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| == ANC (प्रसवपूर्व देखभाल) == | |
| 1. ASHA: नमस्ते सीमा जी, कैसी हैं आप? Patient: ठीक हूँ दीदी। ASHA: चलिए चेकअप करते हैं, पहले BP लेती हूँ। आपका BP 118/76 है, बिल्कुल सामान्य। वजन देखती हूँ... 55 kg, पिछली बार 53 था। Patient: हाँ खाना अच्छा खा रही हूँ। ASHA: Hb कितना आया था? Patient: 10.8 बताया था डॉक्टर ने। ASHA: थोड़ा कम है, IFA रोज़ खा रही हो? Patient: हाँ रोज़ खाती हूँ। ASHA: TT का टीका? Patient: दोनों लग गए, TT1 और TT2। ASHA: बच्चे की हलचल? Patient: बहुत हिलता है, ठीक है। ASHA: कितने हफ्ते हुए? Patient: 28 हफ्ते। ASHA: डिलीवरी कहाँ कराएँगी? Patient: CHC में, गाड़ी का इंतज़ाम है, पति ले जाएँगे। पैसे भी जमा किए हैं। ASHA: खून देने वाला कोई है? Patient: हाँ, देवर तैयार है। ASHA: बहुत अच्छा, अगली बार 2 हफ्ते बाद आऊँगी। | |
| 2. ASHA: नमस्ते ममता जी, कैसा लग रहा है? Patient: दीदी सिर बहुत दर्द कर रहा है दो दिन से, और आँखों के सामने धुंधला दिखता है। ASHA: और कोई तकलीफ़? Patient: चेहरे पर और पैरों में सूजन आ गई है, काफ़ी ज़्यादा। ASHA: मैं BP चेक करती हूँ... 150/98 आ रहा है, ये बहुत ज़्यादा है। कितने महीने की हो? Patient: साढ़े सात महीने, 30 हफ्ते। ASHA: ये गंभीर है, आपको तुरंत PHC ले चलती हूँ। मैं अभी 108 बुलाती हूँ। Patient: ठीक है दीदी। ASHA: पेशाब में झाग आता है? Patient: हाँ, थोड़ा आता है। ASHA: LMP कब थी? Patient: सितंबर में, पहली तारीख़ को। | |
| 3. ASHA: रेखा जी नमस्ते, आज तीसरी ANC विज़िट है। BP लेती हूँ... 108/72, बढ़िया। वजन 62 kg है। Patient: दीदी पेट में कभी-कभी हल्का दर्द होता है। ASHA: कब से? Patient: कल से, नीचे की तरफ़। ASHA: पानी तो नहीं आया? Patient: नहीं, पानी नहीं आया। ASHA: खून? Patient: नहीं, बस हल्का दर्द। ASHA: Hb कितना था? Patient: 12.2 था, अच्छा है। ASHA: हाँ बहुत अच्छा। पेशाब की जाँच? Patient: एल्ब्युमिन नहीं मिला, शुगर भी नॉर्मल। ASHA: TT? Patient: बूस्टर लग गया। ASHA: बच्चे की हलचल? Patient: सुबह से कम लग रहा है। ASHA: कितने हफ्ते हुए? Patient: 36 हफ्ते। ASHA: हलचल कम है तो आज PHC चलिए, डॉक्टर से दिखा लेते हैं। Patient: ठीक है दीदी। ASHA: डिलीवरी ज़िला अस्पताल में करवाएँगी? Patient: हाँ, वहीं जाएँगे। फ़ोलिक एसिड और IFA दोनों ले रही हूँ। | |
| == PNC (प्रसवोत्तर देखभाल) == | |
| 1. ASHA: नमस्ते, डिलीवरी के बाद कैसी हैं? बच्चा कैसा है? माँ: ठीक हूँ दीदी, बच्चा भी अच्छा है। ASHA: कब हुई थी डिलीवरी? माँ: पाँच दिन पहले, PHC में नॉर्मल हुई थी। ASHA: ये HBNC की तीसरी विज़िट है। दूध पिला रही हैं? माँ: हाँ, सिर्फ़ अपना दूध, ऊपर से कुछ नहीं दे रही। दिन में 8-10 बार पीता है। ASHA: बहुत अच्छा। बच्चे का वजन देखती हूँ... 2.8 kg है। नाभि कैसी है? माँ: सूखी और साफ़ है। ASHA: बच्चा रोता है ठीक से? माँ: हाँ, ज़ोर से रोता है। ASHA: आपका तापमान लेती हूँ... 98.4, सामान्य। खून कितना आ रहा है? माँ: हल्का-हल्का, बहुत कम। ASHA: टाँके? माँ: ठीक हो रहे हैं, दर्द नहीं। ASHA: IFA खा रही हैं? माँ: हाँ, रोज़ एक गोली। ASHA: परिवार नियोजन के बारे में सोचा? माँ: हाँ, कॉपर-T लगवाएँगे छह हफ्ते बाद। ASHA: बच्चे को गर्म कपड़े में लपेट कर रखें, कंगारू केयर करें। BCG और OPV-0 लग गए? माँ: हाँ, अस्पताल में ही लगा दिए थे, Hep-B भी। | |
