platehemming med acetylsalisylsyre | 13.pdf | 81 |
En 76 år gammel mann møter hos tannlegen til vanlig kontroll samt behandling av periodontitt og fjerning av tannstein. Pasienten har for 4 måneder siden fått implantert ny aortaklaff ved transkateter teknikk (TAVI). Tannlegen kontakter deg som pasientens fastlege og spør om hvilke forholdsregler som skal tas. Hva er ko... | Forbehandling med standard antibiotikaregime kun der det kan forventes slimhinneskade i munnhulen | Endokardittprofylakse er ikke nødvendig; Forbehandling med bredspektret antibiotikum før enhver tannlegebehandling; Forbehandling med standard antibiotikaregime før enhver tannlegebehandling | 13.pdf | 82 |
En 56 år gammel tidligere frisk mann henvender seg til legevakten med klemmende brystsmerter som har vart i 45-50 minutter. EKG viser 4 mm ST-elevasjon i hele fremre vegg. Helikoptertransport er umulig grunnet uvær og ambulansetransport til nærmeste sykehus som kan utføre koronar angiografi, vil ta minimum 3 timer. Hvo... | Prehospital trombolyse og transport til nærmeste sykehus som kan utføre koronar angiografi | Transport til nærmeste sykehus som kan utføre koroanr angiografi; Transport til lokalsykehus for trombolytisk behandling; Prehospital trombolyse og transport til nærmeste lokalsykehus | 13.pdf | 83 |
Tidligere frisk kvinne, 35 år, bringes til legevakt etter å ha besvimt på jobb. Hun falt om mens hun stod og holdt en presentasjon i et møte. I forkant kjente hun seg uvel og svimmel. Hun hadde grudd seg til møtet. En kollega fikk delvis tatt av for fallet og forteller at pasienten var bevisstløs et snaut minutt. Hun h... | Informere om at dette er ufarlig og sende henne hjem | Sende henne til hjertemedisinsk avdeling | 13.pdf | 84 |
En 64 år gammel mann med tidligere påvist moderat KOLS kommer til fastlegen. De siste fire dagene har han merket økende tungpust, hoste og fått grønt ekspektorat. Han kommer gående, har lett taledyspnoe, en respirasjonsfrekvens 20 min-1 forlenget ekspirium med spredte pipelyder over alle lungeflater. Sidelik, normal pe... | Prednisolon og amoksicillin | Prednisolon; Teofyllin depottabletter; Amoksicillin | 13.pdf | 85 |
En norsk sykepleier har arbeidet for "leger uten grenser" på et sykehus i Afghanistan de siste fire måneder. Etter å ha hatt ferie i Oslo i to uker, ønsker hun nå å starte i jobb. Hvilke tester, i tillegg til MRSA screening, kreves før hun begynner i jobben? | Røntgen thorax og Quantiferon (IGRA) | HIV-test og røntgen thorax; Mantoux og SARS-CoV2; HIV-test og avføringsprøve på parasitter | 13.pdf | 86 |
En tidligere frisk 37 år gammel mann kontakter fastlegen på grunn av tørrhoste de siste 7 dager. Det startet med heshet og lettgradig feber, men har utviklet seg til kraftig tørrhoste som er verst på natten. Han føler seg mer slapp enn vanlig, og er litt tungpusten ved anstrengelse. Ved samtalen hoster han, men er elle... | Foreskrive erythromycin 500 mg x 2 | Innleggelse som ø-hjelp i medisinsk avdeling; Administrere salbutamol (Ventolin) og ipratropiumbromid (Atrovent) på forstøver på legekontoret; Forskrive Apocillin (fenoksymetylpenicillin) 660 mg 2+2+2 | 13.pdf | 87 |
En 21 år gammel mann fra Etiopia kommer på ditt legekontor. Han kom til Norge for 3 år siden, før det har han bodd i hjemlandet. Han har hatt feberfølelse noen uker og litt hoste. Han har forsøkt en antibiotikakur men føler ikke han er helt frisk. Hva er betydningen av en IGRA (interferon gamma release assay) test i en... | Liten, siden IGRA testen sannsynligvis vil være positiv | Stor, siden negativ test vil utelukke aktiv tuberkulose; Stor, siden positiv IGRA test vil bekrefte at han har aktiv tuberkulose; Liten, siden IGRA testen sannsynligvis vil være negativ | 13.pdf | 88 |
Kvinne, 45 år, aldri-røyker. Utredet med røntgen thorax etter 2 episoder med pneumoni i venstre overlapp. Ved bronkoskopi påvist en tumor som delvis okkluderte lumen. Biopsi viste en epitelial tumor med få mitoser. Immunhistokjemisk var tumor positiv for nevroendokrine markører (bl.a. chromogranin). Hva slags tumor er ... | Karsinoid tumor | Adenokarsinom; Hamartom; Småcellet karsinom | 13.pdf | 89 |
Mann, 65 år med KOLS grad 2 er innlagt på lokalsykehus med høyresidig pneumothorax (1,9 cm målt ved hilusnivå, lateralt) og har fått 4L O2 min-1 på nesebrille-kateter. Tilstanden forverrer seg akutt. Pasienten blir kald og klam, får svak puls på 130 min-1, regelmessig, BT 85/50 mmHg, ledsaget av svært anstrengt respira... | Å gjøre nød-thorakosentese med grov kanyle i 2. intercostalrom høyre side | Å forberede innleggelse av thoraxdren på operasjonsstua så snart ledig plass; Å flytte pasienten til Intensivavdelingen for BiPAP-behandling og planlegge thoraxdren; Å ringe bakvakt og anmode han/hun om å komme snarlig for å vurdere tilstanden | 13.pdf | 90 |
