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| Data de Criação do Documento: 26/05/2014 LUCAS, 57 ANOS # DM, # HAS # DAC - iam em 2009 --> atc. # RVM em 2009. # ATC EM 2013 DE CD + IMPLANTE DE MP (bav de 2 grau mobitz 2) # Dislipidemia. # Tabagista há mais de 40 anos (10 CIGARROS /DIA). # Em uso de insulina nph 26UI / 10UI, metformina 850MG CAFÉ / ALMOÇO / JANTA, ARADOIS 50MG /DIA, ANLODIPINA 5MG 12/12 HS, ENALAPRIL 20MG 12/12 HS, sinvastatina 80mg , SELOZOK 50MG /DIA, AAS 100mg, S # NEGA PRECORDIALGIA, NEGA DISPNEIA, ORTOPNEIA, DPN. REFERE CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE PARA MODERADOS ESFORÇOS. O # BEG, LOTE, CORADO, HIDRATADO, EUPNEICO, AFEBRIL, PA 150/80, FC 74, CP: SP, ACV: BCRNF 2T SS, AP: MV+ REDUZIDO DIFUSAMENTE, SEM RA, ABD: SP, MMII: PULSOS REDUZIDOS BILAT, SEM EDEMA OU EMPASTAMENTO, LAB 13/01/14: GLICOSE 304; GLICOSE PÓS-PRANDIAL 309; CT 119; HDL 21; TG 214; TGO 19; HBA1C 6,70; CPK 72; CR 1,00; K 4,7; UR 30; MICROALBUMINURIA 24 HS (2114 MG); PU (GLICOSE ++; LEUC 2). A # DAC, HAS, DM. P # AUMENTO SELOZOK PARA 100MG /DIA. DEMAIS MANTIDO. R3 CARDIO LUCAS, DR VITAL BRASIL. | |