Premise:
ปัจจัยกระตุ้นโดยภาวะขาดออกซิเจน (hypoxia-inducible factor; HIF) เป็นตัวควบคุมหลักของการตอบสนองของเซลล์ต่อภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งช่วยส่งเสริมการนำส่งออกซิเจนและการปรับตัวทางเมแทบอลิซึมต่อการขาดออกซิเจน อย่างไรก็ตาม ระดับและระยะเวลาของการแสดงออกของ HIF-1α ภายใต้ภาวะขาดออกซิเจนจำเป็นต้องถูกปรับให้สมดุลอย่างรอบคอบภายในเซลล์ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่มากเกินไป การแสดงออกของ mRNA ของ HIF-1α ถูกกดทับในภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน บ่งชี้ว่าการควบคุมการถอดรหัสยีน HIF1A ถูกกำกับอย่างเข้มงวดโดยกลไกป้อนกลับเชิงลบ ปัจจุบันยังทราบน้อยเกี่ยวกับการยุติของการตอบสนองระดับโปรตีน HIF-1α และการกดทับ mRNA ของ HIF-1α ในภาวะขาดออกซิเจนที่ยืดเยื้อ ที่นี่ เราแสดงให้เห็นว่าโปรตีนควบคุมการถอดรหัสชนิด Repressor Element 1-Silencing Transcription factor (REST) จับกับโปรโมเตอร์ของ HIF-1α ในลักษณะที่ขึ้นกับภาวะขาดออกซิเจน การลดระดับ REST โดยใช้ RNAi เพิ่มการแสดงออกของ mRNA ของ HIF-1α โปรตีน และกิจกรรมการถอดรหัส นอกจากนี้ การลดระดับ REST ยังเพิ่มการใช้กลูโคสและการผลิตแลคเตตในลักษณะที่ขึ้นกับ HIF-1α (แต่ไม่ขึ้นกับ HIF-2α) สุดท้าย REST ส่งเสริมการยุติของการแสดงออกของโปรตีน HIF-1α ในภาวะขาดออกซิเจนที่ยืดเยื้อ
Hypothesis:
โดยสรุป เราตั้งสมมติฐานว่าภาวะขาดออกซิเจนกดการถอดรหัสของ HIF-1α ใน REST ที่ยืดเยื้อ จึงมีส่วนช่วยให้การตอบสนองของ HIF-1α ยุติลง


Premise:
การแสดงออกของไคเนสหลักของออโตฟาจี Unc51-like kinase 1 (ULK1) ถูกควบคุมทั้งในระดับการถอดรหัสและการแปลโดยออโตฟาจีที่ถูกกระตุ้นจากภาวะอดอาหาร อย่างไรก็ตาม วิธีที่ ULK1 ถูกควบคุมระหว่างภาวะขาดออกซิเจนนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน ก่อนหน้านี้ เราแสดงให้เห็นว่าการแสดงออกของ ULK1 ถูกเหนี่ยวนำโดยความเครียดจากภาวะขาดออกซิเจน ในที่นี้ เรารายงานไมโครอาร์เอ็นเอชนิดใหม่ที่ควบคุม ULK1 คือ miR-93 โดยการถอดรหัสของมันมีความสัมพันธ์เชิงลบกับการแปลของ ULK1 ภายใต้ภาวะขาดออกซิเจน miR-93 มี ULK1 เป็นเป้าหมายและลดระดับโปรตีนของมันภายใต้ภาวะขาดออกซิเจน miR-93 ยังยับยั้งออโตฟาจีที่ถูกกระตุ้นโดยภาวะขาดออกซิเจน โดยการป้องกันการเปลี่ยนผ่านจาก LC3-I ไปเป็น LC3-II และการสลายตัวของ P62; กระบวนการเหล่านี้ถูกย้อนกลับได้โดยการแสดงออกมากเกินไปของสารยับยั้ง miR-93 ภายในเซลล์ การแสดงออกซ้ำของ ULK1 โดยไม่มีองค์ประกอบตอบสนองต่อ miR-93 ทำให้ออโตฟาจีที่ถูกกระตุ้นโดยภาวะขาดออกซิเจนซึ่งถูกยับยั้งโดย miR-93 กลับคืนมา สุดท้าย เราตรวจสอบผลของ miR-93 ต่อความมีชีวิตของเซลล์และอะพอพโทซิสในสายเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งและในเซลล์มะเร็ง เราพบว่า miR-93 คงสภาพความมีชีวิตของ MEFs (ไฟโบรบลาสต์ของตัวอ่อนหนู) และยับยั้งการเกิดอะพอพโทซิสของเซลล์เหล่านี้ภายใต้ภาวะขาดออกซิเจน
Hypothesis:
ดังนั้น เราสรุปว่า miR-93 มีส่วนเกี่ยวข้องในภาวะขาดออกซิเจนที่ถูกชักนำโดยออโตฟาจี โดยการควบคุม ULK1


Premise:
Hypoxic conditions ถูก suggested ว่า affect differentiation status ของ stem cells (SC) รวมถึง embryonic stem cells (ESC) Hypoxia inducible factor (HIF) เป็นหนึ่งใน main intracellular molecules ที่ responsible สำหรับ cellular response ต่อ hypoxia Hypoxia stabilizes HIF โดย inhibiting activity ของ HIF prolyl-hydroxylases (PHD) ซึ่ง responsible สำหรับ targeting HIF-α subunits สำหรับ proteosomal degradation เพื่อ address impact ของ HIF stabilization ต่อ maintenance ของ stemness signature ของ mouse ESC (mESC) เรา tested influence ของ inhibition ของ PHDs และ hypoxia (1% O₂ และ 5% O₂) ต่อ spontaneous ESC differentiation ที่ triggered โดย leukemia inhibitory factor withdrawal เป็นเวลา 24 และ 48 h Widely used panhydroxylase inhibitor dimethyloxaloylglycine (DMOG) และ PHD inhibitor JNJ-42041935 (JNJ) ที่ suggested มี higher specificity ต่อ PHDs ถูก employed ทั้ง inhibitors และทั้งสอง levels ของ hypoxia significantly increased HIF-1α และ HIF-2α protein levels และ HIF transcriptional activity ใน spontaneously differentiating mESC นี่ accompanied โดย significant downregulation ของ cell proliferation manifested โดย complete inhibition ของ DNA synthesis และ partial arrest ใน S phase หลัง 48 h Further, HIF stabilization enhanced downregulation ของ expressions ของบาง pluripotency markers (OCT-4, NANOG, ZFP-42, TNAP) ใน spontaneously differentiating mESC อย่างไรก็ตาม at the same time มี significant decrease ใน expression ของบาง genes ที่ selected เป็น markers ของ cell differentiation (เช่น SO


Premise:
ตัวยับยั้ง BTK ibrutinib แสดงผลการรักษาที่โดดเด่นในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแมนเทิลเซลล์ (MCL) อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาตั้งแต่แรก เพื่อระบุกลไกที่อยู่เบื้องหลังการดื้อยา ibrutinib แบบปฐมภูมิใน MCL เราวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของทรานสคริปโตมในสายเซลล์ที่ไวต่อ ibrutinib และที่ดื้อ ibrutinib เมื่อได้รับการรักษาด้วย ibrutinib เราพบว่า “ลายเซ็นยีน” ของ MYC ถูกกดโดย ibrutinib ในสายเซลล์ที่ไวต่อยา แต่ไม่ถูกกดในสายเซลล์ที่ดื้อยา เราแสดงให้เห็นว่ายีน MYC มีความผิดปกติทางโครงสร้าง และโปรตีน MYC ถูกแสดงออกเกินในเซลล์ MCL ยิ่งไปกว่านั้น การเคาะลด (knockdown) MYC ด้วย RNA interference ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ทั้งในเซลล์ที่ไวและดื้อ ibrutinib เราสำรวจความเป็นไปได้ในการยับยั้ง MYC ผ่านการยับยั้ง HSP90 โปรตีนชาเพอโรนนี้ถูกแสดงออกเกินทั้งในสายเซลล์และในเซลล์ MCL ปฐมภูมิจากผู้ป่วย เราแสดงว่า MYC เป็นโปรตีนลูกค้าของ HSP90 อย่างแท้จริงในบริบทของ MCL ทั้งด้วยวิธีอิมมูโนพรีซิพิเทชันและการตกตะกอนทางเคมี นอกจากนี้ การยับยั้ง HSP90 ด้วย PU-H71 ชักนำให้เกิดอะพอพโทซิสและทำให้เกิดการหยุดวงจรเซลล์ PU-H71 ยังแสดงการยับยั้งที่รุนแรงและค่อนข้างจำเพาะต่อโปรแกรมการถอดรหัสของ MYC เมื่อเทียบกับเส้นทางก่อมะเร็งอื่นๆ ในแบบจำลอง xenograft ที่ได้จากผู้ป่วย MCL (PDX) ตัวยับยั้ง HSP90 ชะลอการเติบโตของเนื้องอกและยืดอายุการรอดชีวิต สุดท้าย เราแสดงว่า PU-H71 ชักนำให้เกิดอะพอพโทซิสและลดระดับโปรตีน MYC ในเซลล์ MCL ที่ได้จากผู้ป่วยซึ่งดื้อ ibrutinib ในทางคลินิก
Hypothesis:
สรุปแล้ว กิจกรรมของ MYC อยู่เบื้องหลังการดื้อยา ibrutinib โดยกำเนิดใน MCL


Premise:
เอนไซม์ activation-induced cytidine deaminase (AID) จำเป็นต่อการกลายพันธุ์แบบไฮเปอร์ของซอมาติค (somatic hypermutation) และการรวมตัวใหม่เพื่อสลับชนิดของอิมมูโนโกลบูลิน (Ig class switch recombination) ในบีเซลล์ของเจอร์มินัลเซ็นเตอร์ (GC) บางครั้ง AID สามารถกำหนดเป้าหมายไปยังยีนที่ไม่ใช่ Ig และด้วยเหตุนี้จึงส่งเสริมการก่อกำเนิดลิมโฟมาของบีเซลล์ใน GC เราเพิ่งแสดงให้เห็นว่าไคเนสก่อมะเร็ง BCR-ABL1 ชักนำให้เกิดการแสดงออกของ AID ที่ผิดปกติในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสต์เฉียบพลันระยะก่อนบีเซลล์ (pre-B acute lymphoblastic leukemia; ALL) และในภาวะวิกฤตบลาสต์แบบลิมฟอยด์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไมอีลอยด์เรื้อรัง เพื่ออธิบายความสำคัญทางชีววิทยาของการแสดงออกของ AID ที่ผิดปกติ เราได้ศึกษาการสูญเสียการทำงานของ AID ในแบบจำลองหนูของ BCR-ABL1 ALL หนูที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก AID(-/-) ที่ถูกถ่ายทอดยีน BCR-ABL1 มีอายุการรอดชีวิตยาวนานกว่าหนูที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ลิวคีเมียที่ได้มาจากไขกระดูก AID(+/+) สอดคล้องกับบทบาทเชิงสาเหตุของ AID ต่อความไม่เสถียรทางพันธุกรรม ลิวคีเมีย AID(-/-) มีความถี่ของการเพิ่มสำเนายีนและการลบตำแหน่งต่ำกว่า และมีความถี่ของการกลายพันธุ์ในยีนที่ไม่ใช่ Ig รวมถึง Pax5 และ Rhoh ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับลิวคีเมีย AID(+/+) เซลล์ ALL ชนิด AID(-/-) และ AID(+/+) แสดงรูปแบบการแสดงออกของยีนที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน และเซลล์ ALL ชนิด AID(-/-) ไม่สามารถลดระดับการแสดงออกของยีนกดการเกิดเนื้องอกหลายชนิดได้ รวมถึง Rhoh, Cdkn1a (p21) และ Blnk (SLP65)
Hypothesis:
เราสรุปว่า ALL เร่งวิวัฒนาการของโคลนใน BCR-ABL1 AID โดยการเพิ่มความไม่เสถียรทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ไฮเปอร์ซอมาติคที่ผิดปกติ ตลอดจนโดยการควบคุมเชิงลบต่อยีนกดการเกิดเนื้องอก


Premise:
การกลายพันธุ์แบบกระตุ้นของ c-Kit มักพบในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML) ที่มีการสลับตำแหน่งโครโมโซม t(8;21) ซึ่งก่อให้เกิดโปรตีนฟิวชัน AML1-ETO ที่นี่เราแสดงให้เห็นว่า c-Kit มิวแทนต์ที่มีฤทธิ์สามารถทำงานร่วมกับ AML1-ETO เพื่อเหนี่ยวนำให้เกิด AML ในแบบจำลองการปลูกถ่ายไขกระดูกของหนู เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่แสดง AML1-ETO ร่วมกับ c-Kit(D814V) สามารถถ่ายปลูกต่อเนื่องได้ การทดลองปลูกถ่ายบ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lineage(-) c-Kit(+) Sca-1(+) (KSL) แต่ไม่ใช่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lineage(+) มีการอุดมด้วยเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว (LSCs) การเปรียบเทียบโพรไฟล์การแสดงออกของยีนระหว่างเซลล์ KSL ชนิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวกับเซลล์ KSL ปกติชี้ให้เห็นว่า CD200R1 แสดงออกสูงในเซลล์ KSL ชนิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อเทียบกับเซลล์ KSL ปกติ การเพิ่มระดับการแสดงออกของ CD200R1 ถูกยืนยันในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lineage(-) แต่ไม่ใช่ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lineage(+) การแสดงออกของ CD200R1 ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว lineage(-) ไม่สัมพันธ์กับความถี่ของ LSCs บ่งชี้ว่า CD200R1 ไม่ใช่เครื่องหมายที่มีประโยชน์สำหรับ LSCs ในแบบจำลองเหล่านี้ ที่น่าสนใจ CD200R1 ถูกเพิ่มระดับในเซลล์ KSL ที่ถูกทรานสดิวซ์ด้วย AML1-ETO แต่ไม่ใช่ด้วยมิวแทนต์ก่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวอื่นๆ ได้แก่ c-Kit(D814V), AML1(D171N) และ AML1(S291fsX300) โดยสอดคล้องกัน การเพิ่มระดับของ CD200R1 ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว lineage(-) พบได้เฉพาะในไขกระดูกของหนูที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML1-ETO เป็นบวก
Hypothesis:
โดยสรุป AML1-ETO กระตุ้นให้ CD200R1 สูงขึ้นในเซลล์ lineage(-) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML1-ETO-บวกในหนู


Premise:
เพื่อศึกษาบทบาทก่อมะเร็งของยีนก่อมะเร็ง NRAS (NRAS(G12V)) ในบริบทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML) เราใช้ระบบทรานส์ยีน TRE-NRAS(G12V) ที่ถูกขับโดย Vav promoter–tetracycline transactivator (Vav-tTA) ซึ่งสามารถกดการแสดงออกได้ ในหนู knock-in Mll-AF9 ที่พัฒนาเป็น AML การกดการแสดงออกของ NRAS(G12V) แบบมีเงื่อนไขทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลาย (WBC) ในหนูที่ได้รับการปลูกถ่ายลิวคีเมียลดลงอย่างมาก และชักนำให้เกิดอะพอพโทซิสในเซลล์ AML ที่ปลูกถ่าย โดยสัมพันธ์กับการลดลงของสัญญาณ Ras/Erk หลังจากจำนวนเซลล์บลาสต์ของ AML ลดลงอย่างเด่นชัด เกิดการกลับเป็นซ้ำของ AML แบบคล้ายโรคไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟ (myeloproliferative disease; MPD) ซึ่งมีลักษณะเป็นเซลล์ที่ไม่แสดง NRAS(G12V) เมื่อเทียบกับ AML ปฐมภูมิ AML แบบคล้าย MPD แสดงความก้าวร้าวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มีภาวะกดการสร้างเม็ดเลือดลดลง และมีฟีโนไทป์ที่มีการเจริญจำแนกมากขึ้น
Hypothesis:
เราสรุปว่า ใน AML ที่ถูกเหนี่ยวนำโดยทรานส์ยีน Mll-AF9 การแสดงออกของ NRAS(G12V) มีส่วนช่วยคงสภาพของลิวคีเมียเฉียบพลัน โดยการยับยั้งอะพอพโทซิสและลดการเจริญจำแนกของเซลล์ลิวคีเมีย


Premise:
การเกิดการทำซ้ำแบบแทนดัมภายใน (internal tandem duplication; ITD) ในบริเวณใกล้เยื่อหุ้มเซลล์ (juxtamembrane) ของ Fms-like tyrosine kinase 3 (FLT3) ซึ่งเป็นรีเซพเตอร์ไทโรซีนไคเนสชนิดที่ III (RTK) เป็นความผิดปกติระดับโมเลกุลที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML) ความชุกสูงของการกลายพันธุ์ที่ก่อการทำงานนี้ทำให้มันเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาเชิงโมเลกุล ตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสกลุ่มอินโดลิโนนมีฤทธิ์ต่อ KIT ซึ่งเป็นสมาชิกอีกตัวหนึ่งของครอบครัว RTK ชนิดที่ III ด้วย ด้วยความเป็นโฮโมโลกีที่อนุรักษ์ไว้ระหว่างสมาชิกของครอบครัวนี้ เราจึงตั้งสมมติฐานว่าฤทธิ์ของตัวยับยั้ง KIT บางชนิดอาจขยายไปถึง FLT3 เราใช้สายเซลล์ลูคีเมียชนิดต่างๆ (BaF3, MV 4-11, RS 4;11) เพื่อตรวจสอบฤทธิ์ของสารประกอบอินโดลิโนนต่อกิจกรรมไคเนสของ FLT3 ทั้งไอโซฟอร์มชนิดปกติ (wild-type; WT) และชนิด ITD ทั้ง SU5416 และ SU5614 สามารถยับยั้งการออโตฟอสโฟรีเลชันของ FLT3 ชนิด ITD และ WT ได้ (ความเข้มข้นที่ยับยั้งได้ 50% [IC(50)] ของ SU5416 เท่ากับ 100 นาโนโมลาร์; และ IC(50) ของ SU5614 เท่ากับ 10 นาโนโมลาร์) การกระตุ้นโปรตีนส่งสัญญาณปลายน้ำที่ขึ้นกับ FLT3 ได้แก่ mitogen-activated protein kinase (MAPK) และ signal transducer and activator of transcription 5 (STAT5) ก็ถูกยับยั้งโดยการรักษาในช่วงความเข้มข้นเดียวกันเช่นกัน การยับยั้ง FLT3 โดย SU5416 และ SU5614 ส่งผลให้การเพิ่มจำนวนลดลง (IC(50) 250 นาโนโมลาร์ และ 100 นาโนโมลาร์ ตามลำดับ) และเกิดอะพอพโทซิสในสายเซลล์ลูคีเมียที่มี FLT3 ITD เป็นบวก การรักษาเซลล์เหล่านี้ด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตชนิดอื่น (granulocyte-macrophage colony-stimulating factor [GM-CSF]) ทำให้สัญญาณ MAPK และการเพิ่มจำนวนของเซลล์กลับคืนมา ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความจำเพาะของผลยับยั้งที่สังเกตได้
Hypothesis:
เราสรุปว่า SU5416 และ SU5614 เป็นตัวยับยั้ง FLT3 ที่ออกฤทธิ์แรง


เอกสารความรู้เกี่ยวกับภาวะอะไมลอยโดซิสของหัวใจ กรุณาแจ้งว่าฉันสามารถหาเอกสารเกี่ยวกับภาวะอะไมลอยโดซิสของหัวใจได้จากที่ใด ลุงของฉันเพิ่งเสียชีวิตเมื่อวานนี้จากความผิดปกตินี้ เนื่องจากเป็นความผิดปกติที่พบได้ค่อนข้างหายาก และเพื่อเป็นการรำลึกถึงเขา ฉันต้องการแจกเอกสารในพิธีศพของเขา ฉันเป็นพนักงาน NIH ที่เกษียณแล้ว จึงคุ้นเคยกับแคมปัส หากมีเอกสารที่ NIH ที่ฉันสามารถไปรับได้ ขอบคุณ

ภาวะอะไมลอยโดซิสของหัวใจเป็นความผิดปกติที่เกิดจากการสะสมของโปรตีนผิดปกติ (อะไมลอยด์) ในเนื้อเยื่อหัวใจ การสะสมเหล่านี้ทำให้หัวใจทำงานได้ไม่เป็นปกติ


เอกสารเกี่ยวกับอะไมลอยโดซิสของหัวใจ กรุณาแจ้งให้ทราบว่าฉันจะหาเอกสารเกี่ยวกับอะไมลอยโดซิสของหัวใจได้จากที่ใด ลุงของฉันเสียชีวิตจากความผิดปกตินี้เมื่อวานนี้ เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้ยากมาก และเพื่อเป็นเกียรติแก่เขา ฉันอยากจะแจกเอกสารในพิธีศพ ฉันเป็นพนักงาน NIH ที่เกษียณแล้ว จึงคุ้นเคยกับวิทยาเขต หากมีเอกสารที่ NIH ที่ฉันสามารถไปรับได้ ขอบคุณ

คำว่า "อะไมลอยโดซิส" ไม่ได้หมายถึงโรคเดียว แต่เป็นกลุ่มของโรคที่มีการสะสมแทรกซึมของโปรตีนในเนื้อเยื่อในรูปแบบโครงสร้างแผ่นพับเบตา (beta-pleated sheets) ชนิดย่อยของโรคถูกกำหนดโดยโปรตีนที่ไปสะสม แม้ว่าจะมีการอธิบายชนิดย่อยไว้หลายสิบชนิด แต่ส่วนใหญ่พบได้น้อยมากหรือมีความสำคัญทางคลินิกจำกัด การวิเคราะห์นี้จะมุ่งเน้นที่รูปแบบระบบหลักของอะไมลอยโดซิส ซึ่งทั้งสองชนิดมักเกี่ยวข้องกับหัวใจ


ไมเกรนดูเหมือนจะเป็นกลุ่มอาการหลากหลายมากกว่าจะเป็นโรคเดียวที่วินิจฉัยได้ง่าย ปัจจุบันมีการใช้วิธีรักษาไมเกรนแบบใหม่หลายวิธี แต่ดูเหมือนว่าแต่ละวิธีจะใช้ได้กับภาวะเฉพาะเพียงบางส่วน ตัวอย่างเช่น ลูกสาวของผมได้ลองการรักษาหลายวิธี (QEEG, HEG, TMS, topamax, ...) แต่ไม่ประสบความสำเร็จ มีงานวิจัยใดบ้างที่ระบุว่าการรักษาชนิดใดมีประสิทธิภาพกับไมเกรนชนิดใด?