En pasient med BT 85/50 mmHg, svært anstrengt respirasjon og redusert bevissthet. Pulsokysimetri viser O2-saturasjon 66% med 8L O2 min-1 på maske (over nese-munn) med reservoir. Det er lite respirasjonsbevegelse av høyre hemithorax, hypersonor perkusjonslyd og opphør av respirasjonslyd på høyre side. Hva er riktigste b... | Å gjøre nød-thorakosentese med grov kanyle i 2. intercostalrom høyre side | Å forberede innleggelse av thoraxdren på operasjonsstua så snart ledig plass; Å flytte pasienten til Intensivavdelingen for BiPAP-behandling og planlegge thoraxdren; Å ringe bakvakt og anmode han/hun om å komme snarlig for å vurdere tilstanden | 13.pdf | N/A |
En 57 år gammel kvinne innlegges akutt med redusert allmenntilstand. Hun har et kjent misbruk av alkohol og røyker 2 pakker rulletobakk i uken. De siste to ukene har hun vært sengeliggende med hoste og feberfølelse. Ved mottak er hun våken og ustelt. Lukter av alkohol. Temperatur 38,2°C. Dempning basalt høyre lunge bak... | Cefotaxim i.v. og metronidazol p.o. | Penicillin i.v.; Meropenem i.v.; Penicillin i.v. og gentamycin i.v. | 13.pdf | 91 |
En 48 år gammel kvinne kommer til fastlegen med kort sykehistorie. Det startet akutt med kraftige frysninger for åtte timer siden. Etterhvert tungpust og sting i høyre thoraxflanke. Ved undersøkelsen har hun redusert allmenntilstand, feber 39,4°C, spredt hoste med brunlig ekspektorat. Leukocytter 15,7 109/L (3,5-10,0),... | Doxylin; Erytromycin | Cefalexin; Amoxicillin | 13.pdf | 92 |
En 24 år gammel mann kommer til astmakontroll hos fastlegen. Han bruker lavdose inhalasjonssteroid og kortidsvirkende beta 2 agonist ved behov. Han har tidligere fått påvist forhøyet spesifikt IgE mot katt. Han har fått ny kjæreste som har katt. Etter at han traff henne har hans astmaplager økt og han har fått astmaanf... | Fraråde pasienten å flytte inn hos sin nye kjæreste om katten ikke blir omplassert | Kontrollere inhalasjonsteknikk og ta rede på hvor mye inhalasjonssteroid pasienten tar; Anbefale at pasienten trapper opp astmamedisineringen til middels høy dose inhalasjonssteroid kombinert med et antihistamin; Anbefale at pasienten trapper opp astmamedisineringen til lavdose inhalasjonssteroid kombinert med langtids... | 13.pdf | 93 |
En 30 år gammel mann er henvist sykehusets poliklinikk pga cyanose. Pasienten har hatt blålig misfargning av fingrene i mange år. Ikke væravhengig. Han føler seg frisk og har ingen andre symptomer. Det er normale funn over hjerte og lunge. Røntgen thorax er normalt. Det tas to arterielle blodgasser av pasienten, en med... | Høyre til venstre shunt | Lungesykdom med ventilasjons/perfusjonsforstyrrelse; Forstyrrelse av respirasjonssenteret; Primær nyresykdom | 13.pdf | 94 |
En 78-år gammel kvinne blir innlagt i akuttmotaket pga. svimmelhet og ustøhet. Hun er behandlet for hypertensjon med kalsiumblokker, Angiotensin-II reseptor antagonist og et tiazid-diuretikum. Hun bruker ingen andre medisiner. Blodtrykk sittende: 140/72 mmHg, Blodtrykk stående: 137/69 mmHg. Blodprøver: Aktuell verdi Re... | Birvirkning av tiazid-diuretikum | Bivirkning av Kalsiumblokkeren; Hypovolemi; Bivirkning av Angiotensin-II reseptor antagonist | 13.pdf | 95 |
En 19 år gammel kvinne utvikler hematuri, moderat proteinuri og lett forhøyet kreatinin. Hun har i tillegg magesmerter og et utslett på lårene (se på bildet). En nyrebiopsi viser glomerulære forandringer som i vedlagt bilde. Immunhistokjemi: positivitet for IgA og komplementfraksjon C3. Elektronmikroskopisk ses nedslag... | IgA vaskulitt (Henoch Schönlein Purpura) | Lupus nefritt; Goodpasture syndrom; Granulomatose med polyangiitt | 13.pdf | 96 |
En 56 år gammel kvinne som bruker ACE-hemmer for høyt blodtrykk og metformin for diabetes type 2 innlegges på lokalsykehuset der du er på vakt kl. 23:00 om kvelden. Hennes blodtrykk er 90/60 mmHg og hun virker syk. Hun har kastet opp og hatt diare i noen dager. Aktuell verdi - venøst blod Referanseverdi - venøst blod K... | Pasienten må stabiliseres med i.v. væske, pressor og bikarbonat og så raskt som mulig overflyttes til sykehus med dialysemulighet. | Pasienten må så raskt som mulig få antidot mot metformin; Pasienten bør få rikelig med intravenøs væske og diuretika og timediuresen bør holdes > 100ml/t over natten; Pasienten bør legges på intensivavdelingen over natten med bikarbonat og saltvannsinfusjon, samt pressor for å heve blodtrykket | 13.pdf | 97 |
