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121
L'ECG 12 dérivations à l'admission inscrivait une tachycardie régulière à QRS fins à 300 battements par minutes.
[ "L", "'ECG", "12", "dérivations", "à", "l", "'admission", "inscrivait", "une", "tachycardie", "régulière", "à", "QRS", "fins", "à", "300", "battements", "par", "minutes", "." ]
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122
On observe en D3 une activité positive juste après les QRS qui nous permet d'exclure une tachycardie jonctionnelle.
[ "On", "observe", "en", "D3", "une", "activité", "positive", "juste", "après", "les", "QRS", "qui", "nous", "permet", "d", "'exclure", "une", "tachycardie", "jonctionnelle", "." ]
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123
Une manœuvre vagale par compression des globes oculaires était négative.
[ "Une", "manœuvre", "vagale", "par", "compression", "des", "globes", "oculaires", "était", "négative", "." ]
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124
Une échographie cardiaque rapide gênée par la tachycardie extrême paraissait normale.
[ "Une", "échographie", "cardiaque", "rapide", "gênée", "par", "la", "tachycardie", "extrême", "paraissait", "normale", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0 ]
126
Dès lors une oxygénothérapie à 3l/min à la lunette, une dose de charge d'Amiodarone (500mg/m 2) per os par sonde naso-gastrique et une antibiothérapie par la Céfotaxime à 100mg/Kg par voie intraveineuse et ont été administrés suivie dans les minutes d'un choc électrique externe (CEE) à 05 joules permettant un retour en...
[ "Dès", "lors", "une", "oxygénothérapie", "à", "3l/min", "à", "la", "lunette", ",", "une", "dose", "de", "charge", "d", "'Amiodarone", "(", "500mg/m", "2", ")", "per", "os", "par", "sonde", "naso", "gastrique", "et", "une", "antibiothérapie", "par", "la", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0...
127
L'évolution était marquée dans les heures qui suivent par une nette amélioration caractérisée par une régression complète des signes de l'insuffisance cardiaque.
[ "L", "'évolution", "était", "marquée", "dans", "les", "heures", "qui", "suivent", "par", "une", "nette", "amélioration", "caractérisée", "par", "une", "régression", "complète", "des", "signes", "de", "l", "'insuffisance", "cardiaque", "." ]
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128
L'échographie Doppler cardiaque refaite 2 jours après, dans de meilleures conditions montrait un cœur morphologiquement normal avec une excellente fonction systolique ventriculaire gauche (FEVG = 67%).
[ "L", "'échographie", "Doppler", "cardiaque", "refaite", "2", "jours", "après", ",", "dans", "de", "meilleures", "conditions", "montrait", "un", "cœur", "morphologiquement", "normal", "avec", "une", "excellente", "fonction", "systolique", "ventriculaire", "gauche", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
129
La suite du traitement a constitué à une poursuite de la Céfotaxime pendant 08 jours et de l'Amiodarone à une dose d'entretien (200mg/m 2) pendant 30 jours.
[ "La", "suite", "du", "traitement", "a", "constitué", "à", "une", "poursuite", "de", "la", "Céfotaxime", "pendant", "08", "jours", "et", "de", "l", "'Amiodarone", "à", "une", "dose", "d", "'entretien", "(", "200mg/m", "2", ")", "pendant", "30", "jours", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
131
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 50 ans, militaire français en séjour depuis 2 ans au Tchad, sans antécédents notables, qui consultait en urgence au poste de santé unique (PSU) de la base Adji Kossei de N'Djamena pour l'apparition brutale d'un déficit neurologique.
[ "Nous", "rapportons", "le", "cas", "d", "'un", "patient", "âgé", "de", "50", "ans", ",", "militaire", "français", "en", "séjour", "depuis", "2", "ans", "au", "Tchad", ",", "sans", "antécédents", "notables", ",", "qui", "consultait", "en", "urgence", "au", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0 ]
132
Ses facteurs de risque cardiovasculaires étaient un tabagisme estimé à 10 paquets-années et un léger surpoids (indice de masse corporelle à 28 kg/m 2).
[ "Ses", "facteurs", "de", "risque", "cardiovasculaires", "étaient", "un", "tabagisme", "estimé", "à", "10", "paquets", "années", "et", "un", "léger", "surpoids", "(", "indice", "de", "masse", "corporelle", "à", "28", "kg/m", "2", ")", "." ]
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133
Vers 12h, alors qu’il travaillait devant son écran d’ordinateur, il présentait des troubles visuels associés à des troubles de l’équilibre.