ยังไม่มีวิธีรักษาไมเกรนให้หายขาดเนื่องจากยังไม่เข้าใจพยาธิสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์ การรักษาไมเกรนด้วยยามีสองแนวทาง: ป้องกันการเกิดอาการ หรือบรรเทาอาการระหว่างที่กำเริบ การป้องกันประกอบด้วยการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ยาที่พัฒนาขึ้นเดิมสำหรับโรคลมชัก ภาวะซึมเศร้า หรือความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันการกำเริบในอนาคต แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาไมเกรน Botulinum toxin A แสดงประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง ด้านพฤติกรรม กลยุทธ์การจัดการความเครียด เช่น การออกกำลังกาย เทคนิคการผ่อนคลาย biofeedback และวิธีการอื่นที่ออกแบบมาเพื่อลดความไม่สบายประจำวัน อาจลดจำนวนและความรุนแรงของการกำเริบไมเกรน การบันทึกสิ่งกระตุ้นส่วนบุคคลให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น รวมถึงการพิจารณาอาหาร การรับประทานอาหารตามเวลาพร้อมดื่มน้ำเพียงพอ การหยุดยาบางชนิด และการนอนหลับที่สม่ำเสมอ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยสตรีบางคนที่ไมเกรนเกี่ยวข้องกับรอบเดือน แนะนำโปรแกรมลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่อ้วนและเป็นไมเกรน การบรรเทาอาการหรือการรักษาเฉียบพลันระหว่างการกำเริบประกอบด้วย sumatriptan ยากลุ่ม ergotamine และยาแก้ปวดเช่น ibuprofen และ aspirin ยิ่งให้การรักษาเร็วเท่าไร ประสิทธิภาพยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น


คุณจะทราบได้เมื่อใดและอย่างไรว่าคุณมีภาวะตาบอดกลางคืนแต่กำเนิด?

ภาวะตาบอดกลางคืนแต่กำเนิดแบบคงที่ที่ถ่ายทอดผ่านโครโมโซม X (X-linked congenital stationary night blindness) เป็นความผิดปกติของจอประสาทตา ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเฉพาะทางที่อยู่ด้านหลังลูกตา ทำหน้าที่ตรวจจับแสงและสี ผู้ที่มีภาวะนี้มักมองเห็นลำบากในที่แสงน้อย (ตาบอดกลางคืน) และอาจมีปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ เช่น ความคมชัดลดลง สายตาสั้นมาก (high myopia) การสั่นของลูกตาโดยไม่ตั้งใจ (nystagmus) และตาเหล่ (strabismus) โดยทั่วไปการมองเห็นสีมักไม่ถูกรบกวน ปัญหาการมองเห็นดังกล่าวเป็นแต่กำเนิด คือมีตั้งแต่แรกเกิด และมักคงที่ (ไม่เปลี่ยนแปลงมาก) ตามกาลเวลา นักวิจัยจำแนกภาวะนี้เป็น 2 ชนิดหลัก คือ แบบสมบูรณ์ (complete) และแบบไม่สมบูรณ์ (incomplete) ซึ่งมีอาการใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นแบบสมบูรณ์จะมีอาการตาบอดกลางคืนทุกราย ขณะที่แบบไม่สมบูรณ์บางรายอาจไม่มีอาการตาบอดกลางคืน การแยกชนิดทำได้จากสาเหตุทางพันธุกรรมและผลการตรวจอิเล็กโตรเรตินโนแกรม (electroretinogram; ERG) ซึ่งเป็นการวัดการทำงานของจอประสาทตา


การเปลี่ยนแปลงของยีนหรือโครโมโซมของ MSUD คืออะไร? คำอธิบายของ MSUD ในภาษาทางเทคนิคและภาษาง่ายคืออะไร? MSUD มีวิธีรักษาหรือไม่?

การกลายพันธุ์ในยีน BCKDHA, BCKDHB และ DBT สามารถทำให้เกิดโรคปัสสาวะกลิ่นน้ำเชื่อมเมเปิล (maple syrup urine disease, MSUD) ได้ ยีนทั้งสามนี้ให้คำสั่งในการสร้างโปรตีนที่ทำงานร่วมกันเป็นคอมเพล็กซ์ คอมเพล็กซ์โปรตีนนี้มีความจำเป็นต่อการสลายกรดอะมิโน leucine, isoleucine และ valine ซึ่งพบในอาหารหลายชนิด โดยเฉพาะอาหารโปรตีนสูง เช่น นม เนื้อ และไข่ การกลายพันธุ์ในยีนใดๆ ในสามยีนนี้จะลดทอนหรือทำให้หน้าที่ของคอมเพล็กซ์โปรตีนหมดไป ส่งผลให้การสลาย leucine, isoleucine และ valine ตามปกติไม่เกิดขึ้น ผลคือกรดอะมิโนเหล่านี้และสารเมแทบอไลต์ของมันจะสะสมในร่างกาย เนื่องจากระดับที่สูงของสารเหล่านี้เป็นพิษต่อสมองและอวัยวะอื่นๆ การสะสมดังกล่าวจึงนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคปัสสาวะกลิ่นน้ำเชื่อมเมเปิล


ฉันเกิดมาพร้อมกับโรคเบาจืด และมีปัญหามากมายตั้งแต่เซลล์ถูกเอาออกตอนฉันอายุ 22 ปี และ ALL

โรคเบาจืดเป็นภาวะที่พบไม่บ่อยซึ่งไตไม่สามารถป้องกันการขับน้ำออกทางปัสสาวะได้


ฉันอาจมีรอยฉีกขาดที่ทวารหนักอยู่สองแห่ง และต้องการคุยกับใครสักคนเพื่อขอข้อมูลและการสนับสนุน

รอยฉีกขาดที่ทวารหนักคือการแยกหรือฉีกขาดขนาดเล็กของเนื้อเยื่อบางชื้น (เยื่อบุเมือก) ที่บุอยู่บริเวณไส้ตรงส่วนล่าง (ทวารหนัก)


มีงานวิจัยใดบ้างที่ระบุว่าบุคคลอาจเริ่มมีสัญญาณหรืออาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้เร็วเพียงใด?

อาการบวมและปวดตามข้อ โรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ มีอาการต่างกัน โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มักมีอาการปวดและข้อตึง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเด่นคือเยื่อบุข้ออักเสบ การอักเสบนี้ทำให้บริเวณข้ออุ่น แดง บวม และปวด ผู้ป่วยมักรู้สึกไม่สบาย เพลีย และบางครั้งมีไข้ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกิดแบบสมมาตร หากเข่าหรือมือข้างใดข้างหนึ่งมีอาการ อีกข้างก็มักมีอาการเช่นกัน การตรวจวินิจฉัย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจวินิจฉัยได้ยากในระยะแรกด้วยหลายสาเหตุ เนื่องจากไม่มีการทดสอบใดทดสอบเดียวที่ยืนยันโรคนี้ได้ อีกทั้งอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจรุนแรงมากหรือน้อยต่างกัน การทดสอบที่ใช้บ่อยสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่:- การตรวจปัจจัยรูมาตอยด์ (rheumatoid factor; RF) ปัจจัยรูมาตอยด์เป็นแอนติบอดีที่ท้ายที่สุดพบในเลือดของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายจะมีผลบวกต่อ RF โดยเฉพาะในระยะแรกของโรค และบางคนที่มีผลบวกต่อ RF ก็อาจไม่พัฒนาเป็นโรคนี้- การตรวจแอนติบอดีต่อซิทรุลลีน (anti-CCP) การตรวจเลือดนี้ตรวจหาแอนติบอดีต่อ cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) ซึ่งมักพบผลบวกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอาจให้ผลบวกได้แม้หลายปีก่อนเกิดอาการ เมื่อใช้ร่วมกับการตรวจ RF ผลของการตรวจ anti-CCP มีประโยชน์มากในการยืนยันการวินิจฉัย- การตรวจอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ซึ่งบ่งชี้การอักเสบในร่างกาย การตรวจนับเม็ดเลือดขาว และการตรวจเลือดหาโลหิตจาง การวินิจฉัยอาจใช้เวลา อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจคล้ายกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่นหรือภาวะข้อผิดปกติอื่นๆ จึงอาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการตัดโรคอื่นออกไป อาการทั้งหมดมักค่อยๆ พัฒนา และในระยะแรกอาจมีอาการเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์


มีงานวิจัยที่ระบุหรือไม่ว่าบุคคลอาจเริ่มมีอาการหรืออาการแสดงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ตั้งแต่เมื่อใด?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเด่นคือการอักเสบของเยื่อบุข้อ ซึ่งทำให้เกิดความร้อน แดง บวม และปวดรอบข้อ ความปวดในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แตกต่างกันมากในแต่ละคน ซึ่งแพทย์ยังไม่เข้าใจสาเหตุทั้งหมด ปัจจัยที่มีส่วนทำให้ปวดได้แก่ การบวมภายในข้อ ระดับความร้อนหรือความแดงที่เกิดขึ้น และความเสียหายที่เกิดขึ้นภายในข้อ


บทความนิยาม ‘conversion disorder’ ในบทความของคุณที่นิยาม ‘conversion disorder’ [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000954.htm] มีข้อความว่า “Conversion disorder เป็นภาวะสุขภาพจิตที่บุคคลมีอาการตาบอด อัมพาต หรืออาการของระบบประสาทอื่นๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการประเมินทางการแพทย์” ซึ่งเหมือนสื่อว่าอาการทางกายนั้นเป็นอาการจริง แต่แพทย์ยัง ‘หาสาเหตุ’ ไม่เจอ อย่างไรก็ตาม เมื่อผมไปดูแหล่งอื่น บทความอีกแห่งระบุความผิดปกตินี้ว่าเป็น “ความพิการทางกายที่ไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางกายภาพใดๆ” ดังนั้นผมจึงตีความว่า อาการที่มองเห็นได้จริงด้วยตา แต่เมื่อทดสอบหาเส้นประสาทเสียหรือกระดูกหักกลับไม่พบหลักฐาน—ใช่ไหม? นี่คือคำจำกัดความที่ผมได้จากแหล่งอื่นเกี่ยวกับความผิดปกตินี้ ตัวอย่างเช่น มีคนอ้างว่าตาบอด ตามที่ผู้สอนของผมอธิบายไว้ และเมื่อพาเขาไปใกล้ขอบที่สูง เขาไม่เดินตกจากขอบนั้น ผมยังสมมติด้วยว่าการตรวจตา เช่น เรตินาหรือรูม่านตา ก็ไม่พบสิ่งผิดปกติที่มีนัยสำคัญด้วย ใช่ไหม?

การตรวจวินิจฉัยไม่พบสาเหตุทางกายสำหรับอาการดังกล่าว แพทย์จะตรวจร่างกายและอาจสั่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อยืนยันว่าไม่มีสาเหตุทางกายที่อธิบายอาการนั้นได้


ฉันเป็นแผลปริขอบทวารหนัก (anal fissure) มาประมาณสองปีแล้ว และตลอดเวลานี้ก็ไม่หายเลย ควรทำอย่างไรดี? ขอบคุณ

แผลปริขอบทวารหนักส่วนใหญ่สามารถหายได้เองและไม่จำเป็นต้องรักษา สำหรับทารก เพื่อป้องกันหรือรักษา ควรเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อย ๆ และทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างอ่อนโยน เด็กและผู้ใหญ่: ความกังวลเรื่องความเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระอาจทำให้เลี่ยงการถ่าย แต่การไม่ถ่ายจะทำให้อุจจาระแข็งขึ้นและทำให้แผลปริขอบทวารหนักแย่ลง ป้องกันอุจจาระแข็งและท้องผูกโดย: - ปรับอาหาร รับประทานไฟเบอร์/กากใยให้มากขึ้น เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืช - ดื่มน้ำให้มากขึ้น - ใช้ยาทำให้อุจจาระนิ่ม (stool softeners) การทายาหรือครีมต่อไปนี้บริเวณนั้นอาจช่วยปลอบประโลมผิว: - ครีมยาชาเฉพาะที่ หากความปวดรบกวนการถ่ายอุจจาระ - petroleum jelly (วาสลีน) - zinc oxide, hydrocortisone cream 1%, Preparation H และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ การแช่น้ำอุ่นเฉพาะก้น (sitz bath) คือการแช่น้ำอุ่นเพื่อช่วยการสมานและทำความสะอาด ควรแช่วันละ 2–3 ครั้ง โดยให้ระดับน้ำท่วมเฉพาะสะโพกและก้น หากแผลปริขอบทวารหนักไม่ดีขึ้นด้วยการดูแลตนเอง การรักษาอาจประกอบด้วย: - ฉีด Botox เข้าที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก - ผ่าตัดเล็กเพื่อคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก - ยาทาเฉพาะที่ตามแพทย์สั่ง เช่น nitrates หรือ calcium channel blockers ทาบริเวณแผลเพื่อช่วยคลายกล้ามเนื้อ


ลูกสาวของฉันเป็นกลุ่มอาการเมงคีส (Menkes syndrome) อยากทราบว่าควรดำเนินการอย่างไร ขอบคุณ

แหล่งข้อมูลต่อไปนี้กล่าวถึงการวินิจฉัยหรือการดูแลจัดการกลุ่มอาการเมงคีส:
- GeneReviews: ความผิดปกติของการขนส่งทองแดงที่เกี่ยวข้องกับ ATP7A (ATP7A-Related Copper Transport Disorders)
- Genetic Testing Registry: กลุ่มอาการผมบิดงอของเมงคีส (Menkes kinky-hair syndrome)
- สารานุกรม MedlinePlus: ทองแดงในอาหาร (Copper in diet)
- สารานุกรม MedlinePlus: กลุ่มอาการเมงคีส (Menkes syndrome)
แหล่งข้อมูลจาก MedlinePlus ต่อไปนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการดูแลจัดการภาวะสุขภาพต่างๆ:
- การตรวจวินิจฉัย
- การรักษาด้วยยา
- การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
- การดูแลแบบประคับประคอง


ไม่มีบริการดูแลสุขภาพสำหรับลูกชายของฉันซึ่งกำลังทุกข์จากภาวะไม่พอใจในเพศกำเนิด เราจะช่วยเขาได้อย่างไร? เขาเคยทำงานหลังจบมัธยมปลายโดยไม่มีปัญหา ตอนนี้ไม่ทำงานและขังตัวเองอยู่ในห้องตลอด 24 ชั่วโมง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้ในพื้นที่ของเรา เราอาศัยอยู่ที่ [LOCATION] ในพื้นที่ไม่มีความช่วยเหลือ เราควรทำอย่างไร? เขาเคยมีความคิดไม่ดีมาแล้ว กรุณาช่วยให้ข้อมูลบางอย่าง ขอบคุณ [NAME] [LOCATION] [CONTACT]

สำหรับเด็ก แนะนำให้ทำจิตบำบัดรายบุคคลและครอบครัว เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่สนับสนุนทั้งที่บ้านและในโรงเรียน สำหรับผู้ใหญ่ แนะนำให้ทำจิตบำบัดรายบุคคล และหากเหมาะสม จิตบำบัดคู่รัก การปรับเปลี่ยนเพศผ่านการผ่าตัดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นทางเลือกหนึ่ง แต่อาจยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์หลงเหลืออยู่ภายหลังการรักษานี้


แม่ของฉันเพิ่งเสียชีวิตจากภาวะลำไส้ขาดเลือดและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ คำถามของฉันคือ เธออยู่ในห้องฉุกเฉินนาน 12 ชั่วโมงกว่าที่ศัลยแพทย์ทั่วไปจะมาดู และตอนนั้นเขาก็ยังไม่มั่นใจว่าเป็นภาวะนี้ เขาบอกว่าจะมาตรวจเธอในตอนเช้าเมื่อเธอถูกย้ายเข้า ICU เรียบร้อย (ตอนนั้นเป็นเวลา 23.00 น.) ฉันคุยกับเธอครั้งสุดท้ายตอนเที่ยงคืนคืนนั้น และนั่นเป็นครั้งสุดท้ายที่เธอยังรู้สึกตัว เมื่อถึง ICU เพียง 2–3 ชั่วโมงถัดมา เธอไม่ตอบสนองและถูกใส่เครื่องพยุงชีพ สุดท้ายมีการผ่าตัดในช่วงบ่ายวันนั้น และจำเป็นต้องตัดลำไส้เล็กออกไป 90% เธอเสียชีวิตในช่วงหัวค่ำของวันถัดมา คำถามของฉันคือ พวกเขารอนานเกินไปในการลงมือรักษาเธอหรือไม่? เธอจะสามารถรอดได้หรือไม่ถ้าผ่าตัดเร็วกว่านั้น? ฉันอาจจะกำลังพิจารณาฟ้องร้อง... กรุณาให้คำแนะนำหรือคำตอบต่อคำถามของฉันด้วย ขอบคุณ!