En 79 år gammel kvinne legges inn på sykehuset der du arbeider fordi hennes fastlege har målt hennes blodtrykk til 220/120 mmHg. Hun har kjent hypertensjon og står på kalsiumblokker (nifedipin depot 30 mg x 1) og angiotensin II reseptorantagonist (kandesartan 16mg x 1). Hun har lett hodepine og er litt tungpusten. I mo... | Pasienten legges inn til observasjon på sengepost og får tilskudd av sine vanlige blodtrykksmedisiner | Pasienten legges inn på medisinsk overvåkning og få intravenøs blodtrykksmedisin; Pasienten kan reise hjem med resept på beroligende medisiner; Pasienten kan reise hjem samme dag med dobling av begge blodtrykksmedisiner | 13.pdf | 98 |
En 72 år gammel mann med kronisk nyresykdom og biopsiverifisert hypertensiv nefrosklerose kommer til deg til kontroll på fastlegekontoret. Hans eGFR er 32 ml/min/1.73 m2 (ref > 60), blodtrykket er 135/68 mmHg og albumin/kreatinin ratio i urinen er 125 mg/mmol (ref < 3). Han røyker og er overvektig med BMI på 35 Kg/m2. ... | Øke ACE-hemmerdosen for å redusere proteinuri | Oppfordre pasienten til røykestopp; Oppfordre pasienten til vektnedgang til BMI < 30; Erstatte ACE-hemmer med økt dose nifedipin | 13.pdf | 99 |
En 34 år gammel kvinne er under utredning hos fastlegen pga. trøtthet og nedsatt allmenntilstand. Blodprøvene viser: Prøve Prøvesvar Referanseverdi Ionisert kalsium 1,10 mmol/L 1,13-1,28 Fosfat 1,75 mmol/L 0,85-1,50 1,25(OH)2-vitamin D 25 pmol/L 60-208 25(OH)-vitamin D 20 nmol/L 50-113 Parathyroideahormon (PTH) 13,5 pm... | Sekundær hyperparathyropidisme pga. kronisk nyresvikt | Primær hyperparatyreoidisme; Sekundær hyperparatyreoidisme pga. hypokalsemi; Sekundær hyperparatyreoidisme pga. vitamin D-mangel | 13.pdf | 100 |
En 56 år gammel mann med primær hypertensjon kommer til kontroll. Han er ellers frisk. Han bruker kalsiumblokker (amlodipin) 10 mg daglig. Blodtrykket er i dag 179/92 mm Hg. Lab-prøvene viser: Aktuell verdi Referanseverdi Albumin-kreatinin-ratio (AKR) 3,8 mg/mmol 0-3 Kreatinin 90 umol/l 60-105 Na 144 mmol/l 137-145 K 3... | Legge til ACE-hemmer | Legge til beta-blokker; Øke dosen med Amlodipin; Legge til tiazid | 13.pdf | N/A |
83 år gammel, tidligere stort sett frisk mann. Kronisk atrieflimmer og antikoagulert med warfarin (Marevan). Siste uker gradvis mer glemsom, og ektefelle synes han snakker utydelig. Siste uke vansker med å kneppe skjorteknapper. Fastlegen finner en lett høyresidig hemiparese, og blandet sensorisk/motorisk afasi. Han he... | Kronisk subduralt hematom venstre side | Intraaksial tumor høyre frontallapp; Spontant intracerebralt hematom venstre side; Epiduralt hematom frontalt (med brudd i os frontale) venstre side | 13.pdf | N/A |
25 år gammel mann som har vært på fest og drukket alkohol. Tok en baklengs salto og slo hodet ved landing. Kortvarig bevisstløs etter hodetraumet. Våkner til, men er trøtt og vanskelig å vekke. Klager over økende hodepine og nummenhet i ansiktet. På legevakt akutt forverring med oppkast og fallende bevissthet. Han legg... | Epiduralt hematom frontalt (med brudd i os frontale) høyre side | Kronisk subduralt hematom (med brudd i os occipitale) høyre side; Spontant intracerebralt hematom venstre side; Akutt subduralt hematom venstre side | 13.pdf | N/A |
En 25 år gammel mann oppsøker deg på kontoret fordi han i noen år har registrert at han har løpt langsommere enn andre på samme alder og fordi han nå også har merket at finmotorikken i hendene er blitt redusert. Han har tidligere hatt en del overtråkk og er blitt operert med avstiving av den ene ankelen. I tillegg syne... | Polynevropatier | Myelopatier; Myopatier; Nevromuskulær lidelse | 13.pdf | N/A |
En 25 år gammel tidligere frisk kvinne får brått innsettende intense smerter i venstre side av ansiktet og oppsøker deg på legevakt. Hun har tatt seg på øyet så mye at det er rødt (konjunktival injeksjon). Du ser for øvrig at pupillen er mindre på venstre side og øyelokksspalten er klart mindre på venstre side. Hvilket... | CT angiografi av precerebrale og cerebrale kar | MR caput; O2 på maske; Hastehenvisning til øyelege | 13.pdf | N/A |
En student blir funnet i dårlig forfatning på studenthybel. Du får vite av andre som bor i kollektivet at det har vært høyt alkoholinntak i forbindelse med pågående fadderuke. De er usikre angående annen rusmisbruk, men forteller at det er amfetamin i omløp. Det skal ha vært et opptaksrituale hvor han måtte spise beder... | Metanolforgiftning | Amfetaminintoksikasjon; Botulisme; Wernickes encephalopati | 13.pdf | N/A |
En 70 år gammel pensjonert kontorarbeider oppsøker fastlegen fordi han siste uken flere ganger har sett striper av blod i slimet han hoster opp om morgenen. Han forteller at han hadde en «kraftig forkjølelse» for et par måneder siden men føler den fortsatt ikke har gått helt over. Føler seg sliten og med lite ork i det... | Pakkeforløp lungekreft | CT thorax; Rekreasjonsopphold; Hematologisk utredning | 13.pdf | N/A |
