Data de Criação do Documento: 27/07/2015   Lucas, 74 anos. Em acompanhamento no ambualtorio há 5 anos por FA, uso de marevan 5mg 1 x ao dia.  Comorbidades: DM há 10 anos em uso de metformina 850mg 3 cp/dia, acarbose 1 cp/dia e glicazida 60mg 2 cp/dia e insulina (24 - 0 - 24). HAS há 15 anos em uso de losartana 50mg /dia e digoxina 1/2 cp /dia, carvedilol 25 12/12, HCTZ. DSLP em uso de sinvastatina, marevan 1 cp/dia seg - sab para no alvo sic.  S : Assintomática. Nega dispnéia, DPN e ortopneia, palpitações e sincope. O : BEG, corada, hidtratada, afebril, fc 63, so2 97%, pa 130/80; MV presente, simétrico, sem RA. BC arritmicas, NF SS 2T. Abd globoso, flacido, indolor a palpacao, sem VCM. MMII sem edema, panturrilhas livres.  Exames -  Holter: FC controlada, media 92. Cr - 0,7;  glic - 140;   ureia - 33;  CPK - 68,  Triglerideos - 335;   HDL - 30;   CT - 216;   LDL - 119;  K - 5,1; RNI - 2,07;   Microalbuminúria 308 mg/g.  Ecocardiograma - ventrículo esquerdo com hipertrofia concentrica de grau discreto e função sistólica preservada. aumento moderado de átrio esquerdo. calcificação mitral e aórtica com refluxo leve.   A : FA.  PA - 120/80, P - 72, bulhas arritimicas, normofonéticas, sem sopros.  Abdomen flácido, indolor, sem visceromegalias. Sem alterações nos MMII. Otimizo dose da sinvastatina para 40mg /dia. Atestado para atividades físicas. Retorno na vaga.