[ "Vers", "12h", ",", "alors", "qu", "’il", "travaillait", "devant", "son", "écran", "d", "’ordinateur", ",", "il", "présentait", "des", "troubles", "visuels", "associés", "à", "des", "troubles", "de", "l", "’équilibre", "." ]
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134
Il était pris en charge vers 13h.
[ "Il", "était", "pris", "en", "charge", "vers", "13h", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
136
L’examen neurologique retrouvait un score NIHSS (National Institute of Health Stroke Score) à 2 avec une diplopie monoculaire de l’œil gauche (sans troubles oculomoteurs), associée à des troubles de l’équilibre en position debout, sans vertiges.
[ "L", "’examen", "neurologique", "retrouvait", "un", "score", "NIHSS", "(", "National", "Institute", "of", "Health", "Stroke", "Score", ")", "à", "2", "avec", "une", "diplopie", "monoculaire", "de", "l", "’œil", "gauche", "(", "sans", "troubles", "oculomoteurs"...
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137
Les réflexes du tronc cérébral étaient conservés et il n’était pas retrouvé de troubles sensitivo-moteur, de nystagmus ou d’atteinte des paires crâniennes.
[ "Les", "réflexes", "du", "tronc", "cérébral", "étaient", "conservés", "et", "il", "n", "’était", "pas", "retrouvé", "de", "troubles", "sensitivo", "moteur", ",", "de", "nystagmus", "ou", "d", "’atteinte", "des", "paires", "crâniennes", "." ]
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139
Sur le plan biologique, la glycémie était à 5.5 mmol/l, la natrémie à 129 mmol/l.
[ "Sur", "le", "plan", "biologique", ",", "la", "glycémie", "était", "à", "5.5", "mmol/l", ",", "la", "natrémie", "à", "129", "mmol/l", "." ]
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140
La NFS et le bilan de coagulation étaient sans anomalie.
[ "La", "NFS", "et", "le", "bilan", "de", "coagulation", "étaient", "sans", "anomalie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
141
Le test de détection rapide pour le paludisme était négatif (détection de l’Histidine Rich Protein 2 ou HRP 2).
[ "Le", "test", "de", "détection", "rapide", "pour", "le", "paludisme", "était", "négatif", "(", "détection", "de", "l", "’Histidine", "Rich", "Protein", "2", "ou", "HRP", "2", ")", "." ]
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142
L’ECG s’inscrivait en rythme sinusal et régulier, sans troubles de la conduction ou de la repolarisation.
[ "L", "’ECG", "s", "’inscrivait", "en", "rythme", "sinusal", "et", "régulier", ",", "sans", "troubles", "de", "la", "conduction", "ou", "de", "la", "repolarisation", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
143
La fraction d’éjection du ventricule gauche était normale à l’échographie cardiaque trans-thoracique (ETT), sans atteinte de la fonction cinétique segmentaire ni valvulopathie visibles.
[ "La", "fraction", "d", "’éjection", "du", "ventricule", "gauche", "était", "normale", "à", "l", "’échographie", "cardiaque", "trans", "thoracique", "(", "ETT", ")", ",", "sans", "atteinte", "de", "la", "fonction", "cinétique", "segmentaire", "ni", "valvulopathie...
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144
Un scanner cérébral sans injection, ainsi qu’un angioscanner des troncs supra-aortiques (TSA) était alors immédiatement réalisé, interprété conjointement par le médecin urgentiste et le médecin anesthésiste-réanimateur du PSU (devant l’absence de médecins radiologue et neurologue sur place) qui ne retrouvait pas d’hémo...
[ "Un", "scanner", "cérébral", "sans", "injection", ",", "ainsi", "qu", "’un", "angioscanner", "des", "troncs", "supra", "aortiques", "(", "TSA", ")", "était", "alors", "immédiatement", "réalisé", ",", "interprété", "conjointement", "par", "le", "médecin", "urgent...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0...
145
Devant la forte suspicion clinique d’AVCi sur le territoire vertébro-basilaire, et en l’absence de moyen de réaliser une imagerie par résonnance magnétique (IRM), il était décidé, après avis téléphonique auprès d’un médecin neurologue de métropole, de procéder à la réalisation d’une thrombolyse intraveineuse par ténect...
[ "Devant", "la", "forte", "suspicion", "clinique", "d", "’AVCi", "sur", "le", "territoire", "vertébro", "basilaire", ",", "et", "en", "l", "’absence", "de", "moyen", "de", "réaliser", "une", "imagerie", "par", "résonnance", "magnétique", "(", "IRM", ")", ",",...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0...