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อมีอัตราการเสียชีวิตสูง อัตราการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย สาเหตุของการติดเชื้อ จำนวนอวัยวะที่ล้มเหลว และความรวดเร็วกับความเข้มข้นของการเริ่มการรักษาทางการแพทย์


สามีของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Rocky Mountain Spotted Fever เมื่อประมาณ 6 ปีครึ่งที่แล้ว ต่อมาเมื่อประมาณ 1 ปีครึ่งที่แล้ว เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Lyme Disease เมื่อเขาเคยเป็นทั้งสองโรคนี้แล้ว ร่างกายของเขาอาจเกิดความเสียหายอะไรได้บ้าง (ถ้ามี) ตั้งแต่นั้นมาเขามีปัญหาสุขภาพมากมาย และตอนนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

หากวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรก Lyme Disease สามารถรักษาหายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับข้อ หัวใจ และระบบประสาท แต่อาการเหล่านี้ยังคงรักษาได้และมีโอกาสหาย ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผู้ป่วยอาจยังคงมีอาการที่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันหลังได้รับยาปฏิชีวนะแล้ว ภาวะนี้เรียกว่า post-Lyme disease syndrome โดยสาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด อาการที่เกิดขึ้นหลังหยุดยาปฏิชีวนะอาจไม่ใช่สัญญาณของการติดเชื้อที่ยังคงดำเนินอยู่ และอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ


พ่อของฉันเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (คาร์ดิโอไมโอพาธี) ทางพันธุกรรม เขาอายุ 83 ปี ก่อนหน้านี้ปกติดีมาตลอด แต่เมื่อไม่นานมานี้เริ่มมีอาการหายใจลำบาก และต้องเข้าโรงพยาบาลสองครั้ง แพทย์บอกว่ามีโรคหลายอย่างกำลังส่งผลกระทบต่อหัวใจของเขา ฉันอยากทราบให้ชัดเจนว่ากำลังเกิดอะไรขึ้น และเขาควรระมัดระวังอะไรในอนาคต โอกาสการรอดชีวิตเป็นอย่างไร ช่วยด้วย

พยากรณ์โรคขึ้นกับหลายปัจจัย ได้แก่: - สาเหตุและชนิดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ - การตอบสนองต่อการรักษา - ระดับความรุนแรงของปัญหาหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นภาวะเรื้อรัง และอาจแย่ลงได้ตามเวลา บางคนพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ซึ่งในกรณีนี้ยา การผ่าตัด และการรักษาอื่นๆ อาจไม่ช่วยได้มาก ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจบางชนิดมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตราย


สวัสดี ชื่อ [NAME] มาจากอินเดีย กำลังป่วยเป็นไทฟอยด์ โปรดช่วยแนะนำด้วย มีคำถาม: ได้รับการรักษามา 1 ปีแล้ว แต่ตอนนี้ยังไม่หายดี โปรดบอกวิธีแก้ไขให้หน่อยได้ไหม?

อาจให้สารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำ (IV/เข้าหลอดเลือดดำ) หรืออาจให้ดื่มน้ำผสมผงเกลือแร่ ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย ปัจจุบันอัตราการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นทั่วโลก ดังนั้นผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคำแนะนำล่าสุดก่อนเลือกยาปฏิชีวนะ


Atypical pneumonia: มีโอกาสเกิดซ้ำภายในเวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือนหลังการรักษามากน้อยเพียงใด?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดติดเชื้อแบบไม่รุนแรงจากเชื้อ Mycoplasma หรือ Chlamydophila จะดีขึ้นเมื่อได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ปอดบวมจากเชื้อ Legionella อาจรุนแรงและก่อให้เกิดปัญหาได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีไตวาย เบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอาจทำให้เสียชีวิตได้


ช่วยส่งข้อมูลเกี่ยวกับ fibromyalgia ด้วยได้ไหม

Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อย ซึ่งผู้ป่วยมีอาการปวดเรื้อรังที่กระจายทั่วร่างกาย อาการปวดมักสัมพันธ์กับความอ่อนเพลีย ปัญหาการนอน ปวดศีรษะ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล ผู้ที่เป็นโรคนี้ยังอาจมีอาการกดเจ็บที่ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ด้วย


ช่วยส่งข้อมูลเกี่ยวกับโรค fibromyalgia เพิ่มเติมให้ด้วยได้ไหม

สรุป fibromyalgia เป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย ผู้ป่วยมักมีจุดกดเจ็บตามร่างกาย จุดกดเจ็บคือบริเวณเฉพาะ เช่น คอ ไหล่ หลัง สะโพก แขน และขา ซึ่งจะเจ็บเมื่อมีการกด

อาการอื่น ๆ ที่อาจพบ ได้แก่
- นอนหลับยาก
- ตึงแข็งตอนเช้า
- ปวดศีรษะ
- ปวดประจำเดือนมาก
- ชา/เสียวซ่าที่มือและเท้า
- ปัญหาด้านความคิดและความจำ (มักเรียกว่าภาวะสมองล้า หรือ fibro fog)

สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด ใครก็อาจเป็นได้ แต่พบมากในผู้หญิงวัยกลางคน ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงขึ้น ยังไม่มียาที่รักษาให้หายขาด แต่ยาสามารถช่วยควบคุมอาการได้ การนอนหลับให้เพียงพอ การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่เหมาะสมก็ช่วยได้เช่นกัน

NIH: สถาบันโรคข้อ กล้ามเนื้อและผิวหนังแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases)


ได้ประโยชน์มากหลังจากอ่านเกี่ยวกับเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ยังอยากได้คำแนะนำเพิ่มเติมจากคุณ เพื่อนของฉันอายุ 35 ปี เป็นเบาหวานมา 1 ปีแล้ว และระดับน้ำตาลของเขาอยู่ราวๆ 100 หรือ 120 ทุกครั้งที่ตรวจ มีภาวะแทรกซ้อนอะไรไหม? เขาออกกำลังกาย ตรวจเลือดทุก 2 หรือ 3 เดือน และทานอาหารที่เหมาะสม เช่น น้ำผัก น้ำมันมะกอก เป็นต้น รอรับคำแนะนำจากคุณ ขอบคุณ

หลังจากเป็นเบาหวานมาหลายปี อาจเกิดปัญหาสุขภาพรุนแรงได้ ได้แก่:
- ปัญหาที่ตา เช่น การมองเห็นยาก (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) และแพ้แสง อาจถึงขั้นตาบอดได้
- เท้าและผิวหนังอาจเกิดแผลและการติดเชื้อ หากปล่อยให้แผลอยู่นาน อาจต้องตัดเท้าหรือขา การติดเชื้อยังทำให้ปวดและคันได้
- เบาหวานทำให้ควบคุมความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลได้ยากขึ้น นำไปสู่หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาอื่นๆ เลือดอาจไหลเวียนไปที่ขาและเท้าได้ยากขึ้น
- เส้นประสาทอาจถูกทำลาย ทำให้ปวด คัน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่า
- จากความเสียหายของเส้นประสาท อาจมีปัญหาในการย่อยอาหาร รู้สึกอ่อนแรง หรือถ่ายอุจจาระลำบาก ความเสียหายของเส้นประสาทยังทำให้ผู้ชายแข็งตัวได้ยาก
- น้ำตาลในเลือดสูงและปัญหาอื่นๆ อาจทำให้ไตเสียหาย ไตทำงานได้แย่ลง หรือหยุดทำงานจนต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต


ฉันเพิ่งอ่านบทความที่คุณส่งซึ่งระบุว่างานวิจัยของคุณแสดงว่าคุณได้ระบุกลไกที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการปากแสบร้อนแล้ว และด้วยผลการค้นพบนี้คุณสามารถหาวิธีรักษาได้ ฉันเป็นโรคนี้มา 15 ปีแล้วและกำลังพยายามประคับประคองตัวอยู่ เมื่อไหร่จะมีการรักษาที่ได้ผลดี? ฉันเป็นสมาชิกกลุ่มที่มีผู้ป่วย BMS กว่า 500 คน พวกเราทุกข์ทรมานอย่างมากและมาจากทั่วโลก การรักษาจะเป็นอย่างไร?

หากสามารถระบุสาเหตุพื้นฐานของกลุ่มอาการปากแสบร้อนได้ การรักษาจะมุ่งไปที่ปัจจัยกระตุ้นนั้น หากหาเหตุไม่ได้ การรักษาอาจเป็นเรื่องท้าทาย ต่อไปนี้เป็นแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับกลุ่มอาการปากแสบร้อน เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อพิจารณาว่าแนวทางใดเหมาะกับคุณ: clonazepam (ชื่อการค้า Klonopin) ในรูปแบบเม็ดอม, ยารักษาเชื้อราในปาก, ยาที่ลดอาการปวดเส้นประสาท, ยาต้านซึมเศร้าบางชนิด, วิตามินบี, การบำบัดพฤติกรรมและความคิด (CBT), น้ำยาบ้วนปากชนิดพิเศษ, ผลิตภัณฑ์ทดแทนน้ำลาย, capsaicin นอกเหนือจากยาเหล่านี้ มาตรการต่อไปนี้อาจช่วยลดอาการได้: จิบน้ำบ่อยๆ, อมเกล็ดน้ำแข็ง, เคี้ยวหมากฝรั่งไร้น้ำตาล, หลีกเลี่ยงสารที่ระคายเคือง เช่น ยาสูบ อาหารร้อนหรือเผ็ด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ น้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์ และผลิตภัณฑ์ที่มีกรดสูง เช่น ผลไม้ตระกูลส้มและน้ำผลไม้ ตลอดจนอบเชยหรือมินต์


ฉันกำลังมองหาหนังสือเกี่ยวกับภาวะความดันโลหิตต่ำ (ความดันต่ำ) คุณช่วยแนะนำเล่มที่ฉันอาจหาซื้อได้บ้างไหม?

สรุป คุณอาจเคยได้ยินว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัญหา บางครั้งความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปก็สามารถก่อให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน ความดันโลหิตคือแรงดันของเลือดที่ดันผนังหลอดเลือดแดง ทุกครั้งที่หัวใจเต้น จะสูบฉีดเลือดออกสู่หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตจะสูงที่สุดเมื่อหัวใจบีบตัวสูบฉีดเลือด เรียกว่า ความดันตัวบน (systolic pressure) เมื่อหัวใจพักระหว่างการเต้น ความดันโลหิตจะลดลง เรียกว่า ความดันตัวล่าง (diastolic pressure) การวัดความดันโลหิตใช้ตัวเลขสองค่า โดยปกติมักเขียนโดยให้ค่าหนึ่งอยู่เหนือหรืออยู่หน้าค่าอีกค่า เช่น 120/80 หากค่าความดันโลหิตของคุณอยู่ที่ 90/60 หรือต่ำกว่า แสดงว่าคุณมีความดันโลหิตต่ำ บางคนมีความดันโลหิตต่ำตลอดเวลา โดยไม่มีอาการใด ๆ และค่าดังกล่าวถือว่าเป็นปกติสำหรับเขา/เธอ ในบางคน ความดันโลหิตลดต่ำกว่าปกติเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างหรือยาบางชนิด บางคนอาจมีอาการของความดันโลหิตต่ำเมื่อลุกยืนเร็วเกินไป ความดันโลหิตต่ำถือว่าเป็นปัญหาก็ต่อเมื่อทำให้มีอาการเวียนศีรษะ เป็นลม หรือในกรณีรุนแรง เกิดภาวะช็อก แหล่งที่มา: NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute


ลูกสาวของฉันมีภาวะกรดเกินในเลือดจากท่อไตชนิดส่วนปลาย (distal renal tubular acidosis) เรามาจากเม็กซิโก และอยากทราบว่าคุณพอจะส่งข้อมูลเพิ่มเติมให้เราได้ไหม อาจจะแนะนำสมาคมหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องให้เราก็ได้???? ไม่รู้เหมือนกัน

ภาวะกรดเกินในเลือดจากท่อไตชนิดส่วนปลายเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถกำจัดกรดออกจากเลือดไปยังปัสสาวะได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้มีกรดคงค้างในเลือดมากเกินไป (เรียกว่า ภาวะเป็นกรด)


ฉันอยากเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะของฉัน กรุณาส่งเอกสารหรือบทความใดๆ ที่คุณคิดว่าฉันจะใช้ประโยชน์ได้ ขอบคุณ, [NAME]

กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในเพศชายเมื่อมีโครโมโซม X เพิ่มขึ้นอีกหนึ่งตัว


ฉันต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะของฉัน โปรดส่งเอกสารหรือบทความใดๆ ที่คุณคิดว่าจะเป็นประโยชน์ต่อฉัน ขอบคุณ, [NAME]

กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์เป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่ส่งผลต่อพัฒนาการทางกายภาพและพัฒนาการทางสติปัญญาของเพศชาย อาการและอาการแสดงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอัณฑะขนาดเล็กซึ่งผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้น้อยกว่าปกติ เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่กำกับพัฒนาการทางเพศชายก่อนคลอดและในช่วงวัยแรกรุ่น การขาดเทสโทสเตอโรนอาจทำให้เข้าสู่วัยแรกรุ่นช้าหรือไม่สมบูรณ์ เต้านมโต (gynecomastia) ขนบนใบหน้าและร่างกายลดลง และภาวะมีบุตรยาก บางรายมีความแตกต่างของอวัยวะเพศ เช่น อัณฑะไม่ลงถุง (cryptorchidism) รูเปิดท่อปัสสาวะอยู่ด้านล่างขององคชาต (hypospadias) หรือองคชาตมีขนาดเล็กผิดปกติ (micropenis) เด็กโตและผู้ใหญ่ที่เป็นกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์มักมีส่วนสูงมากกว่าเพื่อนวัยเดียวกัน เมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่เป็นโรคนี้ ผู้ใหญ่ที่เป็นกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมและโรคลูปัส (systemic lupus erythematosus) สูงขึ้น โดยมีโอกาสเกิดโรคเหล่านี้ใกล้เคียงกับของผู้หญิงในประชากรทั่วไป เด็กที่เป็นกลุ่มอาการนี้อาจมีความบกพร่องทางการเรียนรู้ และมีพัฒนาการด้านการพูดและภาษาล่าช้า พวกเขามักจะเงียบ อ่อนไหว และไม่กล้าแสดงออก แต่อุปนิสัยจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล


จะกำจัดเจ้าตัวแสบพวกนี้ยังไงดี? ฉันกับแม่ลองมาหลายวิธีเพื่อกำจัดแมลงพวกนี้ แต่พวกมันก็ยังไม่ยอมหายไป เราเป็นครอบครัวที่ปกติอาบน้ำวันละ 2 ครั้ง ตอนนี้ก็เกือบ 3 ครั้งต่อวันแล้ว เราไม่เข้าใจว่าพวกมันมาติดเราได้ยังไง เลยอยากรู้ว่าการซักเสื้อผ้าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดพวกมันหรือเปล่า เพราะดูเหมือนมันยังไม่ได้ผลสำหรับเรา มีคำแนะนำไหม?

เพื่อกำจัดเหา ให้ทำตามขั้นตอนสำคัญต่อไปนี้:

อาบน้ำสม่ำเสมอเพื่อขจัดเหาและไข่เหา
เปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อยๆ
ซักเสื้อผ้าในน้ำร้อน (อย่างน้อย 130°F/54°C) และอบด้วยเครื่องอบผ้าโหมดความร้อนสูง
ของที่ซักไม่ได้ เช่น ตุ๊กตาผ้า ที่นอน หรือเฟอร์นิเจอร์ ให้ดูดฝุ่นอย่างละเอียดเพื่อกำจัดเหาและไข่ที่หลุดออกจากร่างกาย
ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจสั่งครีมหรือน้ำยาสำหรับใช้กับผิวหนังที่มีส่วนผสมของ permethrin, malathion หรือ benzyl alcohol หากกรณีรุนแรง แพทย์อาจสั่งยารับประทาน


ฉันมีชุดคำถามเกี่ยวกับโรคเทย์-แซคส์ (Tay-Sachs disease) และเท้าปุก 1) TSD/เท้าปุกคืออะไร และส่งผลต่อทารกอย่างไร 2) สาเหตุของทั้งสองคืออะไร สามารถป้องกัน รักษา หรือหายขาดได้หรือไม่ 3) โรค TSD พบบ่อยเพียงใด เท้าปุกพบบ่อยเพียงใด 4) 'หน่วยงาน' ของคุณสามารถช่วยสตรี/คู่สมรสที่กังวลเกี่ยวกับภาวะพิการแต่กำเนิดนี้ได้อย่างไร และมีค่าใช้จ่ายหรือไม่ หากคุณตอบคำถามไม่กี่ข้อนี้ได้ ฉันจะขอบคุณมาก กรุณาติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

ภาวะเท้าปุกชนิด talipes equinovarus เป็นภาวะพิการแต่กำเนิด (มีมาตั้งแต่เกิด) ที่เท้าบิดเข้าด้านในและชี้ลงด้านล่าง สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบ แม้บางกรณีอาจถ่ายทอดทางครอบครัวได้ ภาวะนี้พบประมาณ 1 ในการคลอด 1,000 ครั้ง การรักษาอาจประกอบด้วยการค่อยๆ จัดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและใส่เฝือกเพื่อคงตำแหน่งไว้ โดยทำเป็นขั้นๆ ต่อเนื่องช่วงระยะเวลาหนึ่ง ในรายที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด


ฉันมีรายการคำถามเกี่ยวกับ Tay-Sachs disease และเท้าปุก 1. TSD/เท้าปุกคืออะไร และส่งผลต่อทารกอย่างไร 2. อะไรเป็นสาเหตุของทั้งสองภาวะ สามารถป้องกัน รักษา หรือหายขาดได้หรือไม่ 3. พบ Tay-Sachs disease บ่อยเพียงใด พบเท้าปุกบ่อยเพียงใด 4. "หน่วยงาน"ของคุณสามารถช่วยผู้หญิง/คู่สมรสที่กังวลเกี่ยวกับภาวะพิการแต่กำเนิดนี้ได้อย่างไร และมีค่าใช้จ่ายหรือไม่ หากคุณตอบคำถามเหล่านี้ได้จะขอบคุณมาก โปรดติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

เท้าปุกเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของขาที่พบบ่อยที่สุด มีความรุนแรงได้ตั้งแต่แบบไม่มากและยืดหยุ่นได้ ไปจนถึงแบบรุนแรงและตึงแข็ง สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ในบางกรณีอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ปัจจัยเสี่ยงได้แก่ มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคนี้ และเป็นเพศชาย ภาวะนี้พบได้ประมาณ 1 ต่อ 1,000 ทารกเกิดมีชีพ


ฉันมีรายการคำถามเกี่ยวกับโรค Tay-Sachs disease และภาวะเท้าปุก 1) TSD/เท้าปุก คืออะไร และส่งผลต่อทารกอย่างไร 2) ทั้งสองภาวะเกิดจากอะไร? ป้องกัน รักษา หรือหายขาดได้หรือไม่ 3) TSD พบบ่อยแค่ไหน? เท้าปุกพบบ่อยแค่ไหน 4) "หน่วยงาน" ของคุณสามารถช่วยสตรีหรือคู่รักที่กังวลเกี่ยวกับภาวะแต่กำเนิดนี้ได้อย่างไร และมีค่าใช้จ่ายหรือไม่ หากคุณสามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้ ฉันจะขอบคุณมาก กรุณาตอบกลับโดยเร็วที่สุด

โรค Tay-Sachs disease เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้เกิดการทำลายเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง โรคนี้เกิดจากการขาดเอนไซม์สำคัญชื่อ hexosaminidase-A (Hex-A) เมื่อไม่มี Hex-A สารไขมัน (ลิพิด) ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า GM2 ganglioside จะสะสมผิดปกติในเซลล์ โดยเฉพาะในเซลล์ประสาทของสมอง การสะสมอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้เซลล์ถูกทำลายเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โรค Tay-Sachs disease ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive"


ฉันมีคำถามหลายข้อเกี่ยวกับโรค Tay-Sachs disease และเท้าปุก 1) TSD/เท้าปุก คืออะไร และส่งผลต่อทารกอย่างไร 2) ทั้งสองภาวะเกิดจากอะไร? ป้องกัน รักษา หรือหายขาดได้หรือไม่ 3) TSD พบได้บ่อยแค่ไหน? เท้าปุกพบได้บ่อยเพียงใด 4) "หน่วยงาน" ของคุณสามารถช่วยผู้หญิง/คู่รักที่กังวลเกี่ยวกับภาวะพิการแต่กำเนิดนี้ได้อย่างไร และมีค่าใช้จ่ายหรือไม่ หากคุณสามารถตอบคำถามไม่กี่ข้อนี้ได้ ฉันจะขอบคุณมาก โปรดติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

โรค Tay-Sachs disease เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ซึ่งทำลายเซลล์ประสาท (neurons) ในสมองและไขสันหลังอย่างค่อยเป็นค่อยไป รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดจะแสดงอาการในช่วงทารก ทารกมักดูปกติจนถึงอายุประมาณ 3–6 เดือน จากนั้นพัฒนาการจะช้าลงและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคลื่อนไหวอ่อนแรง ทารกที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหว เช่น กลิ้งตัว นั่ง และคลาน และมักมีปฏิกิริยาสะดุ้งต่อเสียงดังเกินปกติ เมื่อโรคลุกลาม เด็กที่เป็นโรค Tay-Sachs disease จะมีอาการชัก สูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน บกพร่องทางสติปัญญา และอัมพาต ความผิดปกติที่ตาเรียกว่า \"cherry-red spot\" ซึ่งตรวจพบได้ด้วยการตรวจตา เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ เด็กที่เป็นชนิดรุนแรงในทารกมักมีอายุยืนได้เพียงถึงวัยเด็กตอนต้นเท่านั้น รูปแบบอื่นของโรค Tay-Sachs disease พบได้ยากมาก อาการและอาจเริ่มในวัยเด็ก วัยรุ่น หรือวัยผู้ใหญ่ และมักรุนแรงน้อยกว่าชนิดในทารก ลักษณะสำคัญได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว (ataxia) และปัญหาการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ปัญหาการพูด และความผิดปกติทางจิต อาการเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากในผู้ที่เป็นชนิดที่เริ่มอาการช้า