Du er fastlege for en 55 år gammel kvinne som ble kurativt behandlet for brystkreft for halvannet år siden med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Hun kommer nå fordi hun kjenner seg trøtt og slapp. Hun orker lite, synes hun husker dårlig, og sover mer enn før hun ble syk. Ved klinisk undersøkelse finner du intet... | Ettervirkninger etter kreftsykdom og behandling | Anemi; Hypothyreose; Residiv av kreftsykdommen | 13.pdf | N/A |
En 85 år gammel mann ankommer akuttmottaket på sykehuset med sterke smerter i høyre hofte etter fall. Det tas røntgen av bekken og aktuell hofte. Hva viser røntgenbildet? | Trokantært brudd | Lårhalsbrudd; Subtrokantært brudd; Femur | 13.pdf | N/A |
Du er fastlege for en 55 år gammel kvinne som ble kurativt behandlet for brystkreft for halvannet år siden med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Hun kommer nå fordi hun kjenner seg trøtt og slapp. Hun orker lite, synes hun husker dårlig, og sover mer enn før hun ble syk. Ved klinisk undersøkelse finner du intet... | Ettervirkninger etter kreftsykdom og behandling | Anemi; Hypothyreose; Residiv av kreftsykdommen | 13.pdf | 108 |
En 85 år gammel mann ankommer akuttmottaket på sykehuset med sterke smerter i høyre hofte etter fall. Det tas røntgen av bekken og aktuell hofte. Hva viser røntgenbildet? | Trokantært brudd | Lårhalsbrudd; Subtrokantært brudd; Femur skaftfraktur | 13.pdf | 109 |
En 52-årig kvinne er henvist fra fastlege pga. flere uker med smerter i grunnleddet til venstre tommel. Du tar i mot henne på ortopedisk poliklinikk. Smertene kommer hovedsakelig ved belastning, hun har ikke vondt i hvile eller på natten. Ved undersøkelse har hun vondt ved all bevegelse i tommelen og smertene øker ved ... | Artrose i CMC1 | Stressfraktur i basis av grunnfalangen på tommel; De quervain tenosynovitt; Karpaltunnelsyndrom | 13.pdf | 110 |
Du står i mottagelsen i traumeteamet på et lite sykehus. Det kommer inn en 32 år gammel mann som under reparasjon av bilen sin har fått venstre legg i klem under bilen. Han har hatt benet i klem i 2 timer. Når han kommer inn, palperer du leggen og finner at den er svært hoven, stinn, blek og uten puls distalt. Han kan ... | Gjøre fasciotomi av leggens muskellosjer | Gi trombolytisk behandling; Gi lavmolekylært heparin som antikoagulsjon; Anlegge traksjon over leggen | 13.pdf | 111 |
Pasienten er en 68 år gammel mann som har hatt hjerteinfarkt, men utover det er han frisk. Røyker 20 sigaretter per dag. Han har vært plaget med ryggsmerter i hele livet, men disse har gradvis blitt verre de siste 4-5 årene. Han er lite aktiv, og forteller at hans gangdistanse er veldig redusert. Han klarer ikke gå mer... | Spinalstenose | Bilateral hofteartrose; Prolaps; Claudicatio intermittens | 13.pdf | 112 |
Pasienten er en 12 år gammel jente som kommer til deg som allmennlege sammen med sin mor. Moren forteller at hun synes jenta har en skjevhet i ryggen, og det har ikke virket å be henne om å rette seg opp. Hun har ingen smerter, og spiller fotball på fritiden. Hun har ingen plager og synes moren maser veldig. Du undersø... | Idiopatisk skoliose, henvise til ortoped for vurdering | Funksjonell skoliose, henvise til fysioterapi for trening; Thoracal deformitet, henvise til thorax kirurg for vurdering; Dårlig holdning, og dette vil gå seg til og er helt ufarlig | 13.pdf | 113 |
Du er LIS1 i skademottak, og har fått inn en 62 år gammel kvinne med håndleddsfeilstilling. Røntgen av håndleddet viser ekstraartikulær distal radiusfraktur med dorsal feilstilling. Bakvakten har sett på bildene og har anbefalt reponering og konservativ behandling i første omgang. Hva er viktigst for et godt reponering... | At pasienten har fullgod bruddhematomanestesi | Planlegge gipsingen slik at anleggelsen av gipsen går så raskt som mulig etter at reponeringen er gjort; Å bruke C-bue for å ha kontroll på stillingen underveis; At den som reponerer er sterk | 13.pdf | 114 |
Kvinne født i 1954 ble operert med kneprotese for artrose for 17 dager siden. Kommer nå tilbake til akuttmottaket med økende smerter. Stingene ble tatt for 3 dager siden. Du finner ett rødt område rundt arret distalt, noen få gule flekker i bandasjen. Hun bøyer kun til 60°. Hva er det riktige å gjøre med denne pasiente... | Måle infeksjonsparametre i blod | Mikrobiologisk undersøkelse av væsken i kneet; Kloksacillin peroralt; MR av kneet | 13.pdf | 116 |
En 75 år gammel kvinne snublet hjemme for to dager siden og slo høyre skulderområde. Hun har vedvarende smerter i høyre skulder. Det er hevelse og palpasjonsømhet ved høyre acromio-clavicularledd og smerter ved skulderbevegelse som er mest uttalt ved ekstensjon. Hvilken skade viser bildene? | Claviculafractur | Fractura collum chirurgicum humeri; Diastase i acromio-clavicularleddet; Ingen skade | 13.pdf | 117 |