146
Vers 15h, il était noté une disparition complète des symptômes neurologiques et une récupération ad integrum, sans apparition de signes hémorragiques.
[ "Vers", "15h", ",", "il", "était", "noté", "une", "disparition", "complète", "des", "symptômes", "neurologiques", "et", "une", "récupération", "ad", "integrum", ",", "sans", "apparition", "de", "signes", "hémorragiques", "." ]
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147
Le patient était ensuite évacué en urgence par moyen aérien stratégique vers un hôpital militaire de métropole où le bilan étiologique était complété.
[ "Le", "patient", "était", "ensuite", "évacué", "en", "urgence", "par", "moyen", "aérien", "stratégique", "vers", "un", "hôpital", "militaire", "de", "métropole", "où", "le", "bilan", "étiologique", "était", "complété", "." ]
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148
La ponction lombaire était sans anomalie décelable.
[ "La", "ponction", "lombaire", "était", "sans", "anomalie", "décelable", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
149
Deux IRM de diffusion réalisées respectivement 24 et 48 heures après l’apparition des symptômes ne retrouvaient pas de dissection des troncs supra-aortiques ni de séquelles ischémique sur la fosse postérieure.
[ "Deux", "IRM", "de", "diffusion", "réalisées", "respectivement", "24", "et", "48", "heures", "après", "l", "’apparition", "des", "symptômes", "ne", "retrouvaient", "pas", "de", "dissection", "des", "troncs", "supra", "aortiques", "ni", "de", "séquelles", "ischém...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
150
L’échographie cardiaque trans-oesophagienne ne montrait qu’un athérome minime de la crosse aortique, et l’enregistrement sur 24h de l’électrocardiogramme (Holter-ECG) réalisé à plusieurs reprises ne montrait pas de troubles du rythme ou de la conduction.
[ "L", "’échographie", "cardiaque", "trans", "oesophagienne", "ne", "montrait", "qu", "’un", "athérome", "minime", "de", "la", "crosse", "aortique", ",", "et", "l", "’enregistrement", "sur", "24h", "de", "l", "’électrocardiogramme", "(", "Holter", "ECG", ")", "r...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
151
Un traitement préventif par acide acétylsalicylique 75 mg/j associé à une statine était initié.
[ "Un", "traitement", "préventif", "par", "acide", "acétylsalicylique", "75", "mg/j", "associé", "à", "une", "statine", "était", "initié", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
152
Les consultations de suivi permettaient d’exclure toute récidive de symptômes neurologiques.
[ "Les", "consultations", "de", "suivi", "permettaient", "d", "’exclure", "toute", "récidive", "de", "symptômes", "neurologiques", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0 ]
153
Une inaptitude temporaire aux opérations extérieures et aux séjours outre-mer d’un an était également décidée.
[ "Une", "inaptitude", "temporaire", "aux", "opérations", "extérieures", "et", "aux", "séjours", "outre", "mer", "d", "’un", "an", "était", "également", "décidée", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
154
Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour hypercalcémie maligne qui a révélé un carcinome parathyroïdien, elle a été opérée et a présenté 3 mois plus tard une récidive ganglionnaire.
[ "Nous", "rapportons", "le", "cas", "d", "’une", "patiente", "suivie", "pour", "hypercalcémie", "maligne", "qui", "a", "révélé", "un", "carcinome", "parathyroïdien", ",", "elle", "a", "été", "opérée", "et", "a", "présenté", "3", "mois", "plus", "tard", "une",...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0 ]
155
Vu l’absence d’autres localisations secondaires un curage ganglionnaire bilatéral suivi d’une chimiothérapie ont été instaurés.
[ "Vu", "l", "’absence", "d", "’autres", "localisations", "secondaires", "un", "curage", "ganglionnaire", "bilatéral", "suivi", "d", "’une", "chimiothérapie", "ont", "été", "instaurés", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
156
Le carcinome parathyroïdien est souvent suspecté devant des critères biologiques radiologiques et surtout macroscopiques peropératoires mais le diagnostic de certitude reste histopathologique.
[ "Le", "carcinome", "parathyroïdien", "est", "souvent", "suspecté", "devant", "des", "critères", "biologiques", "radiologiques", "et", "surtout", "macroscopiques", "peropératoires", "mais", "le", "diagnostic", "de", "certitude", "reste", "histopathologique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
157
Le seul traitement curatif repose sur la chirurgie et la place d’un traitement adjuvant reste encore à établir.