ฉันมีคำถามเกี่ยวกับโรคเทย์-แซคส์และเท้าปุก 1. TSD/เท้าปุกคืออะไร และส่งผลต่อทารกอย่างไร 2. สาเหตุของทั้งสองภาวะคืออะไร? สามารถป้องกัน รักษา หรือรักษาให้หายขาดได้ไหม 3. TSD พบบ่อยเพียงใด? เท้าปุกพบบ่อยเพียงใด 4. “หน่วยงาน” ของคุณจะช่วยผู้หญิง/คู่รักที่กังวลเกี่ยวกับภาวะพิการแต่กำเนิดนี้ได้อย่างไร และมีค่าใช้จ่ายหรือไม่ หากคุณตอบคำถามเหล่านี้ได้จะขอบคุณมาก โปรดติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

ยังไม่มีวิธีป้องกันโรคนี้ที่ทราบแน่ชัด การตรวจทางพันธุกรรมสามารถบอกได้ว่าคุณเป็นพาหะของยีนที่ก่อโรคนี้หรือไม่ หากคุณหรือคู่ของคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง แนะนำให้ตรวจคัดกรองก่อนเริ่มวางแผนครอบครัว การตรวจน้ำคร่ำสามารถวินิจฉัยโรคเทย์-แซคส์ได้ตั้งแต่อยู่ในครรภ์


ฉันมีคำถามหลายข้อเกี่ยวกับโรคเทย์-แซกส์และเท้าปุก  1. TSD/เท้าปุก คืออะไร และมีผลต่อทารกอย่างไร  2. สาเหตุของทั้งสองภาวะคืออะไร? ป้องกัน รักษา หรือรักษาให้หายขาดได้หรือไม่  3. โรค TSD พบได้บ่อยเพียงใด? เท้าปุกพบได้บ่อยเพียงใด  4. "หน่วยงาน" ของคุณจะช่วยผู้หญิง/คู่รักที่กังวลเกี่ยวกับภาวะพิการแต่กำเนิดนี้ได้อย่างไร และมีค่าใช้จ่ายหรือไม่  หากคุณช่วยตอบคำถามเหล่านี้ได้จะเป็นพระคุณ กรุณาติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคเทย์-แซกส์ มีเพียงการดูแลประคับประคองเพื่อให้ผู้ป่วยสบายขึ้นเท่านั้น


ติ่งหูที่มีรอยย่นเป็นสัญญาณของโรคหัวใจและบ่งบอกว่าจะเกิดหัวใจวายแน่นอน 100% หรือไม่? มีสาเหตุอื่นอะไรบ้าง? ฉันอายุ 56 ปี เจาะหูไว้แต่ไม่ได้ใส่ต่างหูมาหลายปีแล้ว ตลอด 7 ปีที่ผ่านมาแทบไม่กินเนื้อสัตว์ และถ้ากินก็มักเป็นไก่หรือปลา บางทีอาจกินเนื้อวัวสักประมาณทุก 5 ปี และก็มักเป็นแฮมเบอร์เกอร์เนื้อไม่ติดมัน ถ้ามีภาวะหลอดเลือดแข็ง มีวิธีทำให้กลับดีขึ้นได้ไหม?


ลูกชายของฉันเกิดมาพร้อมกับภาวะผมร่วงทั่วศีรษะ (alopecia totalis) และมีอาการบวมรอบดวงตา เราได้ตรวจวิเคราะห์จีโนมแบบ Whole Exome Sequencing ให้เขา พบการกลายพันธุ์แบบเฮเทอโรไซกัสที่มีแนวโน้มก่อโรคในยีน SOX18 ซึ่งสนับสนุนการวินิจฉัยทางคลินิกว่าเป็นกลุ่มอาการ hypotrichosis-lymphedema-telangiectasia ฉันอยากทราบว่ารักษาได้หรือไม่ หรือมีวิธีใดที่เราสามารถทำเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง กรุณาช่วยด้วย

กลุ่มอาการ hypotrichosis-lymphedema-telangiectasia (HLTS) เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งตามชื่อหมายถึงมีผมบาง/ผมน้อย (hypotrichosis) มีภาวะบวมน้ำเหลือง (lymphedema) และมีเส้นเลือดฝอยขยายตัว (telangiectasia) โดยเฉพาะที่ฝ่ามือ อาการมักเริ่มตั้งแต่แรกเกิดหรือวัยเด็กเล็ก และมักแย่ลงตามเวลา HLTS เชื่อว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีน SOX18 และอาจถ่ายทอดได้ทั้งแบบยีนเด่นออโตโซมและยีนด้อยออโตโซม ขึ้นกับแต่ละครอบครัว ปัจจุบันยังไม่มียารักษาหายขาด การรักษาจะพิจารณาตามอาการและสัญญาณที่ปรากฏในแต่ละราย


เกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นมีสาเหตุมาจากอวัยวะส่วนใดของร่างกาย เช่น สมอง กระเพาะอาหาร หรือกระเพาะปัสสาวะ? เหตุใดกระเพาะปัสสาวะจึงหนักกว่าส่วนอื่นของร่างกาย?

สรุป โรคเบาหวานหมายถึงระดับกลูโคส หรือระดับน้ำตาลในเลือด ของคุณสูงเกินไป สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งพบได้บ่อยกว่า ร่างกายของคุณสร้างหรือใช้อินซูลินได้ไม่ดี อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อให้พลังงาน หากไม่มีอินซูลิน กลูโคสส่วนเกินจะค้างอยู่ในเลือด เมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาลในเลือดสูงสามารถนำไปสู่ปัญหารุนแรงกับหัวใจ ดวงตา ไต เส้นประสาท และเหงือกกับฟัน
คุณมีความเสี่ยงต่อเบาหวานชนิดที่ 2 สูงขึ้นหากคุณอายุมาก เป็นโรคอ้วน มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวาน หรือไม่ออกกำลังกาย การมีภาวะก่อนเบาหวานก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ภาวะก่อนเบาหวานหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติแต่ยังไม่สูงพอจะเรียกว่าเบาหวาน
อาการของเบาหวานชนิดที่ 2 มักค่อยเป็นค่อยไป บางคนไม่สังเกตอาการเลย อาการอาจรวมถึง:
- กระหายน้ำมาก
- ปัสสาวะบ่อย
- หิวมากหรือเหนื่อยง่าย
- น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ
- แผลหายช้า
- สายตาพร่ามัว
การตรวจเลือดสามารถบอกได้ว่าคุณเป็นเบาหวานหรือไม่ การตรวจชนิดหนึ่งที่เรียกว่า A1C ยังช่วยประเมินว่าคุณควบคุมเบาหวานได้ดีเพียงใด หลายคนสามารถควบคุมเบาหวานได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ การมีกิจกรรมทางกาย และการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด บางคนก็จำเป็นต้องใช้ยารักษาเบาหวาน
NIH: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยโรคเบาหวาน ระบบทางเดินอาหาร และโรคไต


TMAU โปรดหาวิธีศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ TMAU และวิธีรักษาด้วยการบำบัดยีน ฉันเหนื่อยกับการมีกลิ่นเหมือนปลา/อุจจาระและถูกคนพูดถึงทุกวันในชีวิตของฉัน

ภาวะ trimethylaminuria (TMAU) เป็นความผิดปกติที่ร่างกายไม่สามารถสลาย trimethylamine ซึ่งเป็นสารเคมีที่มีกลิ่นฉุนได้ Trimethylamine ถูกบรรยายว่ามีกลิ่นคล้ายปลาเน่า ไข่เน่า ขยะ หรือปัสสาวะ เมื่อสารนี้สะสมในร่างกาย จะทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีกลิ่นแรงออกมาทางเหงื่อ ปัสสาวะ และลมหายใจ ความรุนแรงของกลิ่นอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามกาลเวลา กลิ่นดังกล่าวอาจรบกวนหลายด้านในชีวิตประจำวัน ส่งผลต่อความสัมพันธ์ ชีวิตสังคม และการงาน บางคนที่มีภาวะ trimethylaminuria อาจเกิดภาวะซึมเศร้าและการแยกตัวทางสังคมจากสภาวะนี้


ขอความกรุณาส่งหรืออีเมลแบบฝึกบริหารร่างกายสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองให้ด้วย ฉันไม่สามารถเดินได้เนื่องจากโรคข้ออักเสบที่เข่า แต่ส่วนอื่น ๆ ยังยืดหยุ่นได้ ที่อยู่บ้านของฉันคือ [CONTACT] อีเมลของฉันคือ [CONTACT] (mailto:[CONTACT]) ขอบคุณ, [NAME]

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว โทร 9-1-1 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีเมื่อเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมองควรไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด

- หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากลิ่มเลือด อาจให้ยาละลายลิ่มเลือดเพื่อสลายลิ่มเลือด
- เพื่อให้ได้ผล การรักษานี้จำเป็นต้องเริ่มภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงครึ่งนับจากเริ่มมีอาการ ยิ่งเริ่มรักษาเร็ว โอกาสผลลัพธ์ที่ดีก็ยิ่งสูงขึ้น

การรักษาอื่น ๆ ในโรงพยาบาลขึ้นกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจรวมถึง:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น heparin, warfarin (Coumadin), aspirin หรือ clopidogrel (Plavix)
- ยาควบคุมปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง
- หัตถการเฉพาะทางหรือการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ
- การให้สารอาหารและสารน้ำ

กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การบำบัดการพูด และการบำบัดการกลืน จะเริ่มในโรงพยาบาล หากมีปัญหาการกลืนรุนแรง มักจำเป็นต้องใส่สายให้อาหารทางกระเพาะอาหาร (gastrostomy tube) เป้าหมายของการรักษาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือช่วยให้คุณฟื้นคืนการทำหน้าที่ให้ได้มากที่สุดและป้องกันการเกิดซ้ำ

การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองจะเริ่มตั้งแต่อยู่ในโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟื้นฟู และจะดำเนินต่อเมื่อคุณกลับบ้าน อย่าลืมไปติดตามอาการกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหลังกลับบ้าน


หากคุณสามารถส่งหรืออีเมลแบบฝึกหัดสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาให้ฉันได้ ฉันจะขอบคุณมาก ขณะนี้ฉันไม่สามารถเดินได้เนื่องจากข้อเข่าอักเสบ นอกนั้นฉันยังค่อนข้างยืดหยุ่นได้ดี ที่อยู่บ้านของฉันคือ [CONTACT] อีเมลของฉันคือ [CONTACT] (mailto:[CONTACT]) ขอบคุณ, [NAME]

โดยทั่วไป การรักษาโรคหลอดเลือดสมองมี 3 ระยะ ได้แก่ การป้องกัน การรักษาเฉียบพลันทันทีหลังเกิดโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาเพื่อป้องกันการเกิดโรคครั้งแรกหรือการเกิดซ้ำจะเน้นการจัดการปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานของแต่ละบุคคล เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation) และโรคเบาหวาน การรักษาในระยะเฉียบพลันมุ่งหยุดยั้งโรคในขณะกำลังเกิดขึ้น โดยเร่งสลายลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด หรือหยุดการเลือดออกในกรณีโรคหลอดเลือดสมองชนิดเลือดออก การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังโรคหลอดเลือดสมองช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะความพิการที่เกิดจากความเสียหายของสมอง การรักษาด้วยยาเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มยาที่นิยมใช้ในการป้องกันหรือรักษาโรคนี้ ได้แก่ ยาต้านการเกิดลิ่มเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด) และยาละลายลิ่มเลือด


ฉันจะขอบคุณมากหากคุณสามารถส่งหรืออีเมลท่าบริหาร/แบบฝึกสำหรับผู้ที่เป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองให้ฉันได้ ฉันไม่สามารถเดินได้เนื่องจากข้อเข่าอักเสบ นอกนั้นฉันยังยืดหยุ่นได้ ที่อยู่บ้านของฉันคือ [CONTACT] อีเมลของฉันคือ [CONTACT] (mailto:[CONTACT]) ขอบคุณ, [NAME]

สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยมี 3 ระยะ ได้แก่ การป้องกัน การรักษาทันทีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังโรคหลอดเลือดสมอง แนวทางการรักษาประกอบด้วย การใช้ยา การผ่าตัด และการฟื้นฟูสมรรถภาพ


มีวิธีใดที่คุณจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับภาวะหัวใจทั้งสองนี้ให้ฉันได้บ้างไหม? ลูกชายของฉันจะต้องเข้ารับการตรวจหาภาวะเหล่านี้ในที่สุด และฉันเพียงอยากได้ข้อมูลเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับทั้งสองภาวะให้มากขึ้น

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ (Hypertrophic cardiomyopathy; HCM) คือภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้น โดยมักจะมีเพียงบางส่วนของหัวใจที่หนามากกว่าส่วนอื่นๆ ความหนาตัวนี้อาจทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจได้ยากขึ้น ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นในการสูบฉีดเลือด และยังทำให้หัวใจคลายตัวและเติมเลือดในห้องหัวใจได้ยากขึ้นด้วย


พอจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับภาวะหัวใจทั้งสองนี้มาให้ฉันได้ไหม? ลูกชายของฉันจะต้องเข้ารับการตรวจสำหรับภาวะเหล่านี้ในอนาคต และฉันอยากได้ข้อมูลเพื่อทำความเข้าใจภาวะทั้งสองนี้ให้มากขึ้น

Wolff-Parkinson-White syndrome เป็นภาวะที่หัวใจมีทางนำไฟฟ้าเพิ่มเติม (accessory pathway) ซึ่งอาจทำให้เกิดช่วงที่หัวใจเต้นเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว; tachycardia) ได้ กลุ่มอาการนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาหัวใจเต้นเร็วในทารกและเด็ก


ฉันเป็นทหารผ่านศึกกองทัพเรือสงครามเวียดนามที่การรักษาโรคหลอดเลือดสมองแบบดั้งเดิมล้มเหลวอย่างสิ้นเชิง

การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง รักษาโรคหลอดเลือดสมอง หรือซ่อมแซมความเสียหายของหลอดเลือดและความผิดปกติในและรอบๆ สมองได้ - การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงคาโรติดเพื่อนำคราบไขมันออก (carotid endarterectomy) คือการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์เอาคราบไขมันหรือพลัคออกจากผนังด้านในของหลอดเลือดแดงคาโรติดข้างหนึ่ง ทำเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงคาโรติดอยู่ที่บริเวณคอและเป็นแหล่งส่งเลือดหลักไปเลี้ยงสมอง การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงคาโรติดเพื่อนำคราบไขมันออก (carotid endarterectomy) คือการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์เอาคราบไขมันหรือพลัคออกจากผนังด้านในของหลอดเลือดแดงคาโรติดข้างหนึ่ง ทำเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงคาโรติดอยู่ที่บริเวณคอและเป็นแหล่งส่งเลือดหลักไปเลี้ยงสมอง หัตถการทางหลอดเลือด นอกจากการผ่าตัดแล้ว ยังมีเทคนิคหลากหลายที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาปัญหาหลอดเลือดบางอย่างจากด้านในของหลอดเลือดแดงโดยใช้สายสวนเฉพาะทาง โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด (คำว่า vascular หมายถึงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ลำเลียงเลือดไปทั่วร่างกาย) สายสวนคือท่อยืดหยุ่นขนาดเล็กมากที่ใส่ผ่านหลอดเลือดแดงหลักบริเวณขาหรือแขน แล้วนำทางผ่านระบบหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดที่มีโรค แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเทคนิคการฉีดสีหลอดเลือด (angiography) และการรักษาผ่านหลอดเลือดในสมองหรือไขสันหลัง เรียกว่าแพทย์หัตถการประสาทหลอดเลือด (neurointerventionalist) - การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน (angioplasty) ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายโดยแพทย์ฉีดสีหลอดเลือดเพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ตีบ และยังใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองด้วย การทำ angioplasty คือการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่ตีบ แล้วพองบอลลูนที่ปลายสายสวนเพื่อเปิดหลอดเลือดที่อุดตัน ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน (angioplasty) ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายโดยแพทย์ฉีดสีหลอดเลือดเพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ตีบ และยังใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองด้วย การทำ angioplasty คือการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่ตีบ แล้วพองบอลลูนที่ปลายสายสวนเพื่อเปิดหลอดเลือดที่อุดตัน ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง - การใส่ขดลวดถ่างหลอดเลือด (สเตนต์; stenting) เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ในขั้นตอนนี้แพทย์ฉีดสีหลอดเลือดจะใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงบริเวณขาหนีบแล้วนำปลายสายสวนไปวางภายในหลอดเลือดที่ตีบ สเตนต์เป็นอุปกรณ์ลักษณะเป็นท่อทำจากวัสดุตาข่ายที่สวมไปตามสายสวนได้ เมื่อวางไว้ในช่วงที่ตีบแล้วจะขยายสเตนต์เพื่อถ่างหลอดเลือดให้กว้างขึ้นและดึงสายสวนออก การทำบอลลูนหรือใส่สเตนต์ที่หลอดเลือดคาโรติดอาจทำให้ชิ้นส่วนของคราบไขมันที่เป็นโรคหลุดออกได้ จึงมักกางอุปกรณ์คล้ายร่มชั่วคราวไว้เหนือจุดนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนดังกล่าวลอยไปยังสมอง การใส่ขดลวดถ่างหลอดเลือด (สเตนต์; stenting) เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ในขั้นตอนนี้แพทย์ฉีดสีหลอดเลือดจะใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงบริเวณขาหนีบแล้วนำปลายสายสวนไปวางภายในหลอดเลือดที่ตีบ สเตนต์เป็นอุปกรณ์ลักษณะเป็นท่อทำจากวัสดุตาข่ายที่สวมไปตามสายสวนได้ เมื่อวางไว้ในช่วงที่ตีบแล้วจะขยายสเตนต์เพื่อถ่างหลอดเลือดให้กว้างขึ้นและดึงสายสวนออก การทำบอลลูนหรือใส่สเตนต์ที่หลอดเลือดคาโรติดอาจทำให้ชิ้นส่วนของคราบไขมันที่เป็นโรคหลุดออกได้ จึงมักกางอุปกรณ์คล้ายร่มชั่วคราวไว้เหนือจุดนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนดังกล่าวลอยไปยังสมอง - แพทย์ฉีดสีหลอดเลือดยังใช้เครื่องมือเอาลิ่มเลือดออกเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้นมากๆ ได้เช่นกัน วิธีหนึ่งคือร้อยสายสวนผ่านหลอดเลือดไปยังตำแหน่งที่อุดตันแล้วดูดลิ่มเลือดออก อีกวิธีใช้อุปกรณ์ลักษณะคล้ายสกรูคอร์กสกรูที่ยืดออกจากปลายสายสวนเพื่อเกี่ยวและดึงลิ่มเลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาผ่านสายสวนเข้าไปในลิ่มเลือดโดยตรงเพื่อช่วยละลายลิ่มเลือดได้ แพทย์ฉีดสีหลอดเลือดยังใช้เครื่องมือเอาลิ่มเลือดออกเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้นมากๆ ได้เช่นกัน วิธีหนึ่งคือร้อยสายสวนผ่านหลอดเลือดไปยังตำแหน่งที่อุดตันแล้วดูดลิ่มเลือดออก อีกวิธีใช้อุปกรณ์ลักษณะคล้ายสกรูคอร์กสกรูที่ยืดออกจากปลายสายสวนเพื่อเกี่ยวและดึงลิ่มเลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาผ่านสายสวนเข้าไปในลิ่มเลือดโดยตรงเพื่อช่วยละลายลิ่มเลือดได้


พี่ชายของฉันต้องการการรักษาสำหรับโรคกล้ามเนื้อเสื่อม

ปัจจุบันยังไม่มียารักษาให้หายขาดสำหรับโรคกล้ามเนื้อเสื่อมชนิดต่างๆ เป้าหมายของการรักษาคือควบคุมอาการ กายภาพบำบัดอาจช่วยคงความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อ อุปกรณ์พยุงขาและรถเข็นสามารถช่วยให้การเคลื่อนไหวและการดูแลตนเองดีขึ้น ในบางกรณี การผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือขาอาจช่วยปรับปรุงการทำงานได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานบางครั้งถูกสั่งใช้กับเด็กที่มีโรคกล้ามเนื้อเสื่อมบางชนิดเพื่อช่วยให้เดินได้ยาวนานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ควรให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมให้ได้มากที่สุดเท่าที่ทำได้ การไม่ทำกิจกรรมเลย (เช่น นอนพักบนเตียง) อาจทำให้โรคแย่ลง


สวัสดี ฉันเป็นนักเรียนชั้น ม.6 ที่กำลังทำงานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาท คุณคิดว่าจะมีวิธีรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis: MS) ให้หายขาดได้จริงในอนาคตหรือไม่? ถ้าใช่ คุณคาดว่าใช้เวลาประมาณเท่าไรจึงจะมีวิธีรักษานั้น?