En 72 år gammel kvinne hadde et vridningstraume på ski. Fikk kraftige smerter i kneet. Hva viser bildene? | Kneleddsartrose | Fraktur av patella; Medial tibio-condylfraktur; Normalt funn | 13.pdf | 118 |
Du er lege i barnemottak og en jente på fire år kommer henvist fra fastlege da hun i morges ikke ville gå selv. Hun gråt da mor skulle kle på henne og har i dag bare villet bli båret og klenger seg til mor. Hun er eller frisk fra før, og har de siste dagene hatt litt rennende nese og hostet lett. Når du undersøker henn... | Serøs coxitt | Juvenil idiopatisk artritt; Purulent artritt; Epifysiolyse av caput femoris | 13.pdf | 119 |
En 12 år gammel gutt kommer til akuttmottaket pga. brystsmerter. Han fikk akutt vondt under en håndballkamp. Han sier at det føltes som "kniver i hjertet", men at det ga seg av seg selv etter rundt ett minutt. Han besvimte ikke og var ikke svimmel eller kvalm. Etterpå har han følt seg helt fin. Det fremkommer at han ha... | Hans eldre bror døde plutselig ved 14 års alder | Han var gjennom en kateterbasert lukning av duktus ved 3 års alder; Hans morfar hadde hjerteinfarkt ved 63 års alder; Blodtrykk 126/85 mmHg (95-persentilen) | 13.pdf | 120 |
Et foreldrepar kontakter deg som fastlege fordi deres 24 dager gamle gutt fortsatt er synlig gul. Barnet fikk lysbehandling et døgn, men ved en feil ble det ikke tatt blodprøver under oppholdet. Han veide 3390g ved fødselen og er fullbårent og fullammet. Vekst og trivsel har vært helt normale. Ved undersøkelse finner d... | Umiddelbar innleggelse for utredning | Beroligende beskjed om at dette er en fysiologisk normalvariant; Utvidet blodprøvetaging og oppfølging via telefon over helgen; Se an utviklingen og ta kontrollprøve om en uke | 13.pdf | 121 |
En 2 måneder gammel gutt har fulgt det vanlige vaksinasjonsprogrammet så langt. Han har vært forkjølet i to uker, men har nå hatt noen få dager med gradvis utvikling av kraftige hosteanfall med serier av ekspirasjoner etterfulgt av inspiratorisk stridor. Barnet er ellers i fin form og spiser godt. Du har tilgang til PC... | Innleggelse i sykehus, starter behandling med erytromycin | Starter behandling med erytromycin og sendes hjem; Innleggelse i sykehus for observasjon uten spesielle tiltak; Sendes hjem uten behandling med beskjed om å ta kontakt ved forverring | 13.pdf | 122 |
En 5 år gammel gutt kommer til deg på legekontoret med far en tirsdag. De har vært på hyttetur på Sørlandet den foregående helgen, gutten fikk da flere bitt av flått på lørdagen, men disse ble fjernet. På et av disse bittene har det fra søndagen vært et rødt infiltrat som er 2 cm i diameter. Hva er mest korrekte tiltak... | Ingen utredning eller behandling. Beskjed om ny kontakt om utslettet vokser utover 7 dager | Starter behandling med fenoksymetylpenicillin peroralt i 14 dager; Måler antistoff mot borrelia og venter på svar før du vurderer behandling; Legger inn på sykehus for å vurdere behandling med antibiotika intravenøst | 13.pdf | 123 |
En tidligere frisk 6 år gammel jente kommer til deg som fastlege på ØH-time sammen med mor. Jenta har skrantet litt i løpet av den siste uka. Hun har klaget over halsvondt, hatt lett redusert allmenntilstand og feber som har kommet og gått. Hun har frisknet til siste to dager og er nå i god form uten plager, men mor me... | Se tilstanden an uten flere undersøkelser. Eventuell kontroll om lymfeknutene ikke går tilbake i løpet av noen uker | Henvise jenta til barnelege for utredning; Henvise til ultralyd av collum; Ta halsprøve og blodprøver med tanke på å finne årsaken til hennes hovne lymfeknuter | 13.pdf | 124 |
En 20 år gammel tidligere frisk elektriker finner det spennende å prøve ut ulike rusmidler i helgene, men er alltid i fin form og på jobb igjen mandag. Han trener på treningsstudio 2 ganger i uka og passer jobben sin. En torsdag morgen kommer han ikke på jobb og kollegaene drar hjem til ham. Han virker forskremt og skr... | Rusutløst psykose | Vrangforestillingslidelse; Schizofreni; Paranoid personlighetsforstyrrelse | 13.pdf | 125 |
Du arbeider som LIS1 ved en akuttpsykiatrisk post og tar imot en 22 år gammel mann som er urolig, klart oppstemt, har taleflom og er irritabel. Hva er det aller viktigste å få svar på i akuttvurderingen av denne pasienten? | Bruk av rusmidler | Hørselshallusinose; Psykisk sykdom i familien; Selvmordstanker | 13.pdf | 126 |
En 86 år gammel enke gjennom mange år har gradvis fallert de siste 8 ukene. Hun har før vært svært sprek alderen tatt i betraktning, kvikk og engasjert i venninnegjeng og samfunn. Nå er hun passiv, "negativ", klager på konsentrasjonsvansker, sover dårlig og opplever en "indre smerte" / uro - "motor som går og går i bry... | Depresjon | Delirium; Paranoid psykose; Demens | 13.pdf | 127 |