[ "Le", "seul", "traitement", "curatif", "repose", "sur", "la", "chirurgie", "et", "la", "place", "d", "’un", "traitement", "adjuvant", "reste", "encore", "à", "établir", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
160
La patiente a bénéficié d'une laparotomie exploratrice avec découverte de deux masses, une au dépend de l'utérus et l'autre en rétropéritonéal.
[ "La", "patiente", "a", "bénéficié", "d", "'une", "laparotomie", "exploratrice", "avec", "découverte", "de", "deux", "masses", ",", "une", "au", "dépend", "de", "l", "'utérus", "et", "l", "'autre", "en", "rétropéritonéal", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
161
Le résultat anatomo-pathologique était en faveur d'un myome utérin associé à un STUMP.
[ "Le", "résultat", "anatomo", "pathologique", "était", "en", "faveur", "d", "'un", "myome", "utérin", "associé", "à", "un", "STUMP", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]
162
Il s'agit d'une patiente âgée de 88 ans admise en consultation d'orthopédie de l'hôpital pour trouble de sensibilité, d'extension du poignet et des doigts avec une impotence fonctionnelle totale du membre supérieur gauche(Figure 1).
[ "Il", "s", "'agit", "d", "'une", "patiente", "âgée", "de", "88", "ans", "admise", "en", "consultation", "d", "'orthopédie", "de", "l", "'hôpital", "pour", "trouble", "de", "sensibilité", ",", "d", "'extension", "du", "poignet", "et", "des", "doigts", "avec...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
163
L'histoire remonte à trois mois par une chute sur l'épaule gauche dont la radiographie de face et de profil a révélé une luxation antéro-interne sous coracoïdienne avec arrachement de trochiter.
[ "L", "'histoire", "remonte", "à", "trois", "mois", "par", "une", "chute", "sur", "l", "'épaule", "gauche", "dont", "la", "radiographie", "de", "face", "et", "de", "profil", "a", "révélé", "une", "luxation", "antéro", "interne", "sous", "coracoïdienne", "avec...
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164
La réduction était faite en urgence selon la technique d'Astley-Cooper qui a consisté au bloc opératoire sous anesthésie générale à porter tout doucement le bras en élévation, puis en abduction et en rotation externe pendant que l'autre main pousse sur la tête qui est dans l'aisselle.
[ "La", "réduction", "était", "faite", "en", "urgence", "selon", "la", "technique", "d", "'Astley", "Cooper", "qui", "a", "consisté", "au", "bloc", "opératoire", "sous", "anesthésie", "générale", "à", "porter", "tout", "doucement", "le", "bras", "en", "élévation...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
165
Suivi d'une immobilisation coude au corps pendant 6 semaines associée à la rééducation.
[ "Suivi", "d", "'une", "immobilisation", "coude", "au", "corps", "pendant", "6", "semaines", "associée", "à", "la", "rééducation", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
166
Malgré la kinésithérapie la patiente se plaignait des fourmillements et des picotements le long du membre depuis sa chute.
[ "Malgré", "la", "kinésithérapie", "la", "patiente", "se", "plaignait", "des", "fourmillements", "et", "des", "picotements", "le", "long", "du", "membre", "depuis", "sa", "chute", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
167
Dans ses antécédents on a noté une notion d'AVC sans séquelle survenu il y a 12 ans et d'une fracture du col fémoral opérée il y a 2 ans.
[ "Dans", "ses", "antécédents", "on", "a", "noté", "une", "notion", "d", "'AVC", "sans", "séquelle", "survenu", "il", "y", "a", "12", "ans", "et", "d", "'une", "fracture", "du", "col", "fémoral", "opérée", "il", "y", "a", "2", "ans", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
168
L'examen clinique a trouvé une patiente consciente en bon état général en attitude vicieuse du membre supérieur gauche avec coude, poignet et doigts en flexion dont toute tentative d'extension paraissait difficile; On a noté un appendement et une amyotrophie des muscles de l'épaule avec un œdème prenant le godet au niv...
[ "L", "'examen", "clinique", "a", "trouvé", "une", "patiente", "consciente", "en", "bon", "état", "général", "en", "attitude", "vicieuse", "du", "membre", "supérieur", "gauche", "avec", "coude", ",", "poignet", "et", "doigts", "en", "flexion", "dont", "toute", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0...
169
La palpation du membre reveille une douleur à type de décharge électrique.
[ "La", "palpation", "du", "membre", "reveille", "une", "douleur", "à", "type", "de", "décharge", "électrique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
170
Les amplitudes articulaires de la gléno-humérale sont limitées et les doigts sont complètement fléchis.
[ "Les", "amplitudes", "articulaires", "de", "la", "gléno", "humérale", "sont", "limitées", "et", "les", "doigts", "sont", "complètement", "fléchis", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
171
L'examen vasculaire était sans particularité.