ขณะนี้ยังไม่มียาที่รักษา MS ให้หายขาดได้ แต่มีการรักษาที่อาจช่วยชะลอการดำเนินของโรค เป้าหมายคือควบคุมอาการและช่วยให้คงคุณภาพชีวิตใกล้เคียงปกติ มักต้องใช้ยาในระยะยาว ได้แก่ ยาชะลอการดำเนินของโรค; สเตียรอยด์เพื่อลดความรุนแรงของช่วงกำเริบ; และยาควบคุมอาการ เช่น กล้ามเนื้อเกร็ง/กระตุก ปัญหาการปัสสาวะ อ่อนเพลีย หรือปัญหาด้านอารมณ์ ยามักได้ผลดีกับชนิดกำเริบ-ทุเลา (relapsing-remitting MS) มากกว่าชนิดอื่น นอกจากนี้ สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยได้: กายภาพบำบัด การแก้ไขการพูด อาชีวบำบัด และกลุ่มสนับสนุน; อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น รถเข็น เครื่องยกตัวจากเตียง เก้าอี้อาบน้ำ วอล์กเกอร์ และราวจับ; โปรแกรมออกกำลังกายที่วางแผนไว้ตั้งแต่ระยะแรก; วิถีชีวิตที่ดี มีโภชนาการเหมาะสมและพักผ่อนเพียงพอ; หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า ความเครียด สภาพอากาศร้อน/หนาวจัด และการเจ็บป่วย; ปรับอาหารและเครื่องดื่มหากมีปัญหาการกลืน; ปรับสภาพบ้านเพื่อป้องกันการหกล้ม; นักสังคมสงเคราะห์หรือบริการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยรับมือและเข้าถึงความช่วยเหลือ; วิตามินดีหรืออาหารเสริมอื่น ๆ (ควรปรึกษาแพทย์ก่อน); และวิธีการแพทย์ทางเลือก/เสริม เช่น การกดจุด หรือกัญชา เพื่อช่วยบรรเทาปัญหากล้ามเนื้อ


สวัสดีค่ะ/ครับ ฉันเป็นนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 6 (เกรด 12) ที่กำลังทำงานวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาท คุณคิดว่าจะมีการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) ที่ทำให้หายขาดได้จริงในอนาคตหรือไม่? ถ้าใช่ คุณคาดว่าจะต้องใช้เวลาประมาณเท่าใดกว่าจะมีการรักษานั้น?

ณ ปัจจุบันยังไม่มียาที่รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ให้หายขาด ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถดำเนินชีวิตได้ดีแม้ไม่ได้รับการบำบัดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาหลายชนิดมีผลข้างเคียงรุนแรงและบางชนิดมีความเสี่ยงที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม beta interferon 3 ชนิด (Avonex, Betaseron และ Rebif) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับรักษา MS ชนิดกำเริบ-ทุเลา (relapsing-remitting MS) Beta interferon แสดงให้เห็นว่าสามารถลดจำนวนครั้งของการกำเริบ และอาจชะลอการดำเนินของความพิการทางกาย เมื่อมีการกำเริบ อาการมักสั้นลงและรุนแรงน้อยลง นอกจากนี้ FDA ยังได้อนุมัติสารสังเคราะห์รูปแบบหนึ่งของโปรตีนพื้นฐานของไมอีลินที่เรียกว่า copolymer I (Copaxone) สำหรับรักษา MS ชนิดกำเริบ-ทุเลา โดย copolymer I มีผลข้างเคียงไม่มาก และการศึกษาชี้ว่าสามารถลดอัตราการกำเริบได้เกือบหนึ่งในสาม ยาที่ได้รับอนุมัติจาก FDA อื่น ๆ สำหรับรักษา MS ชนิดกำเริบในผู้ใหญ่ ได้แก่ teriflunomide และ dimethyl fumarate การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน Novantrone (mitoxantrone) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับรักษา MS ระยะลุกลามหรือเรื้อรัง FDA ยังได้อนุมัติ dalfampridine (Ampyra) เพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถในการเดินของผู้ป่วย MS โมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดหนึ่งคือ natalizumab (Tysabri) แสดงในงานวิจัยทางคลินิกว่าสามารถลดความถี่ของการกำเริบได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่เป็น MS ชนิดกำเริบ และได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายโดยองค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ในปี 2004 อย่างไรก็ตาม ในปี 2005 ผู้ผลิตได้ระงับการจำหน่ายยาโดยสมัครใจหลังมีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญหลายกรณี ในปี 2006 FDA อนุมัติให้จำหน่ายยาเพื่อรักษา MS อีกครั้ง แต่ภายใต้แนวทางการรักษาที่เข้มงวด โดยต้องให้ยาที่ศูนย์ให้ยาแบบหยดเข้าหลอดเลือด (infusion center) ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการติดตามโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทาง แม้ว่า steroids จะไม่เปลี่ยนแปลงการดำเนินโรคของ MS ในระยะยาว แต่สามารถลดระยะเวลาและความรุนแรงของการกำเริบในผู้ป่วยบางรายได้ ภาวะกล้ามเนื้อเกร็ง ซึ่งอาจเกิดเป็นความตึงแข็งต่อเนื่องจากโทนกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น หรือเป็นอาการเกร็งเป็นพัก ๆ มักรักษาด้วยยาคลายกล้ามเนื้อและยากล่อมประสาท เช่น baclofen, tizanidine, diazepam, clonazepam และ dantrolene กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายช่วยคงไว้ซึ่งการทำงานที่เหลืออยู่ และผู้ป่วยอาจพบว่าอุปกรณ์ช่วยต่าง ๆ เช่น เฝือกพยุงเท้า ไม้เท้า และอุปกรณ์ช่วยเดิน (walker) ช่วยให้ยังคงพึ่งพาตนเองและเคลื่อนไหวได้ การหลีกเลี่ยงกิจกรรมหักโหมและการหลีกเลี่ยงความร้อนน่าจะเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อบรรเทาความอ่อนเพลียทางสรีรวิทยา หากมีอาการอ่อนเพลียทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือเฉื่อยชา ยาต้านซึมเศร้าอาจช่วยได้ ยาตัวอื่นที่อาจลดความอ่อนเพลียในผู้ป่วยบางราย (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ได้แก่ amantadine (Symmetrel), pemoline (Cylert) และยา aminopyridine ซึ่งยังอยู่ในขั้นทดลอง แม้อาการที่เกี่ยวกับเส้นประสาทตาจะมักดีขึ้นได้เองแม้ไม่ได้รักษา แต่อาจมีการให้ corticosteroids ชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำ methylprednisolone (Solu-Medrol) ระยะสั้น ตามด้วย steroids ชนิดรับประทานในบางกรณี


ภาวะเส้นประสาทตาฝ่อเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่ และเกิดจากสาเหตุใดบ้าง?

ภาวะเส้นประสาทตาฝ่อ (optic atrophy) มีได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาไม่เพียงพอ หรือโรคเส้นประสาทตาขาดเลือด (ischemic optic neuropathy) ซึ่งมักเกิดในผู้สูงอายุ นอกจากนี้เส้นประสาทตายังอาจถูกทำลายจากภาวะช็อก สารพิษ รังสี และการบาดเจ็บ โรคตาบางชนิด เช่น ต้อหิน (glaucoma) ก็ทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทตาฝ่อได้เช่นกัน ภาวะนี้ยังอาจเกิดจากโรคของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่:

เนื้องอกในสมอง (brain tumor)
หลอดเลือดแดงกะโหลกอักเสบ (cranial arteritis) บางครั้งเรียกว่า temporal arteritis
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis)
โรคหลอดเลือดสมอง (stroke)
ทั้งนี้ยังมีชนิดที่เป็นพันธุกรรมซึ่งพบได้น้อย โดยมักเกิดในเด็กและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น


ความเชื่อมโยง (ถ้ามี) ระหว่างอาการ Essential Tremor กับโรคพาร์กินสันคืออะไร และการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการ Essential Tremor คืออะไร?

Essential tremor เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุด ลักษณะเด่นคืออาการสั่นที่เป็นจังหวะและไม่สามารถควบคุมได้ โดยเฉพาะที่มือ โดยไม่มีสัญญาณหรืออาการอื่นร่วม แยกจากอาการสั่นที่เกิดจากโรคอื่นหรือสาเหตุที่ทราบ เช่น อาการสั่นในโรคพาร์กินสันหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ กรณีส่วนใหญ่มีลักษณะถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีรูปแบบของ Essential tremor 5 ชนิดตามสาเหตุทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน มียีนหลายตัว รวมทั้งปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อม ที่น่าจะมีบทบาทต่อความเสี่ยงในการเกิดภาวะซับซ้อนนี้ ในรายที่อาการไม่มากอาจไม่จำเป็นต้องรักษา หากอาการรบกวนการดำเนินชีวิตประจำวัน การใช้ยาอาจช่วยบรรเทาอาการได้


Essential tremor มีความเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสันหรือไม่ และการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ Essential tremor คืออะไร?

อาจไม่จำเป็นต้องรักษาหากอาการสั่นไม่รบกวนการทำกิจวัตรประจำวันหรือไม่ทำให้รู้สึกอับอาย
การดูแลตนเองที่บ้าน
- หากอาการสั่นแย่ลงจากความเครียด ให้ลองเทคนิคผ่อนคลาย
- ไม่ว่าอาการสั่นเกิดจากสาเหตุใด ควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและนอนหลับให้เพียงพอ
- หากอาการสั่นเกิดจากยาหรือแย่ลงจากยา ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาหยุดยา ลดขนาดยา หรือเปลี่ยนยา ห้ามปรับหรือหยุดยาเอง

อาการสั่นรุนแรงทำให้ทำกิจวัตรประจำวันได้ยากขึ้น อาจต้องมีอุปกรณ์ช่วย สิ่งที่ช่วยได้ เช่น:
- ซื้อเสื้อผ้าที่ใช้ตีนตุ๊กแก หรือใช้ที่ช่วยติดกระดุม
- ใช้อุปกรณ์ทำอาหารหรือช้อนส้อมที่มีด้ามจับใหญ่
- ใช้หลอดในการดื่ม
- ใส่รองเท้าแบบสวมและใช้ช้อนสวมรองเท้า

ยาสำหรับอาการสั่น
ยาบางชนิดช่วยบรรเทาอาการได้ ยาที่ใช้บ่อยได้แก่:
- Propranolol ซึ่งเป็นยากลุ่ม beta blockers
- Primidone ยารักษาอาการลมชัก

ยาดังกล่าวอาจมีผลข้างเคียง
- Propranolol อาจทำให้เหนื่อย คัดจมูก หรือหัวใจเต้นช้า และอาจทำให้อาการหืดแย่ลง
- Primidone อาจทำให้ง่วง ซึม สมาธิลดลง คลื่นไส้ และมีปัญหาเรื่องการเดิน การทรงตัว และการประสานงานของกล้ามเนื้อ

ยาอื่นที่อาจช่วยลดอาการสั่น ได้แก่:
- ยากันชัก
- ยาคลายกังวลชนิดอ่อน
- ยาลดความดันเลือดกลุ่ม calcium channel blockers

อาจลองฉีด botulinum toxin (Botox) บริเวณมือเพื่อลดอาการสั่น
การผ่าตัด
ในรายที่รุนแรง อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งได้แก่:
- ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงโฟกัสไปยังบริเวณเล็กๆ ของสมอง (การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแทกติก)
- ฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในสมองเพื่อส่งสัญญาณไปยังบริเวณที่ควบคุมการเคลื่อนไหว


ความเกี่ยวข้อง (ถ้ามี) ระหว่าง Essential tremor กับโรคพาร์กินสันคืออะไร และการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ Essential tremor คืออะไร?

แหล่งข้อมูลต่อไปนี้กล่าวถึงการวินิจฉัยหรือการจัดการ Essential tremor:
- Genetic Testing Registry: Hereditary essential tremor 1
- Johns Hopkins Movement Disorders Center
MedlinePlus Encyclopedia: Essential Tremor

แหล่งข้อมูลจาก MedlinePlus ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการภาวะสุขภาพต่าง ๆ:
- การตรวจวินิจฉัย
- การรักษาด้วยยา
- การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
- การดูแลประคับประคอง


ยังไม่มีวิธีรักษา Essential tremor ให้หายขาดได้ การรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการอาจรวมถึง propranolol หรือยากลุ่ม beta blockers อื่น ๆ และ primidone ซึ่งเป็นยากันชัก มักแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นอาการสั่น เช่น คาเฟอีนและสารกระตุ้นอื่น ๆ ในอาหาร กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดอาจช่วยลดอาการสั่นและปรับปรุงการประสานงานและการควบคุมกล้ามเนื้อในบางราย การกระตุ้นสมองส่วนลึก (deep brain stimulation) ใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังด้วยการผ่าตัดและใช้แบตเตอรี่ เรียกว่า neurostimulator เพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังบริเวณสมองเป้าหมายที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ช่วยยับยั้งสัญญาณประสาทที่ทำให้เกิดอาการสั่นชั่วคราว การผ่าตัดรูปแบบอื่นก็อาจได้ผล แต่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง


แพทย์ของฉันไม่รู้ว่ามียาแบบใช้ในช่องปากสำหรับภาวะปากแห้งหรือไม่ จากการค้นคว้า ฉันคิดว่าน่าจะมียาอยู่ เพียงแต่ฉันหาไม่เจอว่าชื่ออะไรเพื่อให้เขาสั่งให้ฉัน คุณช่วยได้ไหม ตอนนี้ฉันใช้ Biotene แบบไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่อยากได้อะไรที่ได้ผลดีกว่านี้สักหน่อย

การรักษาภาวะปากแห้ง
การรักษาปากแห้งขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากคิดว่ามีภาวะปากแห้ง ควรพบทันตแพทย์หรือแพทย์ เขาหรือเธอจะช่วยหาสาเหตุได้ หากปากแห้งเกิดจากยา แพทย์อาจเปลี่ยนยา หรือปรับขนาดยา หากต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติแต่ยังผลิตน้ำลายได้บ้าง ทันตแพทย์หรือแพทย์อาจให้ยาที่ช่วยให้ต่อมน้ำลายทำงานดีขึ้น นอกจากนี้อาจแนะนำให้ใช้น้ำลายเทียมเพื่อช่วยให้ปากชุ่มชื้น
ข้อควรทำและไม่ควรทำ
ข้อควรทำ

ควรดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มที่ไม่ผสมน้ำตาลบ่อยๆ จะช่วยให้เคี้ยวและกลืนอาหารได้ง่ายขึ้น
ควรเคี้ยวหมากฝรั่งไร้น้ำตาลหรืออมลูกกวาดแข็งแบบไร้น้ำตาลเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำลาย
ควรใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศตอนกลางคืนเพื่อเพิ่มความชื้นในห้องขณะนอนหลับ

ข้อไม่ควรทำ

ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา และน้ำอัดลมบางชนิด คาเฟอีนทำให้ปากแห้ง
ไม่ควรใช้ยาสูบหรือดื่มแอลกอฮอล์ เพราะทำให้ปากแห้ง

การวิจัยบำบัดยีนสำหรับความผิดปกติของต่อมน้ำลาย
นักวิทยาศาสตร์ที่สถาบันแห่งชาติเพื่อการวิจัยทางทันตกรรมและกะโหลกศีรษะใบหน้า (NIDCR) ของ NIH กำลังสำรวจศักยภาพของการบำบัดยีนในการรักษาความผิดปกติของต่อมน้ำลาย แนวคิดคือการถ่ายโอนยีนเพิ่มเติมหรือยีนทดแทนเข้าสู่ต่อมน้ำลายของผู้ที่มี Sjögren's syndrome และผู้ป่วยมะเร็งที่ต่อมน้ำลายถูกทำลายจากการฉายรังสี ความหวังคือยีนเหล่านี้จะช่วยเพิ่มการผลิตน้ำลายและขจัดความรู้สึกแห้งผากเรื้อรังที่รบกวนผู้ที่มีภาวะปากแห้ง NIDCR เพิ่งเสร็จสิ้นการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการบำบัดยีนในต่อมน้ำลายที่ถูกทำลายจากรังสี ผลการศึกษาชี้ว่าการบำบัดยีนสามารถทำได้อย่างปลอดภัยในต่อมน้ำลาย และมีศักยภาพที่จะช่วยผู้รอดชีวิตจากมะเร็งศีรษะและคอที่มีภาวะปากแห้ง สามารถอ่านข่าวประชาสัมพันธ์ของ NIDCR เพื่อทราบผลการศึกษาเพิ่มเติม อาศัยผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากการทดลองนี้ มีการวางแผนการทดลองทางคลินิกที่คล้ายกันในอนาคตอันใกล้
งานวิจัยเกี่ยวกับ Sjögren's syndrome และโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมน้ำลาย
NIDCR กำลังดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาวิธีการใหม่ๆ ในการเพิ่มการไหลของน้ำลายในผู้ป่วย Sjögren's syndrome การศึกษาดังกล่าวรวมถึงการทดสอบประสิทธิผลของ monoclonal antibody และ corticosteroid เพื่อดูว่าการรักษาเหล่านี้ช่วยให้น้ำลายไหลดีขึ้นหรือไม่ งานวิจัยอื่นๆ มุ่งเน้นการทำความเข้าใจว่าภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน โรคอักเสบอัตโนมัติ และโรคกรานูโลมา ส่งผลให้ต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติได้อย่างไร งานวิจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่แนวทางที่ดีกว่าในการป้องกันและรักษาความผิดปกติของต่อมน้ำลายในอนาคต หากต้องการติดตามการศึกษาใหม่ๆ เกี่ยวกับการบำบัดยีนและการทำงานของต่อมน้ำลาย โปรดเยี่ยมชม ClinicalTrials.gov ซึ่งรวบรวมรายการการทดลองทางคลินิกที่ได้รับทุนจากรัฐบาลกลางและเอกชนจำนวนมากในสหรัฐฯ และทั่วโลก โดยเว็บไซต์จะมีการอัปเดตอยู่เสมอ


แพทย์ของฉันไม่ทราบว่ายาชนิดใดที่ใช้ในช่องปากสำหรับอาการปากแห้ง จากการค้นคว้า ฉันคิดว่าน่าจะมียาอยู่ เพียงแต่ฉันหาไม่เจอว่ามันชื่ออะไรเพื่อให้คุณหมอสั่งให้ได้ คุณช่วยได้ไหม ตอนนี้ฉันใช้ผลิตภัณฑ์ Biotene ที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่ต้องการอะไรที่ได้ผลดีกว่านี้เล็กน้อย

การรักษาอาการปากแห้งจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา หากคุณคิดว่ามีอาการปากแห้ง ควรพบทันตแพทย์หรือแพทย์เพื่อช่วยหาสาเหตุ หากอาการปากแห้งเกิดจากยา แพทย์อาจเปลี่ยนยาให้หรือปรับขนาดยา หากต่อมน้ำลายทำงานได้ไม่เต็มที่แต่ยังผลิตน้ำลายได้บ้าง ทันตแพทย์หรือแพทย์อาจให้ยาพิเศษที่ช่วยให้ต่อมน้ำลายทำงานดีขึ้น และอาจแนะนำให้ใช้น้ำลายเทียมเพื่อช่วยให้ปากชุ่มชื้น (ชมวิดีโอเพื่อเรียนรู้วิธีรักษาอาการปากแห้ง เพื่อขยายวิดีโอให้คลิกสัญลักษณ์วงเล็บที่มุมขวาล่าง เพื่อลดขนาดวิดีโอให้กดปุ่ม Escape (Esc) บนแป้นพิมพ์)


โครงการ สวัสดี ฉันชื่อ [NAME] กำลังทำโครงงานของโรงเรียนเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และอยากทราบว่าคุณช่วยตอบคำถามบางข้อของฉันได้ไหม 1. อะไรเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 2. เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วสามารถมีชีวิตรอดได้ไหม? 3. มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? 4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่? 5. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามคืออะไร? 6. ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวคาดว่าจะมีอายุยืนได้นานเท่าใด? 7. สามารถรู้ได้ไหมว่าตัวเองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 8. ต้องได้รับการรักษาแบบใดบ้าง? 9. อาการบ่งชี้ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอะไรบ้าง? 10. ความแตกต่างระหว่าง AML และ CML คืออะไร?

กรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังไมอีโลโมโนไซติก (CMML) บางส่วนมีความเกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็ง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ ตลอดช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์มีความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจว่า การเปลี่ยนแปลงบางอย่างของดีเอ็นเอในเซลล์ไขกระดูกอาจทำให้เกิด CMML ได้อย่างไร ดีเอ็นเอเป็นสารเคมีที่บรรจุคำสั่งสำหรับเกือบทุกสิ่งที่เซลล์ของเราทำ โดยปกติเรามักมีรูปร่างหน้าตาคล้ายพ่อแม่เพราะได้รับดีเอ็นเอจากพวกเขา อย่างไรก็ตาม ดีเอ็นเอมีผลมากกว่าลักษณะภายนอก ยีนบางชนิด (ส่วนหนึ่งของดีเอ็นเอ) ควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ยีนที่กระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์เรียกว่า oncogenes ขณะที่ยีนอีกกลุ่มหนึ่งเรียกว่ายีนกดการเกิดมะเร็ง (tumor suppressor genes) สามารถชะลอการแบ่งตัวของเซลล์หรือตราบจนกระทั่งทำให้เซลล์ตายลงในเวลาที่เหมาะสม โรคมะเร็งอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ (ความผิดปกติของยีน) ที่เปิดการทำงานของออนโคยีนหรือปิดการทำงานของยีนกดการเกิดมะเร็ง ในบางโรค การกลายพันธุ์อาจถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ การกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมดูเหมือนจะไม่ใช่สาเหตุของ CMML แต่เป็นการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นภายหลังระหว่างชีวิตของบุคคล การสัมผัสรังสีหรือสารเคมีที่ก่อมะเร็งสามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่ CMML ได้ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ทุกครั้งที่เซลล์เตรียมจะแบ่งตัวเป็นเซลล์ใหม่ 2 เซลล์ มันต้องคัดลอกดีเอ็นเอของตน กระบวนการนี้ไม่สมบูรณ์ อาจเกิดข้อผิดพลาดในการคัดลอกขึ้นได้ โชคดีที่เซลล์มีเอนไซม์ซ่อมแซมที่ช่วยตรวจและแก้ไขดีเอ็นเอ อย่างไรก็ตาม บางข้อผิดพลาดอาจหลุดรอดไปได้ โดยเฉพาะเมื่อเซลล์กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว ดีเอ็นเอของมนุษย์ถูกบรรจุอยู่ในโครโมโซม 23 คู่ ในผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่ง เซลล์ CMML มีความผิดปกติของโครโมโซม บางครั้งชิ้นส่วนของโครโมโซมหนึ่งไปเชื่อมกับโครโมโซมอีกอันหนึ่ง เรียกว่า การย้ายตำแหน่ง (translocation) เช่นเดียวกับการกลายพันธุ์ การย้ายตำแหน่งสามารถเปิดการทำงานของออนโคยีนหรือปิดการทำงานของยีนกดการเกิดมะเร็ง การย้ายตำแหน่งที่เกิดขึ้นภายหลังพบได้ในบางกรณีของ CMML ความผิดปกติของโครโมโซมอีกแบบที่พบได้ใน CMML เรียกว่า การลบ (deletion) ซึ่งหมายถึงการสูญเสียโครโมโซมทั้งแท่งหรือบางส่วน อีกชนิดหนึ่งเรียกว่า การทำซ้ำ (duplication) คือมีสำเนาเพิ่มขึ้นของโครโมโซมทั้งแท่งหรือบางส่วน


โครงการ สวัสดี ฉันชื่อ [NAME] กำลังทำโครงงานของโรงเรียนเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว และอยากทราบว่าคุณช่วยตอบคำถามบางข้อได้ไหม 1. อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 2. มะเร็งเม็ดเลือดขาวรักษาแล้วอยู่รอดได้ไหม? 3. มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? 4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่? 5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามคืออะไร? 6. ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวคาดว่าจะมีอายุขัยนานเท่าใด? 7. จะบอกได้อย่างไรว่าตนเองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 8. ต้องรับการรักษาแบบใดบ้าง? 9. อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอะไรบ้าง? 10. ความแตกต่างระหว่าง AML และ CML คืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia) คือมะเร็งของเซลล์เม็ดเลือด เป็นมะเร็งของระบบเลือดที่พบบ่อยที่สุด และพบในผู้ใหญ่มากกว่าเด็กประมาณ 10 เท่า ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่อายุมากกว่า 50 ปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักเริ่มที่ไขกระดูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่ออ่อนตรงกลางกระดูกส่วนใหญ่ที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ไขกระดูกสร้างและคำอธิบายหน้าที่; คลิกเพื่อขยายในหน้าต่างใหม่ คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม) ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือด 3 ชนิด แต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะ ได้แก่ เม็ดเลือดขาวต่อสู้การติดเชื้อและโรค เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจนทั่วร่างกาย และเกล็ดเลือดช่วยควบคุมการเลือดออกโดยก่อให้เกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไขกระดูกผลิตเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ เรียกว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว ระยะแรกเซลล์เหล่านี้อาจทำงานเกือบปกติ แต่เมื่อเวลาผ่านไปและจำนวนเพิ่มขึ้น จะไปเบียดเม็ดเลือดขาวปกติ เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด ทำให้เลือดทำหน้าที่ตามปกติได้ยาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่ที่พบได้บ่อยมี 4 ชนิด สองชนิดเป็นแบบเรื้อรัง หมายถึงทรุดลงช้า ๆ อีกสองชนิดเป็นแบบเฉียบพลัน หมายถึงทรุดลงรวดเร็ว ได้แก่ chronic lymphocytic leukemia, chronic myeloid leukemia, acute myeloid leukemia, acute lymphocytic leukemia


โครงงาน สวัสดี ชื่อของฉันคือ [NAME] และฉันกำลังทำโครงงานโรงเรียนเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และอยากทราบว่าคุณช่วยตอบคำถามบางข้อให้หน่อยได้ไหม 1. อะไรเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 2. สามารถมีชีวิตรอดจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้หรือไม่? 3. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? 4. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่? 5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามคืออะไร? 6. ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวคาดว่าจะมีอายุขัยนานเท่าใด? 7. สามารถรู้ได้หรือไม่ว่าตนเองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 8. จำเป็นต้องได้รับการรักษาอะไรบ้าง? 9. อาการบ่งชี้ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไรบ้าง? 10. ความแตกต่างระหว่าง AML กับ CML คืออะไร?

บางครั้งคนเรามีการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอที่ได้รับถ่ายทอดมาจากบิดาหรือมารดา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งบางชนิดอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแทบไม่ค่อยเป็นสาเหตุของ CLL การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอที่เกี่ยวข้องกับ CLL มักเกิดขึ้นระหว่างช่วงชีวิตของบุคคล มากกว่าที่จะถูกถ่ายทอดมาตั้งแต่ก่อนคลอด


โปรเจกต์ สวัสดี ฉันชื่อ [NAME] และกำลังทำโครงงานของโรงเรียนเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และอยากทราบว่าคุณช่วยตอบคำถามบางข้อของฉันได้ไหม
1. อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาว?
2. สามารถรอดชีวิตจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ไหม?
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?
4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?
5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามคืออะไร?
6. คนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวคาดว่าจะมีชีวิตอยู่นานเท่าไร?
7. จะบอกได้อย่างไรว่าคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว?
8. ต้องรับการรักษาแบบใดบ้าง?
9. อาการหรือสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอะไรบ้าง?
10. ความแตกต่างระหว่าง AML และ CML คืออะไร?

มีทางเลือกการรักษามากมายสำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การเลือกวิธีรักษาขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ ชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คุณเป็น การแพร่กระจายออกนอกไขกระดูกหรือไม่ และปัจจัยอื่นๆ หากผลตรวจแสดงว่าคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว คุณควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจเรื่องการรักษาโดยเร็ว แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังของลิมโฟไซต์ (CLL) จะไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นเวลาหลายปีก็ตาม
การทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญ: ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักได้รับการดูแลโดยทีมผู้เชี่ยวชาญ ทีมจะรายงานความคืบหน้าให้แพทย์ประจำของผู้ป่วยทราบ ทีมอาจประกอบด้วยแพทย์โลหิตวิทยา (เชี่ยวชาญด้านเลือดและเนื้อเยื่อที่สร้างเลือด) แพทย์มะเร็งวิทยา (เชี่ยวชาญด้านการรักษามะเร็ง) และแพทย์รังสีรักษา (เชี่ยวชาญด้านการฉายรังสีรักษา) ก่อนเริ่มการรักษา คุณอาจต้องการให้แพทย์อีกท่านทบทวนการวินิจฉัยและแผนการรักษา บริษัทประกันบางแห่งต้องการความเห็นที่สอง และบางแห่งอาจชำระค่าใช้จ่ายสำหรับความเห็นที่สองหากคุณหรือแพทย์ของคุณร้องขอ
การทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว: ผู้ป่วยบางรายเข้าร่วมการศึกษาการรักษาแบบใหม่ ซึ่งเรียกว่าการทดลองทางคลินิก ซึ่งออกแบบมาเพื่อประเมินว่าการรักษาใหม่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่ หากคุณสนใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) ผ่านหอสมุดการแพทย์แห่งชาติและสถาบันอื่นๆ ดูแลฐานข้อมูลการทดลองทางคลินิกที่ ClinicalTrials.gov คลิกที่นี่เพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่กำลังดำเนินอยู่


โครงงาน สวัสดี ฉันชื่อ [NAME] กำลังทำโครงงานของโรงเรียนเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว และอยากทราบว่าคุณช่วยตอบคำถามของฉันได้ไหม 1. อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 2. เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วอยู่รอดได้ไหม? 3. มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? 4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่? 5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามคืออะไร? 6. ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าใด? 7. จะบอกได้อย่างไรว่าตนเองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 8. ต้องรับการรักษาแบบใดบ้าง? 9. อาการบ่งชี้ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอะไรบ้าง? 10. ความแตกต่างระหว่าง AML และ CML คืออะไร?

ต่างจากมะเร็งชนิดอื่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ใช่ก้อนเนื้อที่แพทย์จะผ่าตัดเอาออกได้ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นในไขกระดูกและเดินทางไปทั่วร่างกาย
เป้าหมายของการรักษา เป้าหมายของการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวคือทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเปิดโอกาสให้เซลล์ปกติกลับมาสร้างในไขกระดูก ขึ้นกับชนิดและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยอาจได้รับเคมีบำบัด การบำบัดทางชีวภาพ (biological therapy) รังสีรักษา หรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (ปลูกถ่ายไขกระดูก) บางรายได้รับการรักษาแบบผสมผสาน การเลือกวิธีรักษาขึ้นกับหลายปัจจัย เช่น ชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว อายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง หรือการเคยได้รับการรักษามาก่อน รวมทั้งลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งและอาการของผู้ป่วย
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง? ถ้าเป็นชนิดเฉียบพลัน ต้องรีบเริ่มการรักษาทันที วัตถุประสงค์คือหยุดการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งและทำให้โรคเข้าสู่ภาวะสงบ (remission) ซึ่งหมายถึงโรคอยู่ภายใต้การควบคุม หลายกรณียังคงต้องรักษาต่อแม้อาการและสัญญาณจะหายไปแล้ว เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นชนิดเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายขาดได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวไมอีลอยด์เฉียบพลัน และการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยติกเรื้อรัง สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง อาจยังไม่จำเป็นต้องรักษาจนกว่าจะมีอาการเกิดขึ้น การรักษามักช่วยควบคุมโรคและบรรเทาอาการได้
รูปแบบการรักษา วิธีรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ใช้กันบางส่วน ได้แก่

เคมีบำบัด
การบำบัดทางชีวภาพ (biological therapy)
รังสีรักษา

เคมีบำบัด เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เป็นการรักษาที่พบได้บ่อยสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด ยาอาจให้โดยการรับประทานเป็นเม็ด ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ หรือให้ผ่านสายสวน หากพบเซลล์มะเร็งในน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง แพทย์อาจฉีดยาเข้าไปในน้ำหล่อเลี้ยงโดยตรงเพื่อให้ยาถึงเซลล์มะเร็งในสมอง
การบำบัดทางชีวภาพ (biological therapy) การบำบัดทางชีวภาพใช้สารเฉพาะเพื่อเสริมความสามารถตามธรรมชาติของร่างกายในการต้านมะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซัยติกเรื้อรังบางรายได้รับ monoclonal antibodies ซึ่งเป็นโปรตีนสังเคราะห์ที่สามารถจำแนกเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว Monoclonal antibodies จะจับกับเซลล์และช่วยให้ร่างกายกำจัดพวกมัน แม้ปัจจุบันใช้ monoclonal antibodies ในการรักษาแล้ว นักวิจัยยังคงพัฒนาวิธีการใหม่ๆ บางชนิดใช้เดี่ยวๆ เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้โจมตีเซลล์มะเร็ง ขณะที่บางชนิดถูกเชื่อมกับสารพิษเพื่อส่งพิษเข้าสู่เซลล์มะเร็งโดยตรง แอนติบอดีที่ปรับแต่งเช่นนี้เรียกว่า immunotoxins เมื่อไม่นานมานี้ การศึกษาด้านการแพทย์แม่นยำพบหลักฐานว่ายามุ่งเป้าแบบเดี่ยวชนิดรับประทานสามารถยืดอายุการอยู่รอดได้
รังสีรักษา รังสีรักษาใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงทำลายเซลล์มะเร็ง เครื่องฉายจากภายนอกร่างกายจะส่งลำรังสีไปยังม้าม สมอง หรือบริเวณอื่นๆ ที่มีการสะสมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว รังสีรักษามักใช้เพื่อควบคุมโรคในกระดูกที่เสี่ยงต่อการแตกหัก หรือในตำแหน่งที่ก่อให้เกิดอาการปวด


โปรเจกต์ สวัสดี ฉันชื่อ [NAME] และกำลังทำโครงการของโรงเรียนเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว อยากทราบว่าคุณช่วยตอบคำถามบางข้อให้ได้ไหม 1. สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร? 2. สามารถมีชีวิตรอดจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ไหม? 3. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? 4. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่? 5. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะลุกลามคืออะไร? 6. ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อีกนานเท่าใด? 7. รู้ได้หรือไม่ว่าตนเองเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว? 8. ควรได้รับการรักษาแบบใดบ้าง? 9. อาการหรือสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอะไรบ้าง? 10. ความแตกต่างระหว่าง AML กับ CML คืออะไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว อายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสะสมอยู่ในร่างกาย และว่าโรคเคยได้รับการรักษามาก่อนหรือไม่ นอกจากนี้ ลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและอาการของผู้ป่วยก็อาจเป็นตัวกำหนดทางเลือกในการรักษาได้เช่นกัน


ฉันกำลังเผชิญกับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมาเกือบ 4 ปีแล้ว ฉันตรวจหลายอย่างและแพทย์ก็ยังหาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้ อาการเริ่มจากปวด บวม และตึงที่เท้าและนิ้วเท้า อาการปวดส่วนมากเป็นลักษณะข้อตึง และผิวหนังรู้สึกเหมือนถูกไฟลวก ต่อมาลามไปที่เข่าด้วย ฉันรู้สึกอ่อนเพลียตลอดเวลา ช่วงไม่นานมานี้ฉันมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้ สิ่งเหล่านี้ฟังดูเหมือนโรคลูปัสหรือไม่ ฉันเคยตรวจแล้วผลเป็นลบ แต่ยิ่งอ่านข้อมูลยิ่งรู้สึกว่าอาจเป็นโรคนี้ได้ ใครมีความเห็นหรือคำแนะนำใด ๆ จะขอบคุณมาก

โรคลูปัสมีอาการได้หลากหลาย และแตกต่างกันไปในแต่ละคน อาการที่พบบ่อย ได้แก่
- ปวดหรือบวมตามข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
- ผื่นแดง โดยมักขึ้นที่ใบหน้า (เรียกว่าผื่นรูปผีเสื้อ)
- เจ็บหน้าอกเวลาหายใจเข้าลึก ๆ
- ผมร่วง
- นิ้วมือหรือนิ้วเท้าซีดหรือม่วง
- ไวต่อแสงแดด
- บวมที่ขาหรือรอบดวงตา
- แผลในปาก
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- รู้สึกอ่อนเพลียมาก
อาการอาจมา ๆ หาย ๆ ช่วงที่มีอาการเรียกว่าการกำเริบของโรค (flare) ซึ่งความรุนแรงอาจตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และอาการใหม่ ๆ อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา


อีเมล: [EMAIL] จาก: http://m.medlineplus.gov/medlineplus.htm เบราว์เซอร์: NokiaX2-01/5.0 (07.10) Profile/MIDP-2.1 Configuration/CLDC-1.1 Mozilla/5.0 AppleWebKit/420 (KHTML, like Gecko) Safari/420 วันที่: 01/06/2014 ข้อความ: คำถามของฉันคือ การรักษาหนองใน (โกโนเรีย) เรื้อรังที่ลุกลามมากคืออะไร?