En mor har bestilt time for sin 21 år gamle hjemmeboende sønn som hun mener er deprimert. Han har de siste to årene endret seg fra å være sosial og utadvendt til å trekke seg tilbake fra venner. Han var før skoleflink, men stryker nå på alle eksamener. Han slurver med kosthold og personlig hygiene. Han hevder en nabo o... | Schizofreni | Depresjon; Paranoid personlighetsforstyrrelse; Spiseforstyrrelse | 13.pdf | 128 |
En 32 år gammel mann som vanligvis har det bra og aldri har hatt søvnvansker forteller om søvnplager de siste månedene. Han sliter litt med å sovne, men først og fremst våkner han veldig tidlig og kjenner seg ikke opplagt. Han synes også konsentrasjonen er blitt dårligere. Ved hvilken tilstand finner man typisk et slik... | Depresjon | Mani; Hypomani; ADHD | 13.pdf | 129 |
En 67 år gammel kvinne som tidligere har vært frisk kommer med lette smerter og med hevelse over proksimale og distale interfalangealledd i flere fingre (PIP- og DIP-ledd) på begge hender. Hun har ellers normal hud. Blodprøvene viser Hb 15,1 g/dl (ref 11,5 - 14,5), CRP 3 mg/L (ref. (< 5) , SR 18 mm/ t (ref 1-17) Hva er... | Fingerleddsartrose | Revmatoid artritt; Psoriasisartritt; Hemokromatose | 13.pdf | 130 |
En 72 år gammel kvinne med nydiagnostisert revmatoid artritt plages av leddsmerter, uttalt stivhet og fysiske funksjonsbegrensinger i hverdagen. Hva er riktig behandling å starte med? | Methotrexate og prednisolon | Methotrexate; Biologisk behandling som f.eks. anti TNF; Non steroid antiflogistika (NSAID) | 13.pdf | 131 |
En 30 år gammel kvinne kommer til deg som fastlege etter at hun de siste månedene har merket at huden på fingre og tær har blitt fortykket og stram. Hun har små sår på fingertuppene som ikke vil gro. Hun synes det er vanskelig å svelge og hun har blitt mer tungpusten når hun er ute og går tur. Blodprøver viser positiv ... | Systemisk sklerose | Sjøgrens syndrom; SLE (systemisk lupus erythematosus); MCTD (mixed connective tissue disease) | 13.pdf | 132 |
En 27 år gammel kvinne kommer til deg som fastlege etter at hun det siste året har blitt gradvis mer trøtt og sliten. Hun strever med å klare husarbeidet når hun kommer hjem fra jobb. Hun har smerter i muskler og ledd. Hun har ruskfølelse på øynene og hun drikker ofte fordi hun er tørr i munnen. Blodprøver viser senkni... | Sjøgrens syndrom | Systemisk sklerose; MCTD (mixed connective tissue disease); SLE (systemisk lupus erythematosus) | 13.pdf | 133 |
Du er fastlege i Kjelleren legesenter. En dag kommer Halfra til deg for førstegangs flyktningsundersøkelse. Han har mange spørsmål om den norske helsetjenesten. Han har hørt at han er medlem av folketrygden, og lurer på om det stemmer. Hvilket av svarene under er det riktigste å gi ham? | Ja, alle som er bosatt i Norge på lovlig vis er innmeldt i Folketrygden | Nei, men han kan bli medlem i Folketrygden når han blir norsk statsborger; Ja, alle som ønsker det kan bli medlem i folketrygden; Nei, men han kan bli medlem i Folketrygden når han begynner å få egen inntekt | 13.pdf | 134 |
Du er fastlege for en tidligere frisk 68 år gammel mann. Han har i mer enn ti år måttet opp en gang hver natt for å late vannet, men det siste året må han stadig oftere opp om natta, nå stort sett tre ganger. Urinstrålen har også blitt merkbart svakere det siste året, og han har økende tendens til etterdrypp. Han har i... | Måle PSA igjen om noen uker | Måle resturin; Henvise til urolog; Henvise til MR prostata | 13.pdf | 135 |
En 38 år gammel mann kommer til akuttmottaket med sterke, takvise smerter i venstre flankeregion, smertene stråler ned i scrotum. Han er afebril og stix undersøkelse av urin er positiv for blod, forøvrig negativ. Hvilken undersøkelse er best egnet for å stille diagnosen? | CT abdomen uten kontrast | Røntgen oversikt abdomen; MR abdomen; Ultralyd urinveier | 13.pdf | 136 |
En 86 år gammel mann, tidligere frisk kommer til akuttmottaket med betydelige smerter i buken på venstre side. Han er febril, temperatur 38,6oC, CRP er økt 85 mg/L (ref <5), kreatinin 240 umol/L (ref. 60-90). Han virker litt medtatt, BT 120/60 mmHg, puls 90 rgm, respiratorisk ubesværet. CT abdomen viser massivt dilater... | Perkutan punksjon av nyrebekken og innleggelse av dren, bredspektret antibiotika i.v. | Antibiotika p.o. – mecillinam; Antibiotika i.v. – penicillin og gentamycin (aminoglykosid); I.v. væske, bredspektret antibiotika i.v., bestille retrograd pyelografi til neste dag | 13.pdf | 137 |