[ "L", "'examen", "vasculaire", "était", "sans", "particularité", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
172
Une IRM cérébrale pour suspicion d'AVC était sans particularité, L'EMG a confirmé une atteinte sévère du plexus brachial.
[ "Une", "IRM", "cérébrale", "pour", "suspicion", "d", "'AVC", "était", "sans", "particularité", ",", "L", "'EMG", "a", "confirmé", "une", "atteinte", "sévère", "du", "plexus", "brachial", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
173
Le traitement a consisté à une rééducation au long cours et la récupération fonctionnelle n'était que partielle.
[ "Le", "traitement", "a", "consisté", "à", "une", "rééducation", "au", "long", "cours", "et", "la", "récupération", "fonctionnelle", "n", "'était", "que", "partielle", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]
174
Nous rapportons le cas d'un patient de 24 ans présentant depuis quelques mois des troubles de la miction à type de pollakiurie et dysurie suivie d'une fuite urinaire périnéale lors de la miction.
[ "Nous", "rapportons", "le", "cas", "d", "'un", "patient", "de", "24", "ans", "présentant", "depuis", "quelques", "mois", "des", "troubles", "de", "la", "miction", "à", "type", "de", "pollakiurie", "et", "dysurie", "suivie", "d", "'une", "fuite", "urinaire", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
175
L'échographie réno-vésico-prostatique a montré une grosse calcification prostatique.
[ "L", "'échographie", "réno", "vésico", "prostatique", "a", "montré", "une", "grosse", "calcification", "prostatique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0 ]
176
La radiographie standard de l'arbre urinaire et une fistulographie de l'orifice périnéal ont montrés une communication avec la vessie et montré une grosse calcification se projetant sur le pubis.
[ "La", "radiographie", "standard", "de", "l", "'arbre", "urinaire", "et", "une", "fistulographie", "de", "l", "'orifice", "périnéal", "ont", "montrés", "une", "communication", "avec", "la", "vessie", "et", "montré", "une", "grosse", "calcification", "se", "projet...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
178
La prise en charge a été faite par une antibiothérapie avant, pendant et après l'extraction chirurgicale de la grosse lithiase.
[ "La", "prise", "en", "charge", "a", "été", "faite", "par", "une", "antibiothérapie", "avant", ",", "pendant", "et", "après", "l", "'extraction", "chirurgicale", "de", "la", "grosse", "lithiase", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
179
Les suites opératoires ont étés favorables.
[ "Les", "suites", "opératoires", "ont", "étés", "favorables", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
180
Les auteurs rapportent le cas d'une tumeur rétro péritonéale, découverte au cours d'un examen tomodensitométrique réalisé chez une femme âgée de 49 ans en raison de douleurs abdominales non spécifiques.
[ "Les", "auteurs", "rapportent", "le", "cas", "d", "'une", "tumeur", "rétro", "péritonéale", ",", "découverte", "au", "cours", "d", "'un", "examen", "tomodensitométrique", "réalisé", "chez", "une", "femme", "âgée", "de", "49", "ans", "en", "raison", "de", "do...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0 ]
181
Les formes malignes, plus fréquentes que les formes bénignes, présentent un envahissement locorégional et métastasent tardivement.
[ "Les", "formes", "malignes", ",", "plus", "fréquentes", "que", "les", "formes", "bénignes", ",", "présentent", "un", "envahissement", "locorégional", "et", "métastasent", "tardivement", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
182
Le traitement de ces tumeurs nécessite une exérèse chirurgicale la plus complète possible puisque le pronostic en dépend.
[ "Le", "traitement", "de", "ces", "tumeurs", "nécessite", "une", "exérèse", "chirurgicale", "la", "plus", "complète", "possible", "puisque", "le", "pronostic", "en", "dépend", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
185
L'examen clinique mettait en évidence une tuméfaction cervicale antérieure kystique, indolore, mobile.
[ "L", "'examen", "clinique", "mettait", "en", "évidence", "une", "tuméfaction", "cervicale", "antérieure", "kystique", ",", "indolore", ",", "mobile", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0 ]
186
La tomodensitométrie objectivait une formation kystique multicloisonnée, bien limitée de 128x115mm, avec un rehaussement des cloisons après injections de produit de contraste.
[ "La", "tomodensitométrie", "objectivait", "une", "formation", "kystique", "multicloisonnée", ",", "bien", "limitée", "de", "128x115mm", ",", "avec", "un", "rehaussement", "des", "cloisons", "après", "injections", "de", "produit", "de", "contraste", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
187
Elle refoule la thyroïde et les voies aérodigestives.