| 2. ASHA: नमस्ते, आज HBNC सातवें दिन की विज़िट है। बच्चा कैसा है? माँ: दीदी, बच्चा कल से दूध ठीक से नहीं पी रहा। पहले अच्छा पीता था, अब मुँह लगाता नहीं। ASHA: कितने घंटे से नहीं पिया? माँ: लगभग 10 घंटे, बहुत सुस्त है। ASHA: बच्चे का तापमान देखती हूँ... 100.8 है, बुखार है। रोना कैसा है? माँ: बहुत कमज़ोर, मुश्किल से सुनाई देता है। ASHA: नाभि कैसी है? माँ: लाल हो गई है और थोड़ा पानी आ रहा है। ASHA: बच्चे का वजन... 2.4 kg, जन्म के समय कितना था? माँ: 2.6 था। ASHA: वजन कम हुआ है। ये सब ख़तरे के लक्षण हैं, बच्चे को अभी तुरंत PHC ले जाना होगा। माँ: और मुझे भी तेज़ बुखार आ रहा है कल से। ASHA: आपका तापमान... 101.2 है। और खून? माँ: खून ज़्यादा आ रहा है, बदबूदार भी है। ASHA: आप दोनों को अभी अस्पताल ले चलती हूँ, गाड़ी बुला रही हूँ। | |
| 3. ASHA: नमस्ते, आज 14 दिन की विज़िट है। माँ: दीदी, सब ठीक है। ASHA: बच्चे को देखती हूँ, वजन... 3.2 kg, बढ़िया बढ़ रहा है। जन्म का वजन 3.0 था। दूध? माँ: सिर्फ़ अपना दूध, अच्छा पीता है, 10-12 बार। ASHA: नाभि? माँ: गिर गई, साफ़ है। ASHA: त्वचा कैसी है? माँ: सामान्य, कोई पीलापन नहीं। ASHA: बच्चा अच्छा हिलता-डुलता है? माँ: हाँ, बहुत एक्टिव है, ज़ोर से रोता है। ASHA: आपकी तबीयत? माँ: अच्छी है, खून बहुत कम आ रहा अब। छाती में कोई गाँठ नहीं, दूध अच्छा आ रहा। ASHA: तापमान 98.2, सामान्य। IFA ले रही हैं? माँ: हाँ। ASHA: स्तनपान जारी रखें, छह महीने तक सिर्फ़ अपना दूध। बच्चे को धूप लगाएँ थोड़ी देर। अगली विज़िट 21वें दिन। | |
| == डिलीवरी == | |
| 1. ASHA: नमस्ते कमला जी, सुना डिलीवरी हो गई? माँ: हाँ दीदी, कल रात को हुई। ASHA: कहाँ हुई? माँ: PHC में, डॉक्टर ने कराई। ASHA: नॉर्मल हुई? माँ: हाँ, नॉर्मल। कोई दिक़्क़त नहीं हुई। ASHA: बच्चा लड़का है या लड़की? माँ: लड़की है। ASHA: जन्म का वजन? माँ: 2.9 kg बताया था। ASHA: पूरे महीने का बच्चा है? माँ: हाँ, 39 हफ्ते पूरे थे। ASHA: जन्म के वक़्त रोया? माँ: हाँ, तुरंत रोई ज़ोर से। ASHA: एक घंटे के अंदर दूध पिलाया? माँ: हाँ, आधे घंटे में लगा दिया था। ASHA: टीके? माँ: OPV, BCG, Hep-B और विटामिन K सब लग गए। ASHA: आपकी हालत कैसी है? माँ: ठीक हूँ, थोड़ी कमज़ोरी है बस। IFA दे दी थी डॉक्टर ने। | |
| 2. ASHA: सुनीता जी, कैसे हुई डिलीवरी? माँ: दीदी, ऑपरेशन से हुई, ज़िला अस्पताल में। ASHA: क्यों ऑपरेशन करना पड़ा? माँ: बच्चा उलटा था, डॉक्टर ने कहा ख़तरा है। ASHA: कब हुई? माँ: तीन दिन पहले, सुबह 10 बजे। ASHA: बच्चे का वजन? माँ: 3.4 kg, लड़का है। पूरे महीने का था। ASHA: रोया जन्म पर? माँ: हाँ रोया, पर थोड़ी देर बाद। ASHA: दूध? माँ: ऑपरेशन के बाद 2 घंटे में लगाया, अब अच्छा पी रहा है। ASHA: टीके? माँ: BCG और OPV लग गए, Hep-B भी। विटामिन K भी दिया। ASHA: आपका घाव कैसा है? माँ: ठीक है, ड्रेसिंग हो रही है। खून बहुत कम आ रहा। IFA मिली है। ASHA: कोई बुखार? माँ: नहीं, बुखार नहीं। ASHA: ठीक है, आराम करें, कोई दिक़्क़त हो तो फ़ोन करें। | |
