| En 1993, un varón de 73 años ingresó en el servicio de medicina interna con el diagnóstico provisional de metástasis ósea de tumor primario desconocido. |
| Había perdido 15 kg en 18 meses y manifestaba anorexia, estreñimiento, dolor del muslo izquierdo y elevación de las concentraciones sanguíneas de calcio, bilirrubina y las fosfatasas ácida y alcalina. |
| La gammagrafía ósea demostró zonas múltiples de mayor captación y osteoartropatía hipertrófica, sugiriendo enfermedad metastásica. |
| La historia personal del paciente no ofrecía nada reseñable, salvo haber sido intervenido por un tumor maxilar a la edad de 18 años (1938). |
| No estaba disponible el diagnóstico histológico de este tumor. |
| Durante el ingreso, se encontraron niveles elevados de parathormona urinaria y de calcio sanguíneo. |
| La ecografía cervical demostró aumento del tamaño de la glándula paratiroidea inferior derecha. |
| El paciente se sometió a hemitiroidectomía derecha con excisión de la paratiroides agrandada y la glándula ipsilateral; se normalizó inmediatamente la calcemia. |
| El estudio histopatológico demostró carcinoma infiltrante de la paratiroides inferior e hiperplasia de la paratiroides superior. |
| Dos años más tarde, se presentó de nuevo dolor óseo y estreñimiento con niveles elevados de calcio y de parathormona en sangre. |
| En una nueva intervención, se hizo una hemitiroidectomía, paratiroidectomía izquierda y timectomía. |
| Se normalizó la calcemia pero el paciente murió dos años más tarde por causas no relacionadas. |
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