[ "Elle", "refoule", "la", "thyroïde", "et", "les", "voies", "aérodigestives", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
188
Le patient a bénéficié d'une cervicotomie avec exérèse de la masse.
[ "Le", "patient", "a", "bénéficié", "d", "'une", "cervicotomie", "avec", "exérèse", "de", "la", "masse", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
189
Les suites opératoires ont été simples avec la sortie du patient 48h après l'intervention chirurgicale.
[ "Les", "suites", "opératoires", "ont", "été", "simples", "avec", "la", "sortie", "du", "patient", "48h", "après", "l", "'intervention", "chirurgicale", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
191
Le suivi à 12 mois n'a pas noté de récidive.
[ "Le", "suivi", "à", "12", "mois", "n", "'a", "pas", "noté", "de", "récidive", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
192
Il s'agissait d'une patiente âgée de 20 ans, victime il y'a 3 ans d'un traumatisme fermé de l'abdomen et originaire d'une zone d'endémie hydatique.
[ "Il", "s", "'agissait", "d", "'une", "patiente", "âgée", "de", "20", "ans", ",", "victime", "il", "y", "'a", "3", "ans", "d", "'un", "traumatisme", "fermé", "de", "l", "'abdomen", "et", "originaire", "d", "'une", "zone", "d", "'endémie", "hydatique", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
193
Elle était hospitalisée pour des douleurs épigastriques avec ictère, sans autre signe associé évoluant depuis 2 mois.
[ "Elle", "était", "hospitalisée", "pour", "des", "douleurs", "épigastriques", "avec", "ictère", ",", "sans", "autre", "signe", "associé", "évoluant", "depuis", "2", "mois", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
194
L'examen clinique avait trouvé une sensibilité épigastrique sans masse palpable.
[ "L", "'examen", "clinique", "avait", "trouvé", "une", "sensibilité", "épigastrique", "sans", "masse", "palpable", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0 ]
195
Le bilan biologique montrait une cholestase (bilirubine totale a ` 140 mmol/L, bilirubine conjugue à 80 mmol/L, phosphatases alcalines à 700 UI/L) et une cytolyse (aspartate aminotransférase 320 UI/L, alanine aminotransferase 288 UI/L), le taux de prothrombine était à 75 %.
[ "Le", "bilan", "biologique", "montrait", "une", "cholestase", "(", "bilirubine", "totale", "a", "`", "140", "mmol/L", ",", "bilirubine", "conjugue", "à", "80", "mmol/L", ",", "phosphatases", "alcalines", "à", "700", "UI/L", ")", "et", "une", "cytolyse", "(",...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
197
L'échographie abdominale retrouvait, au niveau du pancréas dans sa partie corporéo-caudale, une formation lobulée anéchogène avec présence d'une vésicule endokystique, évoquant en premier lieu un cystadénome.
[ "L", "'échographie", "abdominale", "retrouvait", ",", "au", "niveau", "du", "pancréas", "dans", "sa", "partie", "corporéo", "caudale", ",", "une", "formation", "lobulée", "anéchogène", "avec", "présence", "d", "'une", "vésicule", "endokystique", ",", "évoquant", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
198
La TDM abdominale, confirmait l'existence de cette masse avec coque peu épaisse et une vésicule endokystique, avec un développement exophytique Figure 1.
[ "La", "TDM", "abdominale", ",", "confirmait", "l", "'existence", "de", "cette", "masse", "avec", "coque", "peu", "épaisse", "et", "une", "vésicule", "endokystique", ",", "avec", "un", "développement", "exophytique", "Figure", "1", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
199
Le CA 19-9 était normal, la lipasémie et la radio du thorax étaient normales.
[ "Le", "CA", "19-9", "était", "normal", ",", "la", "lipasémie", "et", "la", "radio", "du", "thorax", "étaient", "normales", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
201
La patiente était opérée par voie sous-costale gauche élargie à droite.
[ "La", "patiente", "était", "opérée", "par", "voie", "sous", "costale", "gauche", "élargie", "à", "droite", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
202
L'exploration trouvait un kyste hydatique corporéo-caudale à contenu uni-vésiculaire Figure 2.
[ "L", "'exploration", "trouvait", "un", "kyste", "hydatique", "corporéo", "caudale", "à", "contenu", "uni", "vésiculaire", "Figure", "2", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
203
Après protection par des champs imbibés d'une solution scoliocide, il a été réalisé une ponction vidange et une stérilisation du kyste, suivie d'une résection du dôme saillant et un drainage Figure 3.