| 3. ASHA: प्रिया जी, डिलीवरी की जानकारी लेनी है। माँ: दीदी, घर पर ही हो गई, दाई ने कराई। ASHA: कब हुई? माँ: परसों रात 2 बजे, अचानक दर्द शुरू हुआ। ASHA: बच्चा? माँ: लड़की, पर बहुत छोटी है, वजन 1.8 kg बताया। ASHA: समय से पहले हुआ? माँ: हाँ, 34 हफ्ते में। ASHA: जन्म पर रोई? माँ: हाँ पर बहुत धीमे से। दूध लगाया 3 घंटे बाद, ठीक से मुँह नहीं लगा पा रही। ASHA: टीके? माँ: कोई टीका नहीं लगा। ASHA: आपकी हालत? माँ: बहुत कमज़ोरी है, खून काफ़ी बहा था डिलीवरी में। अभी भी रुक-रुक कर आ रहा। ASHA: ये ठीक नहीं है, बच्ची का वजन बहुत कम है और समय से पहले पैदा हुई है। आपको भी कमज़ोरी है। दोनों को आज ही अस्पताल ले चलती हूँ, गाड़ी बुलाती हूँ। | |
| == बाल स्वास्थ्य == | |
| 1. ASHA: नमस्ते, राहुल कैसा है? माँ: बिल्कुल ठीक है दीदी, बहुत खेलता है। ASHA: 9 महीने हो गए, वजन देखती हूँ... 8.2 kg, उम्र के हिसाब से ठीक है। माँ: दाल-चावल, खिचड़ी, केला, दूध सब खाता-पीता है। ASHA: शाबाश! कब से ऊपरी आहार शुरू किया? माँ: 6 महीने से। अभी भी अपना दूध पिलाती हूँ। ASHA: टीके? माँ: सब लगे हैं समय पर, अगला MR-1 बाक़ी है। ASHA: विटामिन A दी थी? माँ: हाँ, 6 महीने पर पहली खुराक दी थी। ASHA: बैठता है? चलता है? माँ: बैठता है, घुटनों पर चलता है, माँ-पापा बोलता है। ASHA: बहुत अच्छा विकास है। दस्त-बुखार कुछ? माँ: नहीं, बिल्कुल ठीक है। ASHA: Deworming की दवाई दे दूँ, 12 महीने पर देनी है। अगली विज़िट 12 महीने पर। ASHA: हाथ धोकर खाना खिलाएँ, साफ़ पानी दें। | |
| 2. ASHA: नमस्ते, आयशा कैसी है? माँ: दीदी, तीन दिन से दस्त लग रहे हैं, पानी जैसे। ASHA: कितनी बार? माँ: दिन में 8-10 बार, बहुत पतले। ASHA: खून आता है? माँ: नहीं, खून नहीं। ASHA: बुखार? माँ: हाँ, कल से हल्का बुखार है। ASHA: खा-पी रही है? माँ: बहुत कम, दूध भी कम पी रही है। उलटी भी हुई दो बार। ASHA: उम्र कितनी है? माँ: 14 महीने। ASHA: वजन लेती हूँ... 7.5 kg, कम है उम्र के हिसाब से। हथेली दिखाओ... पीली लग रही है, ख़ून की कमी है। ASHA: पैरों में सूजन? माँ: नहीं। ASHA: टीके? माँ: सब लगे हैं, MR-1 भी। ASHA: ORS दे रही हो? माँ: हाँ, थोड़ा-थोड़ा पिला रही हूँ। ASHA: दस्त तीन दिन से हैं, बुखार है, खाना कम खा रही है, वजन कम है। आज PHC ले चलो। माँ: ठीक है दीदी। | |
| 3. ASHA: नमस्ते, अमन का 6 महीने का HBYC चेकअप है। माँ: हाँ दीदी, कल छह महीने पूरे हुए। ASHA: वजन देखती हूँ... 7.0 kg, ठीक है। माँ: अभी तक सिर्फ़ अपना दूध दे रही हूँ। ASHA: अब ऊपरी आहार शुरू करें, दाल का पानी, मसली हुई सब्ज़ी, केला। दिन में 2-3 बार। माँ: ठीक है दीदी। ASHA: बच्चा करवट लेता है? माँ: हाँ, करवट लेता है, सहारे से बैठता है, चीज़ें पकड़ता है। ASHA: बहुत अच्छा। खाँसी-बुखार? माँ: नहीं, बिल्कुल ठीक है। ASHA: टीके? पेंटावैलेंट तीनों और OPV तीनों हो गए? माँ: हाँ, सब लगे। अब कौन सा बाक़ी है? ASHA: MR-1 नौ महीने पर लगेगा, विटामिन A की पहली खुराक आज दे देती हूँ। Deworming बाद में 12 महीने पर। कान में कोई दिक़्क़त? माँ: नहीं। ASHA: ठीक है, अगली विज़िट 9 महीने पर। | |