En 74 år gammel mann, operert med radikal prostatektomi for 3 år siden klager over smerter i rygg og i skulder- og hofteregion. PSA er steget, ved forrige kontroll for 6 måneder siden var PSA 0,01 ug/L (ref. < 4,0), nå er den 13,4 ug/L. Hvilken undersøkelse bør prioriteres? | Skjelettscintigirafi | MR totalcollumna, skuldre og hofter; Røntgen hofter, røntgen skulder og røntgen totalcollumna; Transrektal ultralyd av prostata | 13.pdf | 138 |
Du er fastlege for en kvinne, 28 år, som oppsøker deg fordi hennes høyre øye har vært rødt og vondt i tre dager. Hun er vanligvis frisk og bruker ingen medikamenter. Plagene har økt gradvis på. Synet er litt uklart på det høyre øyet, det renner tårer, og det er vondt å få lys i dette øyet. Ved undersøkelse av det høyre... | Keratitt | Iridosyklitt; Akutt glaukom; Konjunktivitt | 13.pdf | 139 |
Two months ago, a 3-year-old boy had gastroenteritis with mild fever, vomiting and diarrhea for 2-3 days. His father now brings him to your GP-office because his stools have not returned to normal. There is no visible blood or mucus, but they are still loose and smelly and occur 3-4 times daily. Question (MR) Which are... | a) Toddler’s (functional) diarrhea; d) Secondary lactose intolerance | b) Inflammatory bowel disease; c) Secondary bacterial infection; e) Celiac disease | 6.pdf | Gastroenterology 9A |
At mid-winter in the community ER (Legevakt), a couple brings their 2-month-old baby girl with a three-day history of a runny nose, cough and increasing breathing problems. No fever. The baby is breastfed, but today she seems more tired and falls asleep at the breast. Upon examination, the baby is awake with a temperat... | c) Acute referral to the pediatric department (parents bring the baby themselves) | a) Return home with careful instructions for new contact in case of worsening; b) Give inhalation with racemic adrenaline and oral steroids and await the effect; d) Immediate intravenous access, supplemental oxygen and transport by ambulance | 6.pdf | Infection 9C |
An 8-year-old boy previously healthy, is referred by his GP to a Pediatric department in the south of Norway in July. The reason is a short medical history of facial asymmetry observed by the boy’s mother. Two weeks ago, the boy suffered of fever and headache for about 2 days. There are no known cases of neurological d... | g) Lumbar puncture | a) Cerebral CT; b) Cerebral MRI; c) EEG (electroencephalography); d) Electroneurography; e) Examination by ophthalmologist; f) PET scan of the brain | 6.pdf | Neurology 6, B |
Lumbar puncture was performed and showed the following results: 20 mononuclear cells/uL (<5 cells/uL), 95% lymphocytes, protein 0.6 g/L (0.1-0.4) Which initial management is most adequate? | b) Antiviral treatment | a) Antibiotic treatment; c) Intravenous steroids; d) Intravenous Immunoglobulin (IVIG); e) Supportive treatment only | 6.pdf | Neurology 6, C |
3-year-old boy presents to the emergency department with vomiting and diarrhoea. He has passed large quantities of loose stool, 7-8 times each day for the past two days. This is associated with a reduced number of wet nappies. He has no prior medical history, and his development is unremarkable. He weighs 13 kg. On exa... | b) 1800 ml | a) 1200 ml; c) 2400 ml; d) 3000 ml; e) 3600 ml | 6.pdf | Gastroenterology 10 |
14-year-old, previously healthy boy comes to the GP Emergency Room (Legevakten) with his mother because of nausea, vomiting, abdominal pain and reduced general condition during the day. Last three weeks he has been less active and he has been drinking much more than usual. He responds normally when addressed but compla... | a) Plasma glucose (elevated); c) Urine dip stix ketones (positive); g) Blood pH (reduced) | b) Urine dip stix glucose (strongly positive); d) Serum sodium (low); e) Serum potassium (elevated); f) Serum urea (elevated); h) Blood carbon dioxide (reduced) | 6.pdf | Diabetes 3 A |
Which two complications are particularly important to be aware of and avoid during the next 24 hours? | a) Brain edema; e) Hyponatremia | b) Cardiac failure; c) Pancreatitis; d) Renal failure; f) Hyperkalemia | 6.pdf | Diabetes 3 C |
You work as a resident at the Gynecological department. A 24-year-old female patient presents to the emergency department with lower abdominal pain. She describes the pain as severe and explains that it came on progressively over the last day. The patient adds that the pain sometimes radiates to her shoulder tip and th... | C) Laparoscopic salpingectomy | A) Observation only; B) Oxytocin; D) Misoprostol; E) Methotrexate | 6.pdf | N/A |