[ "Après", "protection", "par", "des", "champs", "imbibés", "d", "'une", "solution", "scoliocide", ",", "il", "a", "été", "réalisé", "une", "ponction", "vidange", "et", "une", "stérilisation", "du", "kyste", ",", "suivie", "d", "'une", "résection", "du", "dôme...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
204
Les suites opératoires étaient simples avec une régression de l'ictère, une disparition de la douleur et une normalisation du bilan biologique.
[ "Les", "suites", "opératoires", "étaient", "simples", "avec", "une", "régression", "de", "l", "'ictère", ",", "une", "disparition", "de", "la", "douleur", "et", "une", "normalisation", "du", "bilan", "biologique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
205
La patiente sortait au 10e jour postopératoire.
[ "La", "patiente", "sortait", "au", "10e", "jour", "postopératoire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
206
Avec un recul de 22 mois, la patiente était asymptomatique.
[ "Avec", "un", "recul", "de", "22", "mois", ",", "la", "patiente", "était", "asymptomatique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
207
Les contrôles échographiques n'avaient pas décelé de récidive hydatique et l'immunologie était négative.
[ "Les", "contrôles", "échographiques", "n", "'avaient", "pas", "décelé", "de", "récidive", "hydatique", "et", "l", "'immunologie", "était", "négative", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
208
Mme A.H âgée de 29 ans, deuxième geste deuxième pare avec deux enfants vivants, ses accouchements étaient par voie basse.
[ "Mme", "A.H", "âgée", "de", "29", "ans", ",", "deuxième", "geste", "deuxième", "pare", "avec", "deux", "enfants", "vivants", ",", "ses", "accouchements", "étaient", "par", "voie", "basse", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
209
Sans antécédents personnels ou familiaux pathologiques notables.
[ "Sans", "antécédents", "personnels", "ou", "familiaux", "pathologiques", "notables", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
210
Son cycle menstruel est régulier sous contraception orale au oestro-progestatifs depuis 6 ans.
[ "Son", "cycle", "menstruel", "est", "régulier", "sous", "contraception", "orale", "au", "oestro", "progestatifs", "depuis", "6", "ans", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
211
Elle a consulté au service de gynécologie-obstétrique pour des douleurs pelviennes modérées intermittentes évoluant depuis deux mois sans notion de saignement, leucorrhées ni signes urinaires ou digestifs associés.
[ "Elle", "a", "consulté", "au", "service", "de", "gynécologie", "obstétrique", "pour", "des", "douleurs", "pelviennes", "modérées", "intermittentes", "évoluant", "depuis", "deux", "mois", "sans", "notion", "de", "saignement", ",", "leucorrhées", "ni", "signes", "ur...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
213
L'examen gynécologique trouve un col d'aspect sain le touché vaginal combiné au palper abdominal trouve une masse abdomino-pelvienne arrivant à 2 travers de doigts au dessous de l'ombilic, bien limitée de consistance molle, mobile et légèrement sensible.
[ "L", "'examen", "gynécologique", "trouve", "un", "col", "d", "'aspect", "sain", "le", "touché", "vaginal", "combiné", "au", "palper", "abdominal", "trouve", "une", "masse", "abdomino", "pelvienne", "arrivant", "à", "2", "travers", "de", "doigts", "au", "dessou...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
214
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
[ "Le", "reste", "de", "l", "'examen", "clinique", "est", "sans", "particularité", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
216
La patiente a bénéficié d'une échographie pelvienne qui a montré une image kystique hétérogène multi-loculée à septas fines et épaisses faisant 12/10 cm.
[ "La", "patiente", "a", "bénéficié", "d", "'une", "échographie", "pelvienne", "qui", "a", "montré", "une", "image", "kystique", "hétérogène", "multi", "loculée", "à", "septas", "fines", "et", "épaisses", "faisant", "12/10", "cm", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
217
Une tomodensitométrie pelvienne a montré une masse sus utérine à double composante charnue et kystique de 14,45 /12,21 cm en faveur d'un kyste ovarien.
[ "Une", "tomodensitométrie", "pelvienne", "a", "montré", "une", "masse", "sus", "utérine", "à", "double", "composante", "charnue", "et", "kystique", "de", "14,45", "/", "12,21", "cm", "en", "faveur", "d", "'un", "kyste", "ovarien", "." ]
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218
Les marqueurs tumoraux sont revenus normaux (CA125, ACE, CA19-9 et BHCG).