ยาปฏิชีวนะหลายชนิดสามารถใช้รักษาการติดเชื้อชนิดนี้ได้
- อาจได้รับยาปฏิชีวนะแบบรับประทานครั้งเดียวขนาดสูง หรือรับประทานครั้งละขนาดน้อยกว่านาน 7 วัน
- อาจได้รับยาปฏิชีวนะแบบฉีด แล้วอาจให้กลับบ้านพร้อมยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน
- กรณีที่เป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบรุนแรง (PID) อาจต้องนอนโรงพยาบาล โดยเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)
- ไม่ควรรักษาตนเองโดยไม่ได้พบแพทย์ก่อน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเป็นผู้กำหนดการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ผู้หญิงที่เป็นหนองในประมาณครึ่งหนึ่งติดเชื้อ chlamydia ร่วมด้วย ซึ่งจะรักษาพร้อมกันกับการติดเชื้อหนองใน
หากมีอาการปวดข้อ ผื่นผิวหนัง หรือปวดอุ้งเชิงกราน/ปวดท้องรุนแรง ควรมาพบแพทย์เพื่อติดตามภายใน 7 วัน จะมีการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อหายแล้ว
คู่นอนต้องได้รับการตรวจและรักษาเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อกลับไปกลับมา คุณและคู่นอนต้องรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบ และใช้ถุงยางอนามัยจนกว่าทั้งสองฝ่ายจะรับประทานยาครบ
คู่นอนทั้งหมดของผู้ป่วยหนองในควรถูกติดต่อและเข้ารับการตรวจ เพื่อช่วยป้องกันการแพร่เชื้อต่อไป
- ในบางพื้นที่ คุณอาจนำข้อมูลและยารักษาไปให้คู่นอนด้วยตนเองได้
- ในพื้นที่อื่น หน่วยงานสาธารณสุขจะเป็นผู้ติดต่อคู่นอนให้


นี่เป็นการตัดสินใจที่ปลอดภัยหรือไม่

แหล่งข้อมูลเหล่านี้ครอบคลุมการวินิจฉัยหรือการดูแลจัดการโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก:
- American College of Radiology: การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยรังสี
- Genetic Testing Registry: มะเร็งต่อมลูกหมากในครอบครัว
- Genetic Testing Registry: มะเร็งต่อมลูกหมากถ่ายทอดทางพันธุกรรม ชนิดที่ 2
- สารานุกรม MedlinePlus: การฝังแร่ในต่อมลูกหมาก (Brachytherapy)
- สารานุกรม MedlinePlus: ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมาก
- สารานุกรม MedlinePlus: การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
- สารานุกรม MedlinePlus: การตรวจเลือดหาแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
- สารานุกรม MedlinePlus: การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด (Radical Prostatectomy)
- หัวข้อสุขภาพ MedlinePlus: การคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก
- National Cancer Institute: การตรวจแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
- U.S. Preventive Services Task Force

แหล่งข้อมูลเหล่านี้จาก MedlinePlus มีข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการดูแลจัดการภาวะสุขภาพต่างๆ:
- การตรวจวินิจฉัย
- การรักษาด้วยยา
- การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- การให้คำปรึกษาพันธุกรรม
- การดูแลแบบประคับประคอง


นี่เป็นการตัดสินใจที่ปลอดภัยหรือไม่

หากผลการตรวจแสดงว่าคุณเป็นมะเร็ง คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อร่วมกันตัดสินใจเลือกการรักษา การทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยมะเร็งมักได้รับการดูแลโดยทีมผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ทีมจะรายงานความคืบหน้าของผู้ป่วยให้แพทย์เจ้าของไข้ทราบ ทีมอาจประกอบด้วยอายุรแพทย์มะเร็งวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษามะเร็งด้วยยา), ศัลยแพทย์, และแพทย์รังสีรักษา (ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา) รวมถึงสหสาขาอื่นๆ ก่อนเริ่มการรักษา คุณอาจต้องการให้แพทย์อีกท่านทบทวนการวินิจฉัยและแผนการรักษา บริษัทประกันบางแห่งกำหนดให้ต้องมีความเห็นที่สอง (second opinion) บางแห่งอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับความเห็นที่สองหากคุณร้องขอ การทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากบางรายเข้าร่วมการศึกษาการรักษาแบบใหม่ การศึกษาเหล่านี้—เรียกว่า "การทดลองทางคลินิก"—มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าการรักษาใหม่นั้นปลอดภัยและได้ผลเพียงใด บ่อยครั้ง การทดลองทางคลินิกจะเปรียบเทียบการรักษาใหม่กับการรักษามาตรฐาน เพื่อให้แพทย์ทราบว่าวิธีใดได้ผลดีกว่า ผู้ป่วยชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งสนใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกควรปรึกษาแพทย์ของตน สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) ผ่านหอสมุดการแพทย์แห่งชาติและสถาบันอื่นๆ ดูแลฐานข้อมูลการทดลองทางคลินิกที่เว็บไซต์ ClinicalTrials.gov คลิกที่นี่เพื่อดูรายชื่อการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากที่กำลังดำเนินอยู่ จะมีการเปิดหน้าต่างแยกต่างหาก ให้คลิก "x" ที่มุมขวาบนของหน้าต่าง "Clinical Trials" เพื่อกลับมาหน้านี้


นี่เป็นการตัดสินใจที่ปลอดภัยหรือไม่

จากการวิจัย แพทย์กำลังพยายามหาแนวทางใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ไครโอเซอร์เจอรี (cryosurgery) ซึ่งเป็นการทำลายมะเร็งด้วยการแช่แข็ง กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาในฐานะทางเลือกแทนการผ่าตัดและการฉายรังสี เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อปกติ แพทย์จะวางอุปกรณ์ที่เรียกว่าไครโพรบ (cryoprobe) ให้สัมผัสกับก้อนมะเร็งโดยตรงเพื่อแช่แข็งมัน แพทย์ยังศึกษาวิธีใหม่ในการใช้การฉายรังสีและการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการให้ฮอร์โมนบำบัดหลังการฉายรังสีสามารถช่วยผู้ชายบางรายที่มะเร็งลุกลามไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง นักวิทยาศาสตร์ยังทดสอบประสิทธิผลของเคมีบำบัดและชีวบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งไม่ตอบสนองหรือหยุดตอบสนองต่อฮอร์โมนบำบัด พวกเขายังสำรวจวิธีใหม่ในการจัดตารางและผสมผสานการรักษาต่างๆ ตัวอย่างเช่น มีการศึกษาฮอร์โมนบำบัดเพื่อดูว่าการใช้มันเพื่อลดขนาดก้อนมะเร็งก่อนการผ่าตัดหรือการฉายรังสีอาจเป็นแนวทางที่เป็นประโยชน์หรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการผสมผสานระหว่างฮอร์โมนบำบัดกับวัคซีนเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมาก ในปี 2010 องค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) อนุมัติวัคซีนรักษามะเร็งชื่อ Provenge สำหรับใช้ในผู้ชายบางรายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่แพร่กระจาย การอนุมัตินี้อ้างอิงจากผลการทดลองทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าการรอดชีวิตโดยรวมดีขึ้นมากกว่า 4 เดือนเมื่อเทียบกับวัคซีนหลอก วัคซีนรักษาในลักษณะคล้ายกันอื่นๆ กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา


โรคกล้ามเนื้อเสื่อมดูเชนน์ (Duchenne muscular dystrophy) ฉันกำลังทำโครงการวิจัยเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมนี้ และต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญ ฉันกำลังศึกษาวิธีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาการ การรักษา/กลุ่มสนับสนุน และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องต่อครอบครัว

ปัจจุบันยังไม่มียาที่รักษาโรคกล้ามเนื้อเสื่อมดูเชนน์ให้หายขาด การรักษามุ่งควบคุมอาการเพื่อปรับคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น ยาสเตียรอยด์สามารถชะลอการสูญเสียกำลังกล้ามเนื้อ อาจเริ่มให้เมื่อวินิจฉัยหรือเมื่อกำลังกล้ามเนื้อเริ่มลดลง การรักษาอื่นอาจรวมถึง:
Albuterol—ยาที่ใช้ในผู้ป่วยโรคหืด
กรดอะมิโน
คาร์นิทีน
Coenzyme Q10
ครีเอทีน
น้ำมันปลา
สารสกัดชาเขียว
วิตามินอี

อย่างไรก็ตาม ผลของการรักษาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ สเต็มเซลล์และการบำบัดด้วยยีนอาจถูกนำมาใช้ในอนาคต แนะนำให้มีกิจกรรม การไม่เคลื่อนไหว (เช่น นอนติดเตียง) อาจทำให้โรคกล้ามเนื้อแย่ลง กายภาพบำบัดอาจช่วยคงกำลังและหน้าที่ของกล้ามเนื้อ การฝึกพูดมักจำเป็น การรักษาอื่นอาจรวมถึง:

การช่วยหายใจ (ใช้ในเวลากลางวันหรือกลางคืน)
ยาช่วยการทำงานของหัวใจ เช่น ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE inhibitors), beta blockers และยาขับปัสสาวะ
อุปกรณ์ช่วยด้านศัลยกรรมกระดูก (เช่น เฝือกดามและรถเข็น) เพื่อช่วยการเคลื่อนไหว
ยากลุ่มยับยั้งปั๊มโปรตอน (สำหรับผู้ที่มีกรดไหลย้อน)

ปัจจุบันมีการศึกษาการรักษาใหม่หลายชนิดในการทดลอง


ฉันได้รับการรักษามะเร็งเต้านมด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี ฉันใช้ยาหลายชนิด แต่หลังหยุดการรักษา ตอนนี้ถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด ฉันทานเลโตรโซล 2.5 เพื่อยับยั้งเอสโตรเจนในร่างกาย เพราะก้อนมะเร็งของฉันไวต่อเอสโตรเจน ยาประเภทใดบ้างที่มีผลต่ออาการของโรคหอบหืด? โปรดแนะนำ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคหอบหืดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมบางอย่างมีปฏิสัมพันธ์กันจนก่อให้เกิดโรคหอบหืด โดยมักเกิดตั้งแต่ช่วงต้นชีวิต ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ แนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดภาวะแพ้ง่าย เรียกว่า atopy พ่อหรือแม่เป็นโรคหอบหืด การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจบางชนิดในวัยเด็ก การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ในอากาศบางชนิด หรือการสัมผัสเชื้อไวรัสบางชนิดในช่วงทารกหรือวัยเด็กตอนต้นซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันกำลังพัฒนา หากในครอบครัวของคุณมีโรคหอบหืดหรืออะโทปี การสัมผัสสิ่งระคายเคือง (เช่น ควันบุหรี่) อาจทำให้หลอดลมไวต่อสารต่างๆ ในอากาศมากขึ้น ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้บางคนมีโอกาสเกิดโรคหอบหืดมากกว่าคนอื่น นักวิจัยยังคงศึกษาต่อไปว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหอบหืด สมมติฐานสุขอนามัยเป็นทฤษฎีหนึ่งที่นักวิจัยเสนอ โดยเชื่อว่าวิถีชีวิตแบบตะวันตกซึ่งเน้นความสะอาดและสุขาภิบาล ทำให้สภาพความเป็นอยู่เปลี่ยนแปลงและอัตราการติดเชื้อในวัยเด็กโดยรวมลดลง เด็กเล็กจำนวนมากจึงไม่ได้สัมผัสสิ่งแวดล้อมและการติดเชื้อแบบเดียวกับในอดีต สิ่งนี้ส่งผลต่อการพัฒนาของระบบภูมิคุ้มกันในช่วงวัยทารกตอนต้นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออะโทปีและโรคหอบหืด โดยเฉพาะในเด็กที่มีสมาชิกครอบครัวใกล้ชิดเป็นโรคใดโรคหนึ่งหรือทั้งสองอย่างนี้


ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของฉันช่วยไม่ได้ (ฉันถามแล้ว) ฉันไม่ทนต่อน้ำตาลแอลกอฮอล์ทุกชนิด เช่น มอลทิทอล ซอร์บิทอล ไซลิทอล ฯลฯ และต้องการวิธีแก้อาการปากแห้งที่เกิดจากยาซึ่งฉันจำเป็นต้องรับประทาน ผลิตภัณฑ์ Biotene ช่วยได้เพียงประมาณสองนาทีเท่านั้น

การรักษาอาการปากแห้ง การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา หากคุณคิดว่ามีอาการปากแห้ง ควรพบทันตแพทย์หรือแพทย์ เพื่อช่วยหาสาเหตุของอาการ หากอาการปากแห้งเกิดจากยา แพทย์อาจเปลี่ยนยาให้หรือปรับขนาดยา หากต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติแต่ยังผลิตน้ำลายได้บ้าง ทันตแพทย์หรือแพทย์อาจให้ยาที่ช่วยให้ต่อมน้ำลายทำงานดีขึ้น และอาจแนะนำให้นำน้ำลายเทียมมาใช้เพื่อช่วยให้ปากชุ่มชื้น
ข้อควรทำและไม่ควรทำ
ข้อควรทำ

ดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มที่ไม่ใส่น้ำตาลบ่อยๆ จะช่วยให้การเคี้ยวและการกลืนขณะรับประทานอาหารง่ายขึ้น
เคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรืออมลูกกวาดแข็งปราศจากน้ำตาลเพื่อกระตุ้นการไหลของน้ำลาย
ใช้เครื่องทำความชื้นในอากาศตอนกลางคืนเพื่อเพิ่มความชื้นขณะนอนหลับ

ข้อไม่ควรทำ

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา และน้ำอัดลมบางชนิด เพราะคาเฟอีนทำให้ปากแห้ง
หลีกเลี่ยงยาสูบและแอลกอฮอล์ เพราะทำให้ปากแห้ง

งานวิจัยการบำบัดยีนสำหรับความผิดปกติของต่อมน้ำลาย นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยทางทันตกรรมและกะโหลกศีรษะแห่งชาติของ NIH (NIDCR) กำลังศึกษาศักยภาพของการบำบัดยีนเพื่อรักษาความผิดปกติของต่อมน้ำลาย แนวคิดคือการถ่ายโอนยีนเพิ่มเติมหรือยีนทดแทนเข้าสู่ต่อมน้ำลายของผู้ที่เป็น Sjögren's syndrome และผู้ป่วยมะเร็งที่ต่อมน้ำลายได้รับความเสียหายจากการฉายรังสี โดยหวังว่ายีนเหล่านี้จะช่วยเพิ่มการผลิตน้ำลายและลดความรู้สึกแห้งเรื้อรังที่รบกวนผู้ที่มีอาการปากแห้ง NIDCR เพิ่งเสร็จสิ้นการศึกษาในมนุษย์เกี่ยวกับการบำบัดยีนสำหรับต่อมน้ำลายที่เสียหายจากรังสี ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบำบัดยีนสามารถทำได้อย่างปลอดภัยในต่อมน้ำลาย และอาจช่วยผู้รอดชีวิตจากมะเร็งศีรษะและลำคอที่มีอาการปากแห้งได้ จากผลที่น่าพอใจของการทดลองนี้ มีแผนจะทำการทดลองทางคลินิกที่คล้ายกันในอนาคตอันใกล้
งานวิจัยเกี่ยวกับ Sjögren's syndrome และโรคอื่นๆ ที่มีผลต่อต่อมน้ำลาย NIDCR กำลังดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาวิธีใหม่ๆ ในการเพิ่มการไหลของน้ำลายในผู้ป่วย Sjögren's syndrome รวมถึงการทดสอบประสิทธิผลของ monoclonal antibodies และ corticosteroid เพื่อตรวจดูว่าการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งช่วยเพิ่มการไหลของน้ำลายได้หรือไม่ การศึกษาอื่นๆ มุ่งเน้นทำความเข้าใจว่าโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน autoinflammatory diseases และ granulomatous diseases ทำให้ต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติได้อย่างไร งานวิจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่แนวทางที่ดีกว่าในการป้องกันและรักษาความผิดปกติของต่อมน้ำลายในอนาคต เพื่อติดตามการศึกษาใหม่ๆ เกี่ยวกับการบำบัดยีนและการทำงานของต่อมน้ำลาย โปรดเยี่ยมชม ClinicalTrials.gov ซึ่งรวบรวมการทดลองทางคลินิกที่ได้รับทุนจากภาครัฐและเอกชนในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก และมีการอัปเดตเป็นประจำ


ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของฉันช่วยไม่ได้ (ฉันถามแล้ว) ฉันมีภาวะไม่ทนต่อ “น้ำตาลแอลกอฮอล์” ทุกชนิด เช่น มอลทิทอล ซอร์บิทอล ไซลิทอล ฯลฯ และต้องการวิธีแก้อาการปากแห้งที่เกิดจากยาซึ่งฉันจำเป็นต้องใช้ ผลิตภัณฑ์ Biotene ช่วยได้เพียงประมาณสองนาทีเท่านั้น

การรักษาอาการปากแห้งขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา หากคุณคิดว่าคุณมีอาการปากแห้ง ควรพบทันตแพทย์หรือแพทย์ เพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการ หากอาการปากแห้งเกิดจากยา แพทย์อาจเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา หากต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติแต่ยังผลิตน้ำลายได้บ้าง ทันตแพทย์หรือแพทย์อาจให้ยาพิเศษที่ช่วยให้ต่อมน้ำลายทำงานดีขึ้น นอกจากนี้อาจแนะนำให้ใช้น้ำลายเทียมเพื่อช่วยให้ปากชุ่มชื้น (ชมวิดีโอเพื่อเรียนรู้วิธีการรักษาอาการปากแห้ง หากต้องการขยายวิดีโอ ให้คลิกสัญลักษณ์วงเล็บที่มุมขวาล่าง หากต้องการย่อวิดีโอ ให้กดปุ่ม Escape (Esc) บนแป้นพิมพ์ของคุณ)


คุณแม่ของฉันมีภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอดที่ด้านซ้ายของหัวใจ มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยปรับปรุงสุขภาพของเธอ

แหล่งข้อมูลเหล่านี้กล่าวถึงการวินิจฉัยหรือการจัดการภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด:
- Gene Review: Gene Review: Heritable Pulmonary Arterial Hypertension
- Genetic Testing Registry: Primary pulmonary hypertension
- Genetic Testing Registry: Primary pulmonary hypertension 2
- Genetic Testing Registry: Primary pulmonary hypertension 3
- Genetic Testing Registry: Primary pulmonary hypertension 4
- สารานุกรม MedlinePlus: Pulmonary hypertension

แหล่งข้อมูลจาก MedlinePlus ต่อไปนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการภาวะสุขภาพต่างๆ:
- การตรวจวินิจฉัย (Diagnostic Tests)
- การรักษาด้วยยา (Drug Therapy)
- การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ (Surgery and Rehabilitation)
- การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม (Genetic Counseling)
- การดูแลประคับประคอง (Palliative Care)


หอสมุดการแพทย์แห่งชาติ (สหรัฐอเมริกา) มีข้อมูลอะไรบ้างที่ระบุสาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลาย?

โรคปลายประสาทอักเสบ (peripheral neuropathy) พบได้บ่อยมาก มีได้หลายชนิดและหลายสาเหตุ บ่อยครั้งไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน บางโรคของเส้นประสาทมีลักษณะถ่ายทอดทางครอบครัว เบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาเส้นประสาทชนิดนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานสามารถทำลายเส้นประสาทได้ ภาวะสุขภาพอื่นที่อาจทำให้เกิดปลายประสาทอักเสบ ได้แก่:
- โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือลูปัส
- โรคไตเรื้อรัง
- การติดเชื้อเอชไอวี
- การติดเชื้อที่ตับ
- ภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือวิตามินอื่นๆ
- โรคความผิดปกติของเมตาบอลิซึม
- พิษจากโลหะหนัก เช่น ตะกั่ว
- การไหลเวียนเลือดไปที่ขาไม่ดี
- ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ปัจจัยอื่นที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท ได้แก่:
- กระดูกหักที่กระทบกระเทือนเส้นประสาท
- การดื่มแอลกอฮอล์หนักเป็นเวลานาน
- พิษจากกาว ตะกั่ว ปรอท และตัวทำละลาย
- ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ มะเร็ง อาการชัก และความดันโลหิตสูง
- การกดทับเส้นประสาท เช่น กลุ่มอาการพังผืดรัดเส้นประสาทข้อมือ (carpal tunnel syndrome)
- การเผชิญอากาศหนาวจัดเป็นเวลานาน
- การกดทับจากเฝือก แผ่นดาม อุปกรณ์พยุง หรือไม้ค้ำที่ใส่ไม่พอดี


สวัสดีคุณหมอ กรณีผู้ป่วยที่มีนิ่วในไตขนาด 1.2 มม. x 2.3 มม. ควรทำอย่างไร ขอคำแนะนำด้วย

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วและความรุนแรงของอาการของคุณ นิ่วในไตที่มีขนาดเล็กมักจะหลุดออกเองผ่านทางเดินปัสสาวะ
- ควรกรองปัสสาวะเพื่อเก็บก้อนนิ่วไว้ตรวจ
- ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 6–8 แก้วเพื่อให้มีปริมาณปัสสาวะมาก จะช่วยให้นิ่วหลุดออก
- อาการปวดอาจรุนแรง ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้เอง (เช่น ibuprofen และ naproxen) ใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกับยาแก้ปวดชนิดออกฤทธิ์แรง ก็ได้ผลดี บางรายที่ปวดรุนแรงจากนิ่วในไตอาจต้องนอนโรงพยาบาล และคุณอาจต้องได้รับน้ำเกลือทางหลอดเลือด
สำหรับนิ่วบางชนิด แพทย์อาจสั่งยาป้องกันการเกิดนิ่วหรือช่วยสลายและขับสารที่ก่อให้นิ่ว ยาเหล่านี้อาจได้แก่:
- Allopurinol (สำหรับนิ่วกรดยูริก)
- ยาปฏิชีวนะ (สำหรับนิ่ว struvite)
- ยาขับปัสสาวะ
- สารละลายฟอสเฟต
- โซเดียมไบคาร์บอเนต หรือโซเดียมซิเตรต
- ยาขับปัสสาวะชนิด thiazide
- Tamsulosin เพื่อคลายท่อไตและช่วยให้นิ่วหลุดออก
มักจำเป็นต้องผ่าตัดหาก:
- ก้อนนิ่วใหญ่เกินกว่าจะหลุดออกเอง
- ก้อนนิ่วมีขนาดโตขึ้น
- ก้อนนิ่วอุดกั้นการไหลของปัสสาวะและก่อให้เกิดการติดเชื้อหรือทำลายไต
- ควบคุมอาการปวดไม่ได้
ปัจจุบัน วิธีรักษาส่วนใหญ่มีการรุกล้ำน้อยกว่าสมัยก่อนมาก
- Lithotripsy ใช้สำหรับกำจัดนิ่วที่มีขนาดเล็กกว่าครึ่งนิ้วเล็กน้อยและอยู่ในไตหรือท่อไต โดยใช้คลื่นเสียงหรือคลื่นกระแทกสลายนิ่ว แล้วเศษนิ่วจะถูกขับออกมากับปัสสาวะ เรียกอีกอย่างว่า extracorporeal shock-wave lithotripsy หรือ ESWL
- หัตถการสอดเครื่องมือพิเศษผ่านแผลผ่าตัดเล็กบนผิวหนังเข้าไปยังไตหรือท่อไต ใช้สำหรับก้อนนิ่วขนาดใหญ่ หรือเมื่อไตหรือบริเวณรอบๆ มีความผิดปกติทางโครงสร้าง โดยนำก้อนนิ่วออกด้วย endoscope
- Ureteroscopy อาจใช้สำหรับนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
- การผ่าตัดเปิด (nephrolithotomy) อาจจำเป็นหากวิธีอื่นไม่ได้ผลหรือทำไม่ได้ ซึ่งพบไม่บ่อย
ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่อาจเหมาะกับคุณ


ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ป้องกันได้ไหม? สามารถติดมาจากโรงพยาบาลได้หรือไม่?

ความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถลดลงได้ด้วยการรับวัคซีนตามคำแนะนำครบถ้วน ในโรงพยาบาล การล้างมืออย่างถูกต้องและเคร่งครัดช่วยป้องกันการติดเชื้อที่นำไปสู่ภาวะนี้ได้ การถอดสายสวนปัสสาวะและสายให้น้ำเกลือ (สาย IV) โดยเร็วเมื่อไม่จำเป็นแล้วก็ช่วยป้องกันการติดเชื้อที่นำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้เช่นกัน


ตั้งแต่ฉันทานเลโทรโซลมา 4.6 เดือน ตอนนี้มีถุงน้ำขนาด 4 ซม. อยู่ด้านหน้ารังไข่ขวาที่ต้องผ่าตัดเอาออก ทำไมแพทย์จึงสั่งยาที่มักใช้กับผู้หญิงอายุน้อยที่พยายามตั้งครรภ์ให้ฉัน ทั้งที่ฉันอยู่ในวัยหลังหมดประจำเดือนและเคยเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในปี 2010 ตอนนี้เมื่อครบกำหนดใช้ยานี้ 5 ปี ฉันกลับมีผลข้างเคียงเป็นถุงน้ำ ถุงน้ำคือไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิจากท่อนำไข่หรือไม่ ฉันไม่เข้าใจเหตุผลที่ให้ยานี้กับฉัน

Letrozole ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในสตรีที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว ซึ่งได้รับการรักษาอื่นมาแล้ว เช่น การฉายแสงหรือการผ่าตัดเอาก้อนออก นอกจากนี้ยังใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เคยได้รับยา tamoxifen (Nolvadex) มาแล้วเป็นเวลา 5 ปี Letrozole ยังใช้เป็นการรักษาเริ่มต้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมซึ่งลุกลามภายในเต้านมหรือแพร่กระจายไปส่วนอื่นของร่างกาย หรือในสตรีที่มะเร็งเต้านมกำเริบขณะใช้ tamoxifen Letrozole จัดอยู่ในกลุ่มยา nonsteroidal aromatase inhibitors ออกฤทธิ์โดยการลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ร่างกายผลิต ซึ่งช่วยชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดที่ต้องอาศัยเอสโตรเจนในการเจริญเติบโต


เมื่อคนขาดน้ำอย่างมาก บางครั้งจะมีอาการแน่นเจ็บที่หน้าอก (บริเวณใต้เต้านม) ก่อนจะเป็นลมหรือหมดสติหรือไม่?

อาการของภาวะขาดน้ำเล็กน้อยถึงปานกลาง:
- กระหายน้ำ
- ปากแห้งหรือเหนียว
- ปัสสาวะน้อย
- ปัสสาวะสีเหลืองเข้มขึ้น
- ผิวแห้ง เย็น
- ปวดศีรษะ
- ตะคริวกล้ามเนื้อ
อาการของภาวะขาดน้ำรุนแรง:
- ไม่ถ่ายปัสสาวะ หรือปัสสาวะสีเหลืองเข้ม/สีอำพันมาก
- ผิวแห้ง เหี่ยว
- หงุดหงิดหรือสับสน
- เวียนศีรษะหรือหน้ามืด
- ชีพจรเต้นเร็ว
- หายใจเร็ว
- ตาลึกโบ๋
- ซึม ไม่ค่อยตอบสนอง
- ภาวะช็อก (เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายไม่เพียงพอ)
- หมดสติหรือเพ้อ


ชื่อ: [NAME] วันที่และเวลาที่ติดต่อ: พฤหัสบดี, 1 ม.ค. 2015 16:10:06 GMT แอปพลิเคชัน: myncbi รหัสเซสชัน: CE9069DE4A56A0A1_0093SID ชื่อผู้ใช้ MyNCBI:  โฮสต์: portal205 สแน็ปชอต: /projects/MyNCBI/myncbiPortal@2.45 ส่วนหัว user agent ของเบราว์เซอร์: Mozilla/4.0 (compatible; MSIE 8.0; Windows NT 6.1; WOW64; Trident/4.0; SLCC2; .NET CLR 2.0.50727; .NET CLR 3.5.30729; .NET CLR 3.0.30729; Media Center PC 6.0; InfoPath.2) เวลาที่สร้างหน้าของแอปพลิเคชัน: 2015-01-01T11:03:27-05:00 หน้า: recentactivity ข้อความ: เราอาศัยอยู่ที่ [LOCATION] และตรวจพบว่าสามีของฉันมี Insulinoma ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจากแพทย์ที่นี่ไม่เคยพบเคสดังกล่าวมาก่อน ขอขอบคุณอย่างยิ่งสำหรับคำตอบของคุณ สวัสดีปีใหม่ทุกท่าน และขอขอบคุณมากๆ สำหรับความช่วยเหลือของคุณ

Insulinoma เป็นเนื้องอกในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินมากเกินไป


อย่างใดอย่างหนึ่งในสองอย่างนี้ช่วยคีลอยด์ที่ผิวหนังได้ไหม? อะไรช่วยคีลอยด์ได้บ้าง?

คีลอยด์มักไม่จำเป็นต้องรักษา หากคีลอยด์รบกวนคุณ สามารถทำวิธีต่อไปนี้เพื่อลดขนาดได้:
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
- การจี้เย็น (cryotherapy)
- การรักษาด้วยเลเซอร์
- การฉายรังสี
- การผ่าตัดเอาออก
- เจลซิลิโคนหรือแผ่นซิลิโคน
บางครั้งการรักษาเหล่านี้อาจทำให้แผลเป็นคีลอยด์ใหญ่ขึ้นได้


เรียนท่านที่เคารพ ฉันชื่อ [NAME] จากรัฐคุชราต ประเทศอินเดีย คุณพ่ออายุ 61 ปี กำลังป่วยเป็นมะเร็งตับอ่อน และอยู่ในระยะที่ 3/4 แพทย์ทุกคนช่วยอะไรเราไม่ได้ เพราะบอกว่าคุณพ่ออาจมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน 4 เดือน ฉันต้องการคำแนะนำและความช่วยเหลือเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อนของคุณพ่อ ฉันอยากช่วยชีวิตคุณพ่อ หากมีวิธีการรักษาใด ๆ โปรดช่วยแนะนำด้วย กรุณาติดต่อฉันที่หมายเลขมือถือด้านล่าง [CONTACT]

การรักษาอะดีโนคาร์ซิโนมา (adenocarcinoma) ขึ้นอยู่กับระยะของก้อนมะเร็ง หากก้อนไม่ได้แพร่กระจายหรือแพร่กระจายน้อยมาก อาจทำการผ่าตัดได้ ร่วมกับการผ่าตัดอาจให้เคมีบำบัดหรือรังสีรักษา หรือทั้งสองอย่าง ก่อนหรือหลังผ่าตัด โดยมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่หายขาดได้ด้วยแนวทางนี้ หากก้อนยังไม่แพร่ออกจากตับอ่อนแต่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ อาจแนะนำให้ให้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีรักษา หากก้อนแพร่กระจาย (metastasized) ไปยังอวัยวะอื่น เช่น ตับ มักใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว ในระยะลุกลาม เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการปวดและอาการต่าง ๆ เช่น หากท่อน้ำดีถูกอุดกั้นจากก้อนมะเร็งตับอ่อน อาจใส่ท่อโลหะขนาดเล็ก (สเตนท์) เพื่อเปิดทางเดิน ซึ่งช่วยบรรเทาอาการเบื่ออาหาร ดีซ่าน และอาการคันผิวหนังได้


ชื่อ: [NAME] วันที่และเวลาที่ติดต่อ: Mon, 19 Jan 2015 19:48:21 GMT แอปพลิเคชัน: entrez ฐานข้อมูล: pubmed รหัสเซสชัน: 39700B4F4BD5E951_0188SID ชื่อผู้ใช้ MyNCBI: ส่วนหัว user agent ของเบราว์เซอร์: Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_10) AppleWebKit/600.1.25 (KHTML, like Gecko) Version/8.0 Safari/600.1.25 เนื้อหาข้อความ: คุณจะมั่นใจได้ 100% อย่างไรว่าคุณเป็นโรคหอบหืด?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้หูฟังแพทย์ฟังปอดของคุณ อาจได้ยินเสียงหวีดหรือเสียงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด การตรวจที่อาจสั่งทำ ได้แก่: - การทดสอบภูมิแพ้—การทดสอบทางผิวหนังหรือการตรวจเลือด เพื่อตรวจว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแพ้สารบางชนิดหรือไม่ - การตรวจแก๊สในเลือดแดง (โดยปกติทำเฉพาะกับผู้ป่วยที่กำลังมีอาการหอบหืดรุนแรง) - เอกซเรย์ทรวงอก - การตรวจสมรรถภาพปอด รวมถึงการวัดอัตราการไหลสูงสุด (peak flow)


ฉันต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะความดันโลหิตสูงและไฟโบรมัยอัลเจีย แต่ดูเหมือนว่าฉันจะได้รับเฉพาะหัวข้อเกี่ยวกับเบาหวาน ซึ่งฉันไม่ได้เป็น ฉันชอบอ่านข้อมูลล่าสุด ขอบคุณ [NAME]

ความดันโลหิตคือการวัดแรงที่กระทำต่อผนังหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย ภาวะความดันโลหิตสูง (hypertension) คือคำที่ใช้เรียกภาวะที่ความดันโลหิตสูงกว่าปกติ ค่าความดันโลหิตระบุเป็นสองตัวเลข: ค่าตัวบนเรียกว่า “ความดันซิสโตลิก” และค่าตัวล่างเรียกว่า “ความดันไดแอสโตลิก” เช่น 120 เหนือ 80 (เขียนเป็น 120/80 มม.ปรอท) ตัวเลขหนึ่งหรือทั้งสองตัวอาจสูงเกินไปได้ (หมายเหตุ: ตัวเลขเหล่านี้ใช้กับผู้ที่ไม่ได้รับยาความดันโลหิตและไม่ได้มีอาการเจ็บป่วย) - ความดันโลหิตปกติ: ต่ำกว่า 120/80 มม.ปรอทเป็นส่วนใหญ่ - ความดันโลหิตสูง (hypertension): 140/90 มม.ปรอทขึ้นไปเป็นส่วนใหญ่ - หากค่าความดันอยู่ที่ 120/80 ขึ้นไปแต่ต่ำกว่า 140/90 เรียกว่า “ก่อนความดันโลหิตสูง” (pre-hypertension) หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไต หรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์อาจต้องการให้ค่าความดันของคุณต่ำกว่าค่าที่แนะนำสำหรับผู้ที่ไม่มีภาวะเหล่านี้


ฉันต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและ fibromyalgia ดูเหมือนว่าฉันจะได้รับแต่หัวข้อเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ซึ่งฉันไม่ได้เป็น ฉันชอบอ่านข้อมูลปัจจุบัน ขอบคุณ [NAME]

โดยสรุป ความดันโลหิตคือแรงที่เลือดของคุณดันผนังหลอดเลือดแดง ทุกครั้งที่หัวใจเต้น มันจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตของคุณจะสูงที่สุดขณะหัวใจบีบตัวเพื่อสูบฉีดเลือด เรียกว่า ความดันซิสโตลิก (systolic) เมื่อหัวใจพักระหว่างการเต้น ความดันโลหิตจะลดลง เรียกว่า ความดันไดแอสโตลิก (diastolic) การวัดความดันโลหิตใช้ตัวเลขสองค่านี้ โดยปกติค่าซิสโตลิกจะมาก่อนหรืออยู่เหนือค่าไดแอสโตลิก ค่าการวัด ได้แก่ - 119/79 หรือต่ำกว่า คือความดันโลหิตปกติ - 140/90 หรือสูงกว่า คือความดันโลหิตสูง - ระหว่าง 120–139 สำหรับตัวบน หรือ 80–89 สำหรับตัวล่าง เรียกว่า ภาวะก่อนความดันโลหิตสูง (prehypertension) หมายความว่าคุณอาจลงเอยด้วยความดันโลหิตสูง เว้นแต่คุณจะป้องกันไว้ ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ แต่สามารถก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตาย และไตวาย คุณสามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้ด้วยการปรับพฤติกรรมสุขภาพ เช่น ออกกำลังกาย รับประทานอาหารแบบ DASH และใช้ยาเมื่อจำเป็น แหล่งข้อมูล: NIH: สถาบันโรคหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ สหรัฐอเมริกา


ฉันต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและ fibromyalgia แต่ดูเหมือนว่าจะได้เฉพาะหัวข้อเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ซึ่งฉันไม่ได้เป็น ฉันชอบอ่านข้อมูลปัจจุบัน ขอบคุณ [NAME]

Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อย โดยผู้ป่วยจะมีอาการปวดเรื้อรังที่กระจายทั่วร่างกาย อาการปวดมักสัมพันธ์กับความเหนื่อยล้า ปัญหาการนอน ปวดศีรษะ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล ผู้ที่เป็น fibromyalgia ยังอาจมีอาการกดเจ็บที่ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ได้


ฉันต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและ fibromyalgia ดูเหมือนฉันจะได้รับแต่หัวข้อเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ซึ่งฉันไม่ได้เป็นโรคนี้ ฉันชอบอ่านข้อมูลล่าสุด ขอบคุณ [NAME]

สรุป Fibromyalgia เป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย ผู้ที่มีภาวะนี้มักมีจุดกดเจ็บบนร่างกาย ซึ่งเป็นตำแหน่งจำเพาะ เช่น บริเวณคอ ไหล่ หลัง สะโพก แขน และขา จุดเหล่านี้จะเจ็บเมื่อมีการกด
อาจมีอาการอื่น ๆ ได้แก่

มีปัญหาการนอนหลับ
อาการตึงขัดยามเช้า
ปวดศีรษะ
ปวดประจำเดือนมาก
อาการชาหรือเสียวซ่าที่มือและเท้า
ปัญหาการคิดและความจำ (บางครั้งเรียกว่า fibro fog)
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ fibromyalgia ใครก็สามารถเป็นได้ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงวัยกลางคน ผู้ที่เป็นโรครูมาตอยด์และโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอื่น ๆ มีโอกาสเกิด fibromyalgia มากกว่าคนทั่วไป ภาวะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ยาสามารถช่วยควบคุมอาการได้ การนอนหลับให้เพียงพอ ออกกำลังกาย และรับประทานอาหารที่ดี มีส่วนช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน
ที่มา: NIH สถาบันโรคข้อ กล้ามเนื้อ และผิวหนัง (NIAMS)


คำถาม: แพทย์ส่วนใหญ่มีฉันทามติอย่างไรว่าโรคหอบหืดรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? และมีบทความที่อภิปรายเรื่องนี้หรือไม่?

เป้าหมายของการรักษาคือ:
- ควบคุมการบวมอักเสบของหลอดลม
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ก่อให้เกิดอาการ
- ช่วยให้คุณทำกิจวัตรได้ตามปกติโดยไม่เกิดอาการหอบหืด

คุณและแพทย์ควรทำงานร่วมกันเป็นทีมในการดูแลโรคหอบหืด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา การกำจัดสิ่งกระตุ้น และการเฝ้าติดตามอาการ

ยาสำหรับโรคหอบหืด
มียา 2 ประเภทสำหรับการรักษาโรคหอบหืด:
- ยาควบคุม เพื่อช่วยป้องกันการกำเริบ
- ยาบรรเทาอาการเฉียบพลัน (ยากู้ชีพ) สำหรับใช้ระหว่างอาการกำเริบ

ยาระยะยาว
เรียกอีกอย่างว่า ยาบำรุงรักษาหรือยาควบคุม ใช้ป้องกันอาการในผู้ที่มีโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรง ต้องใช้ทุกวันจึงจะได้ผล ใช้แม้ว่าคุณจะรู้สึกปกติก็ตาม ยาบางชนิดเป็นยาสูดพ่น เช่น สเตียรอยด์สูดพ่นและยากลุ่มเบต้าอะโกนิสต์ออกฤทธิ์ยาว ส่วนบางชนิดรับประทาน แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมให้คุณ

ยาบรรเทาอาการเฉียบพลัน
เรียกอีกอย่างว่า ยากู้ชีพ ใช้:
- เมื่่อมีอาการไอ หายใจมีเสียงวี้ด หายใจลำบาก หรือกำลังมีอาการกำเริบ
- ก่อนออกกำลังกาย เพื่อช่วยป้องกันอาการที่ถูกกระตุ้นจากการออกกำลังกาย
แจ้งแพทย์หากคุณต้องใช้ยาบรรเทาอาการเฉียบพลันสัปดาห์ละ 2 ครั้งขึ้นไป เพราะอาจหมายถึงโรคหอบหืดของคุณยังควบคุมได้ไม่ดี และแพทย์อาจต้องปรับขนาดยาควบคุมที่ใช้ประจำของคุณ
ยาบรรเทาอาการเฉียบพลัน ได้แก่:
- ยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นออกฤทธิ์สั้น
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน เมื่อมีอาการกำเริบที่ไม่ทุเลา

อาการกำเริบรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ อาจต้องนอนโรงพยาบาล โดยมักให้ออกซิเจน การช่วยหายใจ และยาแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (IV)

การดูแลโรคหอบหืดที่บ้าน
- รู้จักอาการของโรคหอบหืดที่ควรเฝ้าระวัง
- รู้วิธีวัดค่าพีคโฟลว์และความหมายของค่า
- รู้ว่าสิ่งกระตุ้นใดทำให้อาการแย่ลงและควรทำอย่างไรเมื่อเกิดขึ้น
- รู้วิธีดูแลโรคหอบหืดของตนเองเมื่อต้องออกกำลังกาย

แผนการดูแลโรคหอบหืด (asthma action plan) เป็นเอกสารสำหรับจัดการโรคหอบหืด ควรระบุ:
- คำแนะนำการใช้ยาขณะอาการคงที่
- รายการสิ่งกระตุ้นและวิธีหลีกเลี่ยง
- วิธีสังเกตว่าอาการเริ่มแย่ลง และเมื่อใดควรติดต่อแพทย์หรือพยาบาล

พีคโฟลว์มิเตอร์เป็นอุปกรณ์ง่ายๆ สำหรับวัดความเร็วของลมหายใจออกจากปอด
- ช่วยให้คุณเห็นสัญญาณเตือนก่อนการกำเริบ บางครั้งก่อนที่อาการจะปรากฏ ค่าพีคโฟลว์ช่วยบอกเวลาที่ต้องใช้ยาหรือดำเนินการอื่น
- ค่าพีคโฟลว์ 50–80% ของค่าที่ดีที่สุดของคุณ บ่งชี้การกำเริบระดับปานกลาง ค่าต่ำกว่า 50% บ่งชี้การกำเริบรุนแรง