35-year-old woman comes to your general practitioner’s office. She is pregnant and has performed an early ultrasound one week ago showing a six-week viable intrauterine pregnancy. A day later she started to have a scant bleeding up until yesterday when she started to experience a lot of pain and passed a larger clot. T... | D) This is probably a complete spontaneous abortion, and no more interventions are necessary | A) She needs to be referred to the hospital for a surgical evacuation of the uterine cavity.; B) She needs to be referred to the hospital for a medically induced evacuation of the uterine cavity.; C) The most likely cause of her spontaneous abortion is a uterine malformation. | 6.pdf | N/A |
patient adds that the pain sometimes radiates to her shoulder tip and that she has vomited once since her symptoms began. On further questioning, she comments that her last menstrual period was 7 weeks ago. Her serum hCG level is high (5100 IU/L), and a transvaginal ultrasound detects an adnexal mass separate to the ov... | C) Laparoscopic salpingectomy | A) Observation only; B) Oxytocin; D) Misoprostol; E) Methotrexate | 6.pdf | N/A |
You are a GP. Your patient is a 45-year-old woman who is previously healthy and has 2 children. Both deliveries were normal vaginal deliveries. The last five years, she has experienced increasing problems with urinary incontinence. She does pelvic floor muscle exercise almost every day. You ask her questions to find ou... | B) Stress incontinence | A) Urgency incontinence; C) Mixed incontinence; D) Overflow incontinence; E) Continuous incontinence | 6.pdf | N/A |
You are a GP. A woman (28) and a man (31) come to see you. They have been a couple for 6 years, and they wish to have a child. However, despite having sexual intercourse regularly for the past three years, they have not become pregnant. She has never been pregnant before. Her height is 160 cm, and her weight is 87 kg. ... | C) Polycystic ovarian syndrome (PCOS) | A) Uterine factor infertility; B) Tubal factor infertility; D) Unexplained infertility | 6.pdf | N/A |
35-year-old woman pregnant with her first child comes into your GP’s office. She is 10 week pregnant. She is pale and says that she feels dizzy every day. Your examination shows hemoglobin 10.1 g/dL (ref >11.7 g/dL), ferritin 10 µg/L (ref>20 µg/L). Which management is most appropriate? | B) Start iron substitution based on the present information | A) Reassurance that iron deficiency and dizziness are normal in the first trimester; C) Extended lab-investigation of potential causes of anemia is needed | 6.pdf | N/A |
You are a GP. A first-time pregnant woman in gestational week 25 comes into your office. She says she feels shortness of breath and sometimes almost faints when she suddenly stands up. Which claim is right: | A) Pregnant women have low systemic vascular resistance, which is compensated by increased stroke volume and heart rate | B) Pregnant women have a lower cardiac output compared to non-pregnant women. This change is compensated by increased peripheral vasoconstriction to keep the blood pressure stable; C) The heart rate in pregnant women is higher in the first than the third trimester of pregnancy | 6.pdf | N/A |
En 75 år gammel mann har hatt påfallende svart avføring de siste to ukene. Han legges nå inn med hematemese av 4 timers varighet. Han bruker klopidogrel (en plateaggregasjonshemmer) for perifer karsykdom og har nylig startet med NSAID-preparat for hoftesmerter. Ved ankomst er han svimmel og uvel. Han har atrieflimmer m... | Transfusjonsrelatert akutt lungeskade (TRALI) | Lungeødem pga. hypervolemi B Blodtypeuforlikelighet D Allergisk/anafylaktisk reaksjon på trombocyttkonsentrat | 12.pdf | 1 |
Du er LIS1 ved et lokalsykehus og blir bedt om å tilse en 47 år gammel dame på post om kvelden. Hun er vesentlig frisk fra tidligere, og fikk utført en hysterektomi tidlig på dagen. Det ble lagt inn en epidural i nivå Th11/Th12 postoperativt på grunn av smerter, denne hadde god effekt. Videre forløp har vært ukompliser... | Rask MR eller CT-undersøkelse av thoracal- og lumbalcolumna | Rask start av antibiotika B Rask overflytting av pasient til sykehus med nevrokirurgi D Smertelindre pasienten ytterligere for å få en bedre nevrologisk undersøkelse | 12.pdf | 2 |
Du er LIS1 ved et lite lokalsykehus. Du har tatt imot en 9 år gammel gutt med smertefull testistorsjon. Han er tidligere frisk, har ingen medikamentallergier. Han spiste yoghurt for en time siden. Anestesilegen har hjemmevakt og må kalles inn. Kirurgisk LIS2 sier hun er klar når anestesien er det og ber deg om å ringe ... | Pasienten trenger bare å ha vært fastende i 2 timer før anestesien | En kan her se bort fra fasterutiner for anestesi B Pasienten må ha vært fastende i 6 timer før anestesien D Barn har andre fasteregler enn voksne, og trenger ikke faste mer enn 2 timer før anestesien | 12.pdf | 3 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.