[ "Les", "marqueurs", "tumoraux", "sont", "revenus", "normaux", "(", "CA125", ",", "ACE", ",", "CA19-9", "et", "BHCG", ")", "." ]
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219
La patiente a bénéficié d'une laparotomie.
[ "La", "patiente", "a", "bénéficié", "d", "'une", "laparotomie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
220
L'exploration préopératoire montre une volumineuse masse ovarienne kystique droite polylobée, multi-cloisonnée, à paroi fine régulière et hyper-vascularisée sans épanchement péritonéal.
[ "L", "'exploration", "préopératoire", "montre", "une", "volumineuse", "masse", "ovarienne", "kystique", "droite", "polylobée", ",", "multi", "cloisonnée", ",", "à", "paroi", "fine", "régulière", "et", "hyper", "vascularisée", "sans", "épanchement", "péritonéal", "."...
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221
Le reste de l'exploration abdominale est sans particularité.
[ "Le", "reste", "de", "l", "'exploration", "abdominale", "est", "sans", "particularité", "." ]
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222
Les opérateurs ont procédé à une kystectomie idéale avec préservation du parenchyme ovarien droit.
[ "Les", "opérateurs", "ont", "procédé", "à", "une", "kystectomie", "idéale", "avec", "préservation", "du", "parenchyme", "ovarien", "droit", "." ]
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223
Les suites postopératoires étaient simples.
[ "Les", "suites", "postopératoires", "étaient", "simples", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
226
Un bilan thyroïdien demandé à postériori est revenu normal.
[ "Un", "bilan", "thyroïdien", "demandé", "à", "postériori", "est", "revenu", "normal", "." ]
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227
L'examen clinique à 9 mois est sans particularité.
[ "L", "'examen", "clinique", "à", "9", "mois", "est", "sans", "particularité", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
228
Un jeune marocain de 16 ans, vacciné au BCG, est suivi depuis un an pour une maladie de Wilson.
[ "Un", "jeune", "marocain", "de", "16", "ans", ",", "vacciné", "au", "BCG", ",", "est", "suivi", "depuis", "un", "an", "pour", "une", "maladie", "de", "Wilson", "." ]
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229
Le diagnostic a été retenu lors d'un bilan de cytolyse chronique avec un anneau cornéen de Keyser Fleischer et un syndrome extrapyramidal.
[ "Le", "diagnostic", "a", "été", "retenu", "lors", "d", "'un", "bilan", "de", "cytolyse", "chronique", "avec", "un", "anneau", "cornéen", "de", "Keyser", "Fleischer", "et", "un", "syndrome", "extrapyramidal", "." ]
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230
L'IRM cérébrale montrait des hyper signaux thalamo-mésencéphaliques.
[ "L", "'IRM", "cérébrale", "montrait", "des", "hyper", "signaux", "thalamo", "mésencéphaliques", "." ]
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231
L'étude génétique confortait le diagnostic en retrouvant la mutation homozygote C2752G >Ap.
[ "L", "'étude", "génétique", "confortait", "le", "diagnostic", "en", "retrouvant", "la", "mutation", "homozygote", "C2752G", ">", "Ap", "." ]
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232
Asp 918 Asn.
[ "Asp", "918", "Asn", "." ]
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233
Le patient est depuis mis sous D penicillamine à raison de 900 mg/j.
[ "Le", "patient", "est", "depuis", "mis", "sous", "D", "penicillamine", "à", "raison", "de", "900", "mg/j", "." ]
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234
L'évolution a été jugée favorable devant l'amélioration de la fonction hépatique avec la disparition de l'anneau de Keyser Fleischer et du syndrome extrapyramidal.
[ "L", "'évolution", "a", "été", "jugée", "favorable", "devant", "l", "'amélioration", "de", "la", "fonction", "hépatique", "avec", "la", "disparition", "de", "l", "'anneau", "de", "Keyser", "Fleischer", "et", "du", "syndrome", "extrapyramidal", "." ]
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235
Un mois avant son admission dans notre formation, le patient présentait un syndrome fébrile avec sueur profuse surtout la nuit évoluant dans un contexte d'amaigrissement chiffré à 6 kg.
[ "Un", "mois", "avant", "son", "admission", "dans", "notre", "formation", ",", "le", "patient", "présentait", "un", "syndrome", "fébrile", "avec", "sueur", "profuse", "surtout", "la", "nuit", "évoluant", "dans", "un", "contexte", "d", "'amaigrissement", "chiffré"...
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236
L'examen clinique ne retrouvait pas de foyer infectieux évident.
[ "L", "'examen", "clinique", "ne", "retrouvait", "pas", "de", "foyer", "infectieux", "évident", "